Консультация пульмонолога /

Астма ? Или — вопрос №2663565

95 просмотров

Здравствуйте , бывали моменты ,когда становилось тяжело дышать ,стоял диагноз всд с гипервентиляцией. Последние 3 месяца не проходит ,пошла к аллергологу,выявили иммуноглобулин е 850 и аллергию на сорные травы ,плесень ,клещей домашней пыли , эпителий собаки . Выпивали сингуляр и назонекс . Сходила к пульмонологу,сатурация 99, в легких ни свистов ,ни хрипов ,дыхание везикулярное . Дышать тяжело как будто на груди кто-то сидит ,не могу полный вдох сделать ,дышу поверхностно ,иногда делаю рефлекторно глубокий вдох. Это бывает каждый день ,то отпускает ,то появляется внезапно . Ком в горле ,стекание слизи по задней стенке . Сделала сегодня спирометрию с пробой ,помогите узнать что это ? Всю жизнь думала это всд.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия Михайловна. К сожалению спирометрия выполнена технически неверно. Не соблюдены критерии выдоха за первую секунду, а также длительность выдоха, сила и скорость выдоха неверная.
Сами что-то почувствовали после использования ингалятора, стало легче дышать?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, вообще никак ,не легче.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Тогда диагноз Астма под сомнением.
Ингаляторы расширяют бронхи и астматикам сразу становится легче, эффект развивается в первые 5-10 минут , максимально 40-1 час и длится до 2-4-х часов.
Если вы ничего не почувствовали, скорее всего это не бронхоспазм.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это я неправильно получается дышала ? Все же это может быть гипервентиляция из-за тревожности? Что мне делать с этим вообще ? Переделывать спирографию или нет смысла ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и что значит обструкция на уровне верхних дыхательных путей ? Это тоже неверно?
Клиент
Екатерина Сергеевна, учитывая ,что у меня аллергия уже 20 лет на цветения ,я испугалась из-за астмы
Пульмонолог
Лучше переделать спирометрию в другом месте.
Для подтверждения синдрома гипервентиляции желательно пройти тест Бека и Наймигеновский опросник (в интернете).
Клиент
Екатерина Сергеевна, по опроснику у меня 46
Пульмонолог
Более 23 баллов: вероятность гипервентиляционного синдрома очень велика (чем больше сумма балов, тем вероятнее этот диагноз). Нужно обратиться к невропатологу или клиническому психологу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, переделываю спирометрию сначала ?
Пульмонолог
Можете переделать спирометрию и обратиться параллельно к психологу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое ?
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия.
К сожалению, спирометрия выполнена технически не верно.
Если у человека офв1 настолько низкое он бывает синюшным, не может выговаривать предложения без одышки.
Если есть возможность переделайте исследование.
Перед спирометрией можете просмотреть обучающие ролики, чтобы было легче понять как надо выполнять исследование.
От усилий пациента зависит очень много.

Так же несколько рекомендаций перед исследованием:

Курение должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя и других психоактивных веществ — за 8 часов до исследования;
В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок;
Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. С этой же целью за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи.

С уважением.
Клиент
Арпине Араиковна, это я не правильно дышала или мне идти в клинику и настаивать на повторной ?
Пульмонолог
Возможно стоит переделать у другого специалиста.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

К сожалению данное исследование не пригодно для интерпретации, так как выполнено с техническими ошибками.

С учетом наличия выраженного аллергофона, жалоб- желательно провести повторное исследование для исключения бронзоспазма (в том числе скрытого)
Клиент
Елена Сергеевна, а может ли быть просто всд ? У меня нет свистов ,хрипов ,покашливаю иногда ,но изжога бывает и стекает с носа
Пульмонолог, Терапевт
Да, может быть и ВСД, дыхательный невроз.

Однако, чтобы об этом говорить, обычно исключают любую органическую причину.
Клиент
Елена Сергеевна, это я неправильно дышала или мне идти в клинику и настаивать переделать ?
Пульмонолог
Здравствуйте, к сожалению, спирометрия выполнена технически неверно. Вам необходимо переделать ее в другом медицинском учреждении.
Клиент
Надежда Руслановна, если мне от сальбутамола ни холодно ни жарко было ,означает ли это ,что нет боогхоспазма и дышу я так из-за своей всд ?
Пульмонолог
Да, отсутствие реакции на короткодействующий бронхолитик это в пользу гипервентиляционного синдрома.
Но, аллергия то есть. Иммуноглобулин G как показатель общей атопии ( предрасположенность к аллергическим реакциям ) довольно высокий. Клиника есть - вы говорите, что три месяца уже испытываете эти симптомы.
Поэтому мы не можем исключить и астму тоже. В конце концов, может же быть и сочетание астмы и гипервентиляционного синдрома.
Надо переделать спирометрию. Посмотрите видео, как ее необходимо делать правильно
Клиент
Надежда Руслановна, спасибо
А наличие аллергии -это обязательно астма ?
Пульмонолог
Нет, совсем не обязательно. Но это отягащающий фактор. Плюс у вас есть жалобы. Да, ваши жалобы больше за гипервентиляционный синдром. Но удостовериться точно что бронхообструкции нет - нужно. Поэтому и необходимо переделать спирометрию.
Может быть пульмонолог после спирометрии назначит вам курс пробного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо