Консультация педиатра /

Ребенку 2,5 месяца температура 39,4 — вопрос №2655390

276 просмотров

Доброй ночи.
В пятницу в обед у малыша 2,5 месяца поднялась температура 38,6, другие признаки простуды и болезни отсутствуют. Дала свечи цефикон, снизилась и до субботы 11 утра не поднималась, но с этого времени постоянно повышается, цефикон не помогает, даю нурофен сразу. Знаю что их не больше 3 раз в сутки.
Вот в 4 утра дали 3 раз и плюс ещё развела в тёплой воде уксус прям каплю и обтираю, помогает но через 3 часа снова температура шкалит, посоветуйте, что делать.
Можно ли купить ещё ибупрофен и чередовать с нурофеном и цефиконом? Может ещё есть какие то способы снизить температуру такой крохе.
И ещё, признаков простуды так и нет, ни кашля ни горло ни насморка.
Ещё назначили виферон свечи, ставлю.
На сколько это опасно? Очень переживаю за жизнь своей крохи

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Воду с уксусом убираем, кожа ребенка обладает высокой проницаемостью - уксус /спирт нельзя использовать при обтирании, имеют токсическое влияние.


Учитывая возраст ребёнка обязательно очно показать ребёнка врачу.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при вирусной инфекции, инфекции мочевыделительной системы.

Поэтому при температуре выше 38,5 и более в течение 3 и более дней рекомендуют сдавать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции и инфекции мочевыделительной системы. В понедельник сдайте анализы.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Чаще прикладывайте к груди
Нос Орошайте аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Противовирусные не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендую (виферон и подобные)

При температуре снимать памперс. С целью снижения температуры использовать только обтирание обычной тёплой водичкой.

При температуре выше 38,5 и более даём парацетамол либо суспензия, либо цефекон.

Нурофен используют с возраста 3 месяца.

Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Нам 3 месяца будет 3 декабря, а вес ребёнка 7,100кг, поэтому нам разрешили нурофен 2,5мг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На ваш вес суспензия парацетамола - 4,4 мл разово
Цефекон 1 свечка

Между ними интервал 4 часа

И если температура не будет снижаться, то можно дать нурофен,учитывая, что вес ребёнка больше 5 кг - на ваш вес 3,5 мл разово с интервалом не менее 8 часов
Клиент
Спасибо большое?
Клиент
Подскажите, вот сбиваем температуру снижается на 4 часа потом до 38,5 поднимается
И вот в первый день она была один раз за сутки, а вторые и третье по несколько раз за день.
Я очень переживаю за малыша, это очень опасно?
Просто в нашем городе скорая ни о чем, они могут только положить в больницу и сказать до завтра ждать врача
А завтра мы итак на приём идем
Клиент
Добрый день, сегодня были у педиатора, сдали анализ крови, прикрепила, подозревают всё же инфекцию мочевыделительной системы.
Ждём завтра анализ мочи и тогда антибиотики.
Подскажите, сегодня 38,2 была температура, сбилась аж до 36,2
Подскажите, я вся извелась, как это может повлиять на малыша? Очень за него боюсь, сто столько не могли поставить верный диагноз
Педиатр
Прикрепите анализ пожалуйста.


Даже если и есть инфекция мочевыделительной системы, то она без проблем лечится, да придётся пить антибиотики, но все лечится, для малыша опасности нет.


У деток в таком возрасте зачастую бывает инфекция мочевыделительной системы.

Температура сегодня сколько раз была? Интервал между подъемами температуры увеличился? Сама снижалась?
Клиент
Сегодня пришли анализы мочи, в поликлинике всё чисто, в платной лейкоциты 13, эритроциты 3, как посоветуете, подключить антибиотик или лучше завтра пересдать и если будет повышенный то всё же добавить антибиотик? 2 дня играют роль? Температура повышенная со вчерашнего утра отсутствует
Педиатр
Раз анализ чистый в поликлинике, то в лабораторию просто сдали анализ с дефектом сбора мочи. Лучше ещё раз пересдать.


Но по анализу мочи У вас вероятно нет инфекции мочевыделительной системы. При инфекции мочевыделительной системы показатели другие.

ОАК сдавали?
Какая сегодня температура?

Если сегодня температура ниже, то динимика положительная. И антибиотики не нужны, да и антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.


Клиент
Загрузила анализ из платной, назначали только такой, температуры сутки уже нет, последний раз была вчера 38,2
Педиатр
По анализу ничего Критичного нет. При инфекции мочевыделительной системы буду т бактерии, лейкоциты будут значительно повышены.

