Консультация пульмонолога /

Температура 11й день — вопрос №2661888

59 просмотров

Здравствуйте!
Температура 11й день. Симптомы: кашель и все. Сильный.
На 6й день начал применять Амоксиклав. И 3 раза (по разу в день) колол Преднизолон.
Питье, витамины стандартно.
3-4 дня назад делал рентген и анализ крови, прилагаю. Сегодня было 37,6 ночью.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
У Вас на снимке слева описан участок уплотнения, который может соответствовать воспалительному процессу в лёгких.
В общем анализе крови повышено только СОЭ.
Если на фоне приема антибиотика в течении 72ч температура все ещё продолжает повышаться выше 37,5, то большая вероятность, что заболевание вызвано атипичной флорой или устойчивой к Амоксиклаву.
Желательно сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние или кровь на igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние.
В таких случаях, с учётом длительности лихорадки, рекомендуют антибиотик заменить на фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней или Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Александр. Если на фоне антибиотиков температура сохраняется больше 3 дней, то считаем что возбудитель устойчив к терапии. В таких случаях рекомендуем принимать левофлоксацин 500 мг 2 раза в день или мокмифлоксацин 400 мг один раз в день до 7 дней.
Как Ваше общее самочувствие?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
По рентгену слева есть очаг уплотнения, который соответствует пневмонии.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) или ПЦР к микоплазме и хламидии пневмоние.
Потому что, общему анализу крови нет классической инфекции. Есть только повышение скорости оседания эритроцитов.
Поэтому есть предположение , что возбудитель является атипичный.
В такой ситуации назначается группа антибактериальных препаратов макролиды.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По данным рентгена имеется левосторонняя пневмония. В анализах крови- ускорение соэ, что может говорить об активности воспалительного процесса. Клинически- так же продолжается лихорадка до высоких цифр (выше 37.5), что говорит о том, что инфекционный процесс продолжается.

Вероятнее всего изменения в легких вызваны не чувствительным к Амоксиклаву микробом. В таких ситуациях проводится коррекция лечения, обычно назначают фторхинолоны (Левофлоксацин и Моксифлоксацин).

Назначение преднизолона при пневмонии не желательно.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Александр Викторович. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
У вас по рентгену не исключено воспаление легких слева, по анализу крови СОЭ ускорено.
Если на 5 день температура не снижается, кашель не уменьшился, желательно сменить антибиотик на другую группу, например Кларитромицин 50 мг 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
От кашля обычно назначается Флуифорт в гранулах 1 р в день до 10 дней.
Можно ингалировать Беродуал через небулайзер до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Преднизалон в домашних условиях при бактериальной пневмонии не рекомендуется.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, в какой дозе вы принимали Амоксиклав ?
На рентгене описывают пневмонию в стадии разрешения, то есть процесс пошел в сторону улучшения. Как вы себя вообще чувствуете?
В анализах крови есть воспаление, но картина здесь может быть смазана еще тем, что вы делали инъекции гормона.
Температура 37,6 только ночью была такая? какая температура в течении дня после начала приема Амоксиклава? Амоксиклав принимаете получается 5 день?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и повышенное соэ
13 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
16 июля 2023
Ирина, Щигры
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ и ферритин
5 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Инфекция мочеполовых путей ?
18 мая 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
5 ноября 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка крови
8 декабря 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос