Что делать, если нет диагноза и лечение не помогает!Подагра? — вопрос №2663158

Question

Что делать, если нет диагноза и лечение не помогает!Подагра? — вопрос №2663158

Ирина, Алапаевск

214 просмотров

27 ноября 2024

У супруга болит то левая стопа, то правая, боль гуляющая, то палец большой, то сбоку стопы.... Были на приеме у ортопеда, ревматолога, лечение прошли у 2 специалистов, но улучшений нет. Заключение МРТ стопы и анализы прилагаю.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

палец

прием

левая стопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый вечер, болит примерно около года, припухлость, покраснение бывает, боль гуляет по стопе. Проходили лечение аркоксия, вольтарен, витамины группы б, физиопроцедуры, диета,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Боль носит постоянный характер или возникает периодически острыми приступами?

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, постоянный характер

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ.
Скажите, а острых приступов внезапной боли и припухлости суставов не было?

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила, острых приступов не было

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

У мужа нет боли в нижней части спины или ягодичной области?
Кроме стопы другие суставы не болят?
Псориаза нет? Примечи крови в стуле, диареи?

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль в спине периодически бывает, там грыжи были, но последний раз делали мрт, грыжи не обнаружили, спондилез, крови в стуле нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Боль в спине беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Ночью спина не болит?
Другие суставы не болят?
Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль в спине бывает после нагрузки, приступом острой боли, в течении года может быть 1 -2 раза, но в 2024 году приступов не было. Фото стоп прилагаю.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Диагноз подагра исключить нельзя. Описанные по МРТ синовиальные включения могут быть тофусами.
Я бы на данном этапе рекомендовала прием НПВП курсом 14 дней для снижения уровня СРБ.
А затем приступать к уратснижающей терапии аллопуринолом или фебуксостатом. В течение первых трех месяцев приема выше названных препаратов обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики обострений.
Доза аллопуринола повышается медленно один раз в 10 дней на 50мг. Начинают прием с дозы 50мг/сут. Под контролем уровня мочевой кислоты. Целевой уровень - ниже 300мкмоль/л. Мочевую кислоту рекомендуется сдавать один раз в 2 недели.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый вечер, нвнп, что порекомендуете?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Обычно рекомендуют селективные НПВП, например эторикоксиб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены незрелые гранулоциты

1 ответ

5 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Что делать с черным налетом на зубах?

5 ответов

28 августа 2023

Кристина, Узловая

Вопрос закрыт

Прищемила палец

5 ответов

10 марта 2024

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T16:12:50+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина.
Давайте разбираться по порядку.
Скажите пожалуйста, когда впервые появились боли в суставах?
Боль появилась внезапно и остро или постепенно?
Припухлость суставов бывает?
Какое лечение проходили?

Принятый ответ