Головные боли — вопрос №2662782

Question

Головные боли — вопрос №2662782

Анна

74 просмотра

26 ноября 2024

Добрый день. Имеется остеохондроз шейного, грудного отдела. Последние три дня поднимается давление до 141/90/пульс 102 , то наоборот 101/65 пульс 98 , сильные головные боли в районе виска, как будто вдавливает сильно( По УЗГД сосудов шеи, только вражденно недоразвитая левая позвоночная артерия( Ещё эти дни погода, то дождь то снег, то все вместе( Ибупрофен, найз, мигрениум от головной боли не помогает( Давление капотеном 25 мг снижается, но боли в височной области остаются( пью Аркоксиа 90 мг т.к обострение хондроза было, затылок вниз по шее тоже боль но меньше, основной удар на виски

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз шейного, грудного отдела

Вопрос закрыт

головная боль

грудной отдел

ибупрофена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Болит с обоих сторон в височной области, ноющая и сдавливающая боль..с 17 лет мучаюсь болями, тогда мне впервые поставили остеохондроз 1 степени, и с тех пор, особенно в непогоду сонливость и головная боль( сейчас три дня уже дожь, снег выпал... вообще боль не спадает( давлением так же очень давно страдаю, до 145 верхнее, но очень редко, а здесь три дня то верх то вниз( эмоционально все спокойно, стрессов не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но здесь лечение уже минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Болит с двух сторон в височной области, ноющая сдавливающая боль...да, такие боли с 17 лет, чаще в непогоду как в эти дни...не тошнит, не раздражает, сонливость только.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

При максимальной боли можете заниматься обычными делами или только лежать?
Сон и отдых облегчает боль?
Боль при движении в висках стучит?

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Да, иногда стучит в виске при движении..особенно когда лежала и поднялась

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Сон и отдых не облегчает( сейчас боль передвинуть ближе к верху по центру

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2024

Клиент

Гул в голове стоит

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Предположу, что у вас мигрень. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Чтобы снять такой долгий приступ обычно рекомендуют Кеторол 2 мл внутримышечно.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая головная боль в затылке переходит вперед и на глазные яблоки,частично пропадает зрение.

2 ответа

23 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Почему кружится голова?

1 ответ

3 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Головные боли в 7 лет

3 ответа

15 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Отит и головная боль

3 ответа

26 мая 2024

Наталья, Верхнеуральск

Вопрос закрыт

Праджистан при сильных болях во время месячных

5 ответов

16 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не могу вылечить гайморит

5 ответов

2 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Температура, кашель, сыпь

3 ответа

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:06:48+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пахарева Анна Олеговна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:07:56+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Болит только одной стороны?
Ранее бывали подобные боли?
Боль пульсирует, тошнит, свет раздражает?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:25:42+03:00

Здравствуйте! Если не обезболить, на сколько баллов от 1 до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Это может быть мигрень.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T14:18:37+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения.чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Accepted Answer · 2024-11-26T16:03:02+03:00

Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Учитывая патологию шецного отдела позвоночника, необходим массаж воротниковой зоны.

Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii