Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность у грудничка 3м — вопрос №2662985

66 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца, полностью на гв. Периодически мучают боли в животике и газы, в последнее время стало чаще - ночью может проснуться от боли и заплакать, вытягивается в струну, поджимает ножки. Стул бывает и нормальный (жёлтый с белыми комочками), бывает и зеленоватый. Последние дни стул откровенно зелёный, жидкий, пенистый, раздражена попка. Один раз в подгузнике была кровяная прожила, но я не уверена в этом до конца. Сдали копрограмму, подскажите, по ней можно понять это дисбактериоз или лактазная недостаточность? Как лечить? Анализ прикрепляю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. Единственное, pH меньше 5,5 может говорить о ЛН.
В таких случаях рекомендуется добавлять Лактазар в каждое кормление. Эффект заметен через 1-2 недели. На раздражение в области ануса из-за кислого стула можно использовать судокрем или цинковую пасту.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Прожилки в стуле единичные могут быть в норме. Могут быть от натуживания. Могут быть проявлением аллергии на белок коровьего молока,При лактазной недостаточности
Если стабильно прожилки крови в кале-тогда рекомендуется диета с исключением молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния. Если есть улучшение, то назначается временная диета на несколько месяцев с ограничением бкм. И потом постепенный ввод.

Копрограмма и кал на углеводы -не критерий диагноза лн
По описанию у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность
Для облегчения симптомов назначаем ферменты в каждое кормление
Такие как:колиф ,лактазар
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
По поводу прожилки крови пока понаблюдайте , так как по копрограмме нет признаков АБКМ, прожилки могут быть от натуживания .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, скажите, необходимо ли мне придерживаться безлактозной диеты?
Педиатр
При ЛН маме диета не нужна
Пока предлагаю начать давать малышу ферменты и понаблюдать , если прожилки крови будут и дальше наблюдаться постоянно в стуле -маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Педиатр
Здравствуйте
У малыша можно предположить лактазную недостаточность
В данном случае рекомендуется прием препарата «Лактазар»
Эффект от приема сможем оценить через 14 дней от начала приема
Нужно понаблюдать за стулом малыша, будут ли еще появляться прожилки крови, единичные прожилки могут быть связаны с трещинкой анальной из-за избыточного натуживания
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите, нужно будет давать лактостар 3-4 недели или до нормализации симптомов?
Педиатр
Лактозар до 6-7 месяцев давать
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию жалоб можно предположить - признаки лактазной недостаточности, по мере роста и созревания кишечника, как правило проходит, ферментативная система досозреет. Причина - недостаточность фермента лактаза- который в кишечнике расщепляет молочный Сахар из грудного молока. Необходимо добавлять этот фермент Лактазар например по капсуле в каждое кормление, оценить эффект через несколько дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилокок, пищевая аллергия, запоры у грудничка
31 августа 2022
Ирина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником у ребенка
25 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
АБКМ, лактазная недостаточность
30 марта
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск