Запоры, тяжёлое испрожнение — вопрос №2658467

Question

Запоры, тяжёлое испрожнение — вопрос №2658467

Виктория, Тольятти

88 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте! Тяжело/туговато хожу в туалет (каждый день). Тяжёлый твёрдый кал, бурление в животе. Воду пью (но не дневную норму), клетчатку добавляю. Работа сидячая, но регулярные/ежедневные прогулки с собакой. На днях был какой-то застой, тошнота, отрыжка сероводородом (яйцами), панкреатин попила тошнота прошла, но постоянное бурление в животе. Посоветуйте с чего начать лечение. Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Щитовидка, узел. Пункция в норме. Без препаратов.

Вопрос закрыт

запор

не качественный стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я правильно поняла эти все таблетки (п.3 и п.5) в комплексе принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, после курса таблетками, может прийти всё в норму?

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я принимаю клетчатку порошком "Сибирское здоровье", подойдёт?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Виктория, используется для баланса клетчатки и обогащает рацион растительными волокнами при их недостатке или недостаточном присутствии в рацион питания.

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я поняла, но то, что я добавляю, подойдёт?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Виктория,можете.
Но все-таки наиболее эффективными растительными волокнами в отношении частоты стула является псиллиум,в отношении нормализации консистенции кала - псиллиум и инулин.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Также, с учетом ваших жалоб,врачи на очном приеме в похожих клинических случаях рекомендуют:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лентовидный стул

3 ответа

13 ноября 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Запор у собаки

1 ответ

2 мая 2020

geras.anastas@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Долехосигма, птоз, синдром Пайра

4 ответа

8 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Запор у новорождённого

3 ответа

1 марта 2024

ТАНЯ, Тамбов

Вопрос закрыт

Запоры, колики, газики у новорожденной

3 ответа

26 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Запор.

3 ответа

1 мая 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T09:13:17+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Давыдова Анна Михайловна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T09:42:03+03:00

Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Для нормализации самостоятельного стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Псиллиум, начинаем с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л. в сутки,дозировку постепенно увеличиваем исходя из оптимальной лично для вас, с большим количеством жидкости обязательно.
Можно рассмотреть прием фитомуцила по 1 пакетику 2-4 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула в течение 2-4 недель.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Дополнительно:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), креатинин,мочевина, мочевая кислота,липаза, амилаза панкреатическая.

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T10:48:56+03:00

Виктория, добрый день.
Вам в первую очередь нужно выполнить обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.

По лечению сейчас можно начать прием следующих препаратов:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.