Динамика по температуре положительная. При бактериальных инфекциях, температура бы сама не снизилась и постоянно бы поднималась. А раз сегодня ее нет, то ребёнок идёт на выздоровление
Клиент
Простите, задам ещё вопрос, вот сегодня второй день как нет температурв, поведение как и до болезни, болтаем и всё прочее, но стал надоедать, кушали уже как пол месяца 150 мл, а сегодня недоедает по 40-60мл, хотя кушать просит охотно. Попыталась докормить, срыгнул. почему такое может происходит после температуры? Или не стоит переживать
Клиент
Хотя во время повышенной температуры, съедал всё до капли
Педиатр
Это астенический синдром на фоне инфекции/перенесенной инфекции. После заболевания ребёнок может хуже кушать в течение 2 недель, иногда чуть дольше.


Просто чаще предлагайте кушать. Водичку так же давайте.

Во время повышения температуры ему требовалось больше жидкости, поэтому активно кушал.
Клиент
Добрый вечер, пришёл повторный анализ, посмотрите, наш педиатр настаивает на антибиотике, амоксиклав 125 по 4мг 2р в день, 7 дней
Педиатр
Как общее состояние ребёнка? Температура какая сегодня? Как сосёт?
Клиент
Температуры нет 3 день, кушает то 150мл то меньше
Но пугает что за 2 дня лейкоциты уже не 13 а 16
Педиатр
Учитывая, что температуры уже нет 3 день, динамики явно положительная. При инфекции мочевыделительной системы температура бы так не снизилась.


Я не видела ваш анализ крови. Он бы так же помог в диагностике. Но по ОАМ данных за инфекцию мочевыделительной системы нет, динамика положительная, я не рекомендую прием антибиотика.

Аппетит может восстановливаться в течение 2 недель это астенический синдром на фоне перенесенной инфекции.

При бактериальных инфекциях температура будет постоянно высокой, без уменьшения интервалов между подъемами температуры и сама она опускаться не будет.


Приложите анализ крови пожалуйста.

И ещё такой момент, если вы мочу собираетесь со всеми правилами сбора: утром, средняя порция, подмываем перед сбором и собирается сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник, то моча должна быть без лейкоцитов.
Но на появление лейкоцититов в моче в небольшом количестве может повлиять не только дефект сбора мочи, но и воспаление половых органов ребёнка.

Подскажите у вас мальчик или девочка? Покраснение в области половых органов есть?
Клиент
Прикрепила анализ крови, мальчик, половые органы не красные, но обратила внимание, что перед тем как подписать, нервничает и плачет, как только попивает, сразу успокаивается.
Собирала через мочеприемник.
Наш педиатр настояла на амоксиклаве 125, по 4мл 2р в день, вес наш 6600.
Вот сегодня второй день даём, ребёнок какой-то вялый, спит и спит, съедать стал всё. Перестал гулять, скачу вокруг него а он максимум может по кряхтеть, хотя до этого без остановки болтал.
Не могут ли это быть последствия высокой температуры, болезни или антибиотика, очень волнуюсь за свою крошку.
Педиатр
Понимаю ваше переживание.

По данному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы в норме, палочкоядерные в норме). Вас лечит ваш врач, отменять его назначения я не могу.

Но в условиях отсутствия температуры, хорошего анализа крови без признаков бактериальной инфекции- антибиотики не были показаны.

И по моче это вероятно дефект сбора мочи. Лейкоциты повышены незначительно. Для инфекции мочевыделительной системы это не характерно.

Собирать нужно сразу в стерильный контейнер, собирая в мочеприемник анализ уже может быть не чистим. Поэтому лейкоциты и повышены немного.

На счёт нынешнего состояния. Вероятно оно обусловлено просто перенесенным заболеванием - астенический синдром. Тогда чаще всего прикладывайте к груди, можно давать водички.


Можно сдать ОАК повторно для динамики, если видите, что ребёнок стал вялый, но учитывая, что вы дали антибиотик - результаты уже будут смазаны.

Педиатр
Здравствуйте! Виферон препарат без доказанной эффективности, его никогда не надо использовать.

Нурофен / ибупрофен — аналоги, и по инструкции не используют в у детей до 3 месяцев.

Можно применять только цефекон или парацетамол в суспензии в дозировке 15 мг на кг.

Обтирать можно ТОЛЬКО водой комнатной температуры, ничего в нее не добавляя.

Учитывая, что симптомов нет, необходимо сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть малыша и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер,

Так как бессимптомно протекает у малышей с лихорадкой нередко инфекция мочевыводящих путей.

Так же сдать общий анализ крови из пальчика при сохранении температуры.

И обязательно осмотр врача.


