Что вас беспокоит?
Плохо после химии
Здравствуйте! У моей мамы установили диагноз в августе 2024 аденокарцинорма сигмовидной кишки 2 а ст, прооперировали, после назначили химию Xelox 4 курса, после 3 курса началась сильная тошнота и рвота иногда, совсем пропал аппетит, похудела на 6 кг, гемоглобин 99, немного снижены лейкоциты, повышен общий билирубин, все не критично по анализам, но состояние физическое очень плохое, сильная слабость и температура поднимается до 38,5. 4 курс пока отложили, до нормализации состояния. Подскажите, пожалуйста, как помочь восстановиться? Капаем ацессоль врач выдал, сказала пить урсосан и горячую воду, все. Можно ли капать железо? Еще ставим витамины группы б.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить актуальные анализы крови к вопросу?
Владислав, здравствуйте! Прикрепила.
Из анализов есть одна явная и значимая находка - это анемия grade 2
Она требует коррекции, но чтобы понять какой - обязательно рекомендуется определить уровень ферритина
Без него нежелательно назначать препараты железа
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Владислав, сейчас тошнота уже на второй план уходит, а вот сильная слабость и потеря аппетита больше беспокоит, сегодня обошлись без укола от тошноты, совсем немного поела. Но практически не встает с кровати. Анализы завтра сдаст на ферритин.
Принятый ответ
Дексаметазон стимулирует аппетит
главное - обязательно есть!
Здравствуйте
Пациенту надо обратиться к эндокринологу, исключать сахарныы диабет.
По поводу анемии можно обсудить назначение железа внутривенно (феринжект), после анализа на растворимые репторы трансферрина для уточнения наличия железодефицита.
По поводу повышения билирубина, надо планово сдать кровь помимо общего и прямой билирубин, повторит кт брюшной полости с контрастом, обсудить назначение гептрала. Урсосан по назначению тоже можно продолжить.
Светлана Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! У мамы сахарный диабет 2 типа, препараты принимает, но из-за таблеток капицитабина у нее сильный рвотный рефлекс на все таблетки, и она 2 дня не могла выпить сахароснижающие препараты, сегодня уже перемерили сахар нормализовался, начала снова пить сиофор.
Принятый ответ
Перерывов в лечении СД не должно быть. Здесь надо на такой случай обсуждать инъекции инсулина с эндокринологом.
Здравствуйте
При тошноте рекомендуется вводить дексаметазон 4 мг внутримышечно, ондасетррн 8 мг внутривенно или внутримышечно. Обязательно полноценное питание с преобладанием белка, обязательное потребление достаточного количества жидкости 30мл на кг веса в сутки. По поводу сниженного гемоглобина нужно сдать кровь на ферритин. Далее по результатам решается вопрос о назначение препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 201916 ответов
- 9 Августа 20193 ответа
- 9 Октября 20191 ответ
- 17 Января 202020 ответов