Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2663565

Что вас беспокоит?

Астма ? Или

Здравствуйте , бывали моменты ,когда становилось тяжело дышать ,стоял диагноз всд с гипервентиляцией. Последние 3 месяца не проходит ,пошла к аллергологу,выявили иммуноглобулин е 850 и аллергию на сорные травы ,плесень ,клещей домашней пыли , эпителий собаки . Выпивали сингуляр и назонекс . Сходила к пульмонологу,сатурация 99, в легких ни свистов ,ни хрипов ,дыхание везикулярное . Дышать тяжело как будто на груди кто-то сидит ,не могу полный вдох сделать ,дышу поверхностно ,иногда делаю рефлекторно глубокий вдох. Это бывает каждый день ,то отпускает ,то появляется внезапно . Ком в горле ,стекание слизи по задней стенке . Сделала сегодня спирометрию с пробой ,помогите узнать что это ? Всю жизнь думала это всд.

Гэрб
27 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 431·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия Михайловна. К сожалению спирометрия выполнена технически неверно. Не соблюдены критерии выдоха за первую секунду, а также длительность выдоха, сила и скорость выдоха неверная.
Сами что-то почувствовали после использования ингалятора, стало легче дышать?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, вообще никак ,не легче.

Тогда диагноз Астма под сомнением.
Ингаляторы расширяют бронхи и астматикам сразу становится легче, эффект развивается в первые 5-10 минут , максимально 40-1 час и длится до 2-4-х часов.
Если вы ничего не почувствовали, скорее всего это не бронхоспазм.

Екатерина Сергеевна, это я неправильно получается дышала ? Все же это может быть гипервентиляция из-за тревожности? Что мне делать с этим вообще ? Переделывать спирографию или нет смысла ?

Екатерина Сергеевна, и что значит обструкция на уровне верхних дыхательных путей ? Это тоже неверно?

Екатерина Сергеевна, учитывая ,что у меня аллергия уже 20 лет на цветения ,я испугалась из-за астмы

Лучше переделать спирометрию в другом месте.
Для подтверждения синдрома гипервентиляции желательно пройти тест Бека и Наймигеновский опросник (в интернете).

Екатерина Сергеевна, по опроснику у меня 46

Более 23 баллов: вероятность гипервентиляционного синдрома очень велика (чем больше сумма балов, тем вероятнее этот диагноз). Нужно обратиться к невропатологу или клиническому психологу.

Екатерина Сергеевна, переделываю спирометрию сначала ?

Можете переделать спирометрию и обратиться параллельно к психологу.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Здравствуйте, Анастасия.
К сожалению, спирометрия выполнена технически не верно.
Если у человека офв1 настолько низкое он бывает синюшным, не может выговаривать предложения без одышки.
Если есть возможность переделайте исследование.
Перед спирометрией можете просмотреть обучающие ролики, чтобы было легче понять как надо выполнять исследование.
От усилий пациента зависит очень много.

Так же несколько рекомендаций перед исследованием:

Курение должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя и других психоактивных веществ — за 8 часов до исследования;
В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок;
Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. С этой же целью за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи.

С уважением.

Арпине Араиковна, это я не правильно дышала или мне идти в клинику и настаивать на повторной ?

Возможно стоит переделать у другого специалиста.

Добрый день.

К сожалению данное исследование не пригодно для интерпретации, так как выполнено с техническими ошибками.

С учетом наличия выраженного аллергофона, жалоб- желательно провести повторное исследование для исключения бронзоспазма (в том числе скрытого)

Елена Сергеевна, а может ли быть просто всд ? У меня нет свистов ,хрипов ,покашливаю иногда ,но изжога бывает и стекает с носа

Да, может быть и ВСД, дыхательный невроз.

Однако, чтобы об этом говорить, обычно исключают любую органическую причину.

Елена Сергеевна, это я неправильно дышала или мне идти в клинику и настаивать переделать ?

Здравствуйте, к сожалению, спирометрия выполнена технически неверно. Вам необходимо переделать ее в другом медицинском учреждении.

Надежда Руслановна, если мне от сальбутамола ни холодно ни жарко было ,означает ли это ,что нет боогхоспазма и дышу я так из-за своей всд ?

Да, отсутствие реакции на короткодействующий бронхолитик это в пользу гипервентиляционного синдрома.
Но, аллергия то есть. Иммуноглобулин G как показатель общей атопии ( предрасположенность к аллергическим реакциям ) довольно высокий. Клиника есть - вы говорите, что три месяца уже испытываете эти симптомы.
Поэтому мы не можем исключить и астму тоже. В конце концов, может же быть и сочетание астмы и гипервентиляционного синдрома.
Надо переделать спирометрию. Посмотрите видео, как ее необходимо делать правильно

Надежда Руслановна, спасибо
А наличие аллергии -это обязательно астма ?

Нет, совсем не обязательно. Но это отягащающий фактор. Плюс у вас есть жалобы. Да, ваши жалобы больше за гипервентиляционный синдром. Но удостовериться точно что бронхообструкции нет - нужно. Поэтому и необходимо переделать спирометрию.
Может быть пульмонолог после спирометрии назначит вам курс пробного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.