Малыш хорошо кушает?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ.
Да кушает с аппетитом, мы на ИВ.
Подскажите а откуда могла взяться инфекция мочевыводящей системы? И на сколько это опасно и лечится ли такое у таких маленьких крошек.
Заранее спасибо за ответ
Педиатр
Так случается, из-за анатомических особенностей, восходящей инфекции, нельзя предсказать, из-за чего появилась инфекция мочевыводящих путей, но данный момент необходимо исключать.
Клиент
Добрый день, сегодня были у педиатора, сдали анализ крови, прикрепила, подозревают всё же инфекцию мочевыделительной системы.
Ждём завтра анализ мочи и тогда антибиотики.
Подскажите, сегодня 38,2 была температура, сбилась аж до 36,2
Подскажите, я вся извелась, как это может повлиять на малыша? Очень за него боюсь, что столько не могли поставить верный диагноз
Это может как то необратимо сказаться на малыше, что температура столько дней и сама инфекция
Заранее спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Анализ пока не прикрепился.

Не волнуйтесь, температура посто защитная реакция организма, это никак не отразится на малыша в дальнейшем, инфекция поддается лечению, конечно
Клиент
Не могу подкрепить
Лейкоциты 10,2
PLT B 322
Остальные показатели в норме
Клиент
RBC 3,45
HGB 106
HCT 29,5
Педиатр
Те показатели, что Вы написали, норма по возрасту. Лейкоциты до 17, тромбоциты до 500, гемоглобин в норме от 90.
Клиент
Сегодня пришли анализы мочи, в поликлинике всё чисто, в платной лейкоциты 13, эритроциты 3, как посоветуете, подключить антибиотик или лучше завтра пересдать и если будет повышенный то всё же добавить антибиотик? 2 дня играют роль? Температура повышенная со вчерашнего утра отсутствует
Педиатр
Лучше пересдать, так как описанные показатели не указывают на явную имвп, учитывая положительную динамик, ничего страшного
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую вызывать скорую, ребёнок маленький, нужно осмотреть очно. Нурофен разрешён с 3х месяцев. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более. Уксус не рекомендую капать в воду - у него пары токсичные, деткам могут обжигать слизистую дыхательных путей при вдыхании. Если надо создать кислую рН в воде для обтирания, можно добавить в воду дольку лимона, но не уксуса. Не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На понижение температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Очно осматривал врач в пятницу и назначил такое лечение, что я прописала. Просто я волнуюсь и думаю, может есть, чем ещё облегчить состояние малыша
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно закапывать в носик препарат Генферон в каплях, разрешен с месяца.
Клиент
А грипферон можно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, но Генферон лучше в составе есть Таурин.
Клиент
Подскажите, вот сбиваем температуру снижается на 4 часа потом до 38,5 поднимается
И вот в первый день она была один раз за сутки, а вторые и третье по несколько раз за день.
Я очень переживаю за малыша, это очень опасно?
Просто в нашем городе скорая ни о чем, они могут только положить в больницу и сказать до завтра ждать врача
А завтра мы итак на приём идем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, к жаропонижающим можно добавлять антигистаминные, например Фенистил в каплях.
Клиент
Добрый день, сегодня были у педиатора, сдали анализ крови, прикрепила, подозревают всё же инфекцию мочевыделительной системы.
Ждём завтра анализ мочи и тогда антибиотики.
Подскажите, сегодня 38,2 была температура, сбилась аж до 36,2
Подскажите, я вся извелась, как это может повлиять на малыша? Очень за него боюсь, сто столько не могли поставить верный диагноз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, вирусная инфекция, если так сбивается температура.
Клиент
Сегодня пришли анализы мочи, в поликлинике всё чисто, в платной лейкоциты 13, эритроциты 3, как посоветуете, подключить антибиотик или лучше завтра пересдать и если будет повышенный то всё же добавить антибиотик? 2 дня играют роль? Температура повышенная со вчерашнего утра отсутствует
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если температуры нет, то можно подождать, пересдать анализ.
Педиатр
Здравствуйте
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .


И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, обтирание спиртом и уксусом в настоящее время у детей не используется за счёт испарения этих веществ, они могут быть токсичными для ребёнка, риск побочных эффектов выше предполагаемый пользы. Обтирать можно только водой комнатной температуры, не холодной, при повышении температуры можно использовать жаропонижающее препараты нурофен и парацетамол в возрастной дозировке. Препарат виферон и его аналоги противовирусные препараты не рекомендуется использовать в силу отсутствия доказанной эффективности у них. Общий анализ мочи после тщательного туалета половых органов И общий анализ крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе
15 августа 2023
Лариса, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Внематочная?
1 октября 2024
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск