Консультация лора /

Фронтит, далее полисинусит — вопрос №2656017

93 просмотра

Здравствуйте! Вся картина длиться с июля месяца. На данный момент по снимку рентгена: полисинусит. До него лечила фронтит.
Назначили антибиотик цефтриаксон 2000 внутривенно + сделали прокол. Посмотрите пожалуйста снимок, без прокола никак не обойтись? Промываю также нос физраствором. Сильных выделений из носа нет. Прозрачные с правой и с левой немного отводят, зеленые.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По кт не нужен прокол.
Отек в правой лобной сохраняется. Анемизация полости носа нужна и кукушка.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Клиент
Последний снимок это рентген, по нему вы посмотрели, прокол не нужен ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, теперь ознакомилась. Показаний нет к пункции, пазухи дренируются.
Начните цифран СТ 500 мг 2 раза в сутки -7 дней. Флуииуцил или ацц 600 мг в обед (с антибиотиком 3 часа разница в приёме ) -5 дней.
В нос промывание Долфин или аквамарис лейка 3 раза в день,сосудосуживающий спрей 3 раза в день -5 дней, далее через 10 мин на чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Клиент
Екатерина, благодарю вас. Посмотрите пожалуйста , мне кажется только сейчас подгрузился рентген .
Клиент
Активные выделения из носа начались 9.11, длились 12 дней. Я сделала 9 кукушек. Плюс трамицент, ксиметозалин, долфин утром и вечером, плюс дизренит 2 раза утром и вечером. Это на протяжении было 7 дней, дизренит больше. После этого стало выделений меньше и 21.11 сделав рентген , лор сделал пункцию и назначил внутривенно цефтриаксон, сегодня была 4 капельница .
Клиент
И сказал что нужна еще одна пункция, но я чувствую себя лучше намного, выделений из носа практически нет, совсем чуть чуть из левой части. Капли все отменил, только оставил капельницу + пункция . Можно ли в моем случае обойтись без пункции?
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы не делала пока.
Местное лечение делайте как написано выше мной. Антибиотик оставьте Цефтриаксон. Но добавьте метронидазол 500 мг 1 т 3 раза в сутки -5 дней
Клиент
А метронидозол я тоже пропивала в октябре. Еще раз пропить?
Детский ЛОР, ЛОР
Это все на фоне этого процесса?
Может тогда и резонно выполнить пункцию, только уже поставить катетер и попромывать несколько дней.
Раз уж такая динамика
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
КТ выполнено до прокола?
Сколько дней вы принимаете антибиотик?
Третий файл не открылся
Клиент
Здравствуйте! Кт выполнено 8.11. Рентген 21.11.
Внутривенно 4ый день. + 1 прокол.
Рентген в 4 файле.
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену в обеих в/ч пазухах содержимое с горизонтальным уровнем
Лобные пазухи затемнены практически полностью

Антибиотик нужно продолжать 10 дней
Если не будет эффекта на фоне антибиотика - все же есть смысла выполнить пункцию в/ч пазух, чтобы не допустить развития осложнений

Также хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Местно в такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Имеете ввиду пункцию лобных пазух тоже надо сделать да? Затемнение лобных пазух пошло на улучшение 8.11 по кт. А 21.11 там стало хуже да?
Я прикреплю как было до лечения , лобных пазухи .
Детский ЛОР, ЛОР
Я имею ввиду пункцию в/ч пазух
Или как альтернатива - катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК - катетера - помогает эвакуировать жидкость сразу из всех пазух
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный синусит
12 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Исключить фронтит
21 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Фронтит и его лечение
10 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Если ли фронтит?
2 июля 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья