Что вас беспокоит?
Температура 11й день
Здравствуйте! Температура 11й день. Симптомы: кашель и все. Сильный. На 6й день начал применять Амоксиклав. И 3 раза (по разу в день) колол Преднизолон. Питье, витамины стандартно. 3-4 дня назад делал рентген и анализ крови, прилагаю. Сегодня было 37,6 ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на снимке слева описан участок уплотнения, который может соответствовать воспалительному процессу в лёгких.
В общем анализе крови повышено только СОЭ.
Если на фоне приема антибиотика в течении 72ч температура все ещё продолжает повышаться выше 37,5, то большая вероятность, что заболевание вызвано атипичной флорой или устойчивой к Амоксиклаву.
Желательно сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние или кровь на igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние.
В таких случаях, с учётом длительности лихорадки, рекомендуют антибиотик заменить на фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней или Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте Александр. Если на фоне антибиотиков температура сохраняется больше 3 дней, то считаем что возбудитель устойчив к терапии. В таких случаях рекомендуем принимать левофлоксацин 500 мг 2 раза в день или мокмифлоксацин 400 мг один раз в день до 7 дней.
Как Ваше общее самочувствие?
Принятый ответ
Добрый день!
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
По рентгену слева есть очаг уплотнения, который соответствует пневмонии.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) или ПЦР к микоплазме и хламидии пневмоние.
Потому что, общему анализу крови нет классической инфекции. Есть только повышение скорости оседания эритроцитов.
Поэтому есть предположение , что возбудитель является атипичный.
В такой ситуации назначается группа антибактериальных препаратов макролиды.
С уважением ?
Принятый ответ
Добрый день.
По данным рентгена имеется левосторонняя пневмония. В анализах крови- ускорение соэ, что может говорить об активности воспалительного процесса. Клинически- так же продолжается лихорадка до высоких цифр (выше 37.5), что говорит о том, что инфекционный процесс продолжается.
Вероятнее всего изменения в легких вызваны не чувствительным к Амоксиклаву микробом. В таких ситуациях проводится коррекция лечения, обычно назначают фторхинолоны (Левофлоксацин и Моксифлоксацин).
Назначение преднизолона при пневмонии не желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр Викторович. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
У вас по рентгену не исключено воспаление легких слева, по анализу крови СОЭ ускорено.
Если на 5 день температура не снижается, кашель не уменьшился, желательно сменить антибиотик на другую группу, например Кларитромицин 50 мг 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
От кашля обычно назначается Флуифорт в гранулах 1 р в день до 10 дней.
Можно ингалировать Беродуал через небулайзер до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Преднизалон в домашних условиях при бактериальной пневмонии не рекомендуется.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Здравствуйте, в какой дозе вы принимали Амоксиклав ?
На рентгене описывают пневмонию в стадии разрешения, то есть процесс пошел в сторону улучшения. Как вы себя вообще чувствуете?
В анализах крови есть воспаление, но картина здесь может быть смазана еще тем, что вы делали инъекции гормона.
Температура 37,6 только ночью была такая? какая температура в течении дня после начала приема Амоксиклава? Амоксиклав принимаете получается 5 день?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201816 ответов
- 17 Августа 20195 ответов
- 22 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 202019 ответов