Консультация онколога /

Плохо после химии — вопрос №2654257

82 просмотра

Здравствуйте! У моей мамы установили диагноз в августе 2024 аденокарцинорма сигмовидной кишки 2 а ст, прооперировали, после назначили химию Xelox 4 курса, после 3 курса началась сильная тошнота и рвота иногда, совсем пропал аппетит, похудела на 6 кг, гемоглобин 99, немного снижены лейкоциты, повышен общий билирубин, все не критично по анализам, но состояние физическое очень плохое, сильная слабость и температура поднимается до 38,5. 4 курс пока отложили, до нормализации состояния. Подскажите, пожалуйста, как помочь восстановиться? Капаем ацессоль врач выдал, сказала пить урсосан и горячую воду, все. Можно ли капать железо? Еще ставим витамины группы б.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Можете прикрепить актуальные анализы крови к вопросу?
Клиент
Владислав, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Из анализов есть одна явная и значимая находка - это анемия grade 2
Она требует коррекции, но чтобы понять какой - обязательно рекомендуется определить уровень ферритина
Без него нежелательно назначать препараты железа

Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно


После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Клиент
Владислав, сейчас тошнота уже на второй план уходит, а вот сильная слабость и потеря аппетита больше беспокоит, сегодня обошлись без укола от тошноты, совсем немного поела. Но практически не встает с кровати. Анализы завтра сдаст на ферритин.
Онколог, Маммолог
Дексаметазон стимулирует аппетит
главное - обязательно есть!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Пациенту надо обратиться к эндокринологу, исключать сахарныы диабет.

По поводу анемии можно обсудить назначение железа внутривенно (феринжект), после анализа на растворимые репторы трансферрина для уточнения наличия железодефицита.

По поводу повышения билирубина, надо планово сдать кровь помимо общего и прямой билирубин, повторит кт брюшной полости с контрастом, обсудить назначение гептрала. Урсосан по назначению тоже можно продолжить.

Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! У мамы сахарный диабет 2 типа, препараты принимает, но из-за таблеток капицитабина у нее сильный рвотный рефлекс на все таблетки, и она 2 дня не могла выпить сахароснижающие препараты, сегодня уже перемерили сахар нормализовался, начала снова пить сиофор.
Онколог
Перерывов в лечении СД не должно быть. Здесь надо на такой случай обсуждать инъекции инсулина с эндокринологом.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При тошноте рекомендуется вводить дексаметазон 4 мг внутримышечно, ондасетррн 8 мг внутривенно или внутримышечно. Обязательно полноценное питание с преобладанием белка, обязательное потребление достаточного количества жидкости 30мл на кг веса в сутки. По поводу сниженного гемоглобина нужно сдать кровь на ферритин. Далее по результатам решается вопрос о назначение препаратов железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и рвота слюной
29 июля 2020
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
9 ноября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Рвота, деарея у малыша
17 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Собаку что-то беспокоит
8 октября 2023
Арман
Вопрос закрыт
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск