Острый бронхит — вопрос №266250

Question

Острый бронхит — вопрос №266250

Иван, Санкт-Петербург

1194 просмотра

6 июня 2020

Здравствуйте, Уважаемые врачи, доктора. Тестю 52 года, была температура 38, кашель сухой. Вызвали врача на дом. Врач назначил антибиотик Амоксиклав (1000ед) 2 раза в день, спустя 4 дня на повторном осмотре после флюорографии и анализа крови поставили диагноз - острый фарингит и бронхит. Сказали, что легкие чистые, но добавили Таваник 500. Ваше мнение, есть ли смысл принимать сразу два антибиотика широкого спектра? Состояние немного улучшилось, температура стала поменьше, но кашель остался. Что бы Вы назначили при остром бронхите?

Вопрос закрыт

таваник

амоксиклав

острый бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 6 июня 2020

Клиент

Софья, здравствуйте. Сегодня с флюорографией сдали анализ крови, результаты крови пока не готовы. Флюшку посмотрели, сказали, что "легкие чистые", но острый бронхит тем не менее поставили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 6 июня 2020

Клиент

Елена, тест не сдавали, врач не посчитал нужным, т.к. отдышки и боли в легких нет, сатурация в норме, 95-96.

Пожаловаться

Иван, 6 июня 2020

Клиент

Наталья, кровь сдали, результаты пока не готовы

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 июня 2020

Педиатр

А мы подождём, вам тоже торопиться некуда. У вас хорошая динамика, Давайте дождёмся приложите результат Когда появится

Пожаловаться

Иван, 6 июня 2020

Клиент

Анна, ну вот сейчас на данный момент 36,8 без жаропонижающих, до этого еще вчера была примерно 37.5. Т.е. это нормальная практика назначать два сразу?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Если подозревают вирусную пневмонию - то назначают комбинацию антибиотиков. Поэтому если очный врач, который Вас смотрел счёл нужным назначить два препарата - значит есть к тому показания.

+ 1

Пожаловаться

Кандарян Софья Игоревна, 6 июня 2020

Терапевт

Я бы воздержалась от назначения второго антибиотика, так как показаний для него нет на данный момент: клинически пациенту легче, лихорадки нет. Анализ крови поможет решить этот вопрос.
Учитывая пожилой возраст и Эпид обстановку-КТ сделать было бы не лишним

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 7 июня 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. По механизму действия эти два антибиотика сочетаются, но в итоге получается три антибактериальных препарата: амоксициллин, клавулановая кислота и левофлоксацин. (Потому что амоксиклав - это комбинация двух антибиотиков). Третий антибиотик я бы стала рассматривать объективно после антибиотикограммы, потому как цель антибиотика - это микроб и надо понять, насколько оправданно назначение. Бронхипрет ТП - при сухом кашле и на ночь (состав: тимьян, первоцвет) - антибактериальное и действие снимает воспаление, и Бронхипрет жидкий - при влажном - (тимьян, плющ) - содержит растительный антибактериальный компонент и бронхолитическое отхаркивающее действие - в первую половину дня, достаточно эффективный препарат, за счет содержания тимола - природный антибиотик. Генферон-Лайт спрей в нос 3 раза в день на протяжении 5 дней, он хорошо поддерживает иммунную систему за счет интерферона альфа-2-бета, поддерживает на должном уровне иммунологические реакции, и стимулирует за счет таурина регенерацию ткани. Вам всего самого доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Иван. Своим пациентам с такой симптоматикой назначаю один антибиотик ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, эффективный и безопасный, но при этом тщательно выслушиваю легкие в горизонтальном и вертикальном положении. Из назначенных препаратов лечащим врачом препарат ТАВАНИК более эффективен, так как лучше проникает в стенку бронхов и глотки.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 7 июня 2020

Клиент

Михаил, спасибо за участие и ответ. Т.е. если таваник эффективней, то есть ли смысл изменить дозировку? Тесть принимает 5 дней амоксиклав (1000ед) 2 раза в день, вчера добавили таваник (500ед) 1 раз в день. Температура держится сутки на уровне 36.9, но появилась слабость и головная боль.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Своим пациентам младше 40 лет назначаю ТАВАНИК ПО 500МГ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ, старше 40 лет смотрю печень и выслушиваю сердце, прежде, чем назначить 2 раза. Один раз то же работает. От амоксиклава ждите проблемы с кишечником (рекомендую уже сейчас пить БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ). С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые насморки с зелеными соплями, переходящие в отиты

1 ответ

30 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болеем месяц

3 ответа

6 августа 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Приём антибиотика на ГВ при ангине

5 ответов

7 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Острый бронхит, очаговая пневмония под вопросом

4 ответа

8 апреля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Прожилки крови в кале

2 ответа

10 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура 4 дней

4 ответа

3 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Амоксиклав после панцеф при ковид

5 ответов

28 ноября 2024

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кандарян Софья Игоревна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T23:25:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кандарян Софья Игоревна, 6 июня 2020

Терапевт

Добрый вечер!Лихорадка есть?
Анализы сдавали какие-нибудь?

Принятый ответ

Сметанка Елена Владимировна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T23:29:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 6 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте,температура какая,на короновирус сдавали?
Боль в легких,одышка ,сатурацию меряли?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T23:29:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 июня 2020

Педиатр

Не знаю, что услушал доктор ваших легких. Но думаю что для того чтобы всё-таки решиться на второй антибиотик, вам стоит сделать анализ крови, и посмотреть что там такое. Кровь будет более объективно

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T23:32:23+03:00

Здравствуйте, вероятно второй антибиотик назначен для «подстраховки», так как ФЛГ полностью не исключает наличие пневмонии у пациента.
Если есть возможность - то пройдите КТ ОГК, сдайте общий анализ крови и СРБ.
Какая температура тела на сегодняшний момент?

Бутенко Марина Александровна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T23:51:31+03:00

Здравствуйте! Два антибиотика из разных групп назначают при тяжёлом течении бронхита, подозрении на пневмонию. Если температура всё равно не нормализуется, необходимо сделать КТ лёгких, сдать общий анализ крови, пройти ПЦР на ковид 19 ( мазок из носоглотки), сдать кровь на антитела к ковид19. Я обычно рекомендую такую схему лечения Цефтриаксон 1,0 2 р в д. внутримышечно и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, курс 10 дней, с оценкой эффективности антибиотикотерапии на 5 день ( нормализация температуры, улучшение общего состояния)