Что вас беспокоит?
Насморк и заложенность больше месяца
Больше месяца насморк и заложенность носа. Сдавала анализы, это не бактерии. Обратила внимание, что вроде иду на поправку, но стоит позаниматься спортом/массаж или поработать дома, то состояние ухудшается. Лечение назначили врачи - сосудосудивающие, затем промывка носа долфином и потом разные препараты в нос, последний препарат это мометазон. ни чего не помогает. Соплей много и полупрозрачные. Сегодня сделала кт носовых пазух. Чем лечиться? Что значит это описание?
Здравствуйте!
По описанию КТ отек слизистых оболочек всех придаточных пазух носа, есть мелкая киста, которая более вероятно является случайной находкой и не требует никаких действий.
Нет ли у Вас чихания, слезотечения, зуда в носу?
Какой продолжительностью, сколько раз в день и по сколько впрыскиваний применяете мометазон?
ОАК не сдавали за период симптомов?
Татьяна Алексеевна, месяц назад сделала анализы. Чихание есть, зуда нет.
Прикрепите анализы, которые выполняли.
Татьяна Алексеевна, мометазон использую 2 раза в день по 2 пшика в каждую ноздрю. Делала неделю так, потом мне другой врач сказал что лучше использовать синусэфрин. Но через 2 дня стало хуже, присоединился кашель и усилился насморк и заложенность. Вчера опять перешла на мометазон
Принятый ответ
Кровь от 15.11 вирусная, убедительных признаков бактериальной инфекции нет.
В подобной ситуации, учитывая КТ картину и описываемые Вами симптомы, я бы рекомендовала выполнить анализ крови на общий IgE и риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа - для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, способствующего поддержанию отека слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Желательно повторить ОАК с лейкоформулой +С-реактивный белок, посмотреть показатели в динамике.
В данный момент целесообразно продолжить применение мометазона по 2 впрыскивания в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 2-3 месяцев. Перед применением мометазона полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ, отсмаркиваться.
Первые 2-3 недели вместо изотонических растворов морской воды можно применять гипертонические 3-4 р/д, например, Аквалор или Линаква форте, за счёт повышенной концентрации морской соли они оказывают более выраженный противоотечный эффект.
Здравствуйте. По КТ есть утолщение слизистая оболочки во всех пазухах, в решетом лабиринте пенистое содержимое, скорее всего слизь.
Также устья слуховых труб во многих местах либо сужена либо блокированы что нарушает вентиляцию носовых пазух. А дополнительно есть искривление носовой перегородки.
А в целом ваш диагноз звучит как катаральный пансинусит.
Это всё может быть результатом перенесённого ОРВИ или например признаком аллергического ринита. Вы сдавали мазок из носа? Анализ крови?
В какой дозе используете мометазон? Синупрет принимали?
Татьяна Владимировна, синупрет принимала 10 дней по 2 таблетки 3 р в день
Татьяна Владимировна, мазок из носа не сдавала. Анализы прикрепила
По анализу крови, 12 дней назад были признаки вирусной инфекции. Других каких-то зацепок по поводу аллергии в анализах нет, Но можно было бы посмотреть ещё общий иммуноглобулин Е.
В целом вы склоны к аллергии?
Татьяна Владимировна, аллергий ни на что нет
Пока продолжайте использовать Мометазон не менее 12 недель, так как воспаление в носу достаточно сильное, а повлиять на него без особых побочных явлений мы можем только подобными препаратами. Конечно можно попробовать промывать нос гипертоническими солевыми растворами, но есть риск появления сухости слизистой носа и её раздражение.
При неэффективности всё же лечения сдайте общий иммуноглобулин Е и мазок из носа для риноцитограммы.
Татьяна Владимировна, перед мометазоном нужно ли промывать нос долфином? Если нос будет заложен то что делать?
На фоне применения мометазона заложенности не должно быть уже. Сколько времени вы уже используете мометазон ?де У него накопительное действие, максимальный эффект начинает проявляться через 2 недели.
Принятый ответ
Промывайте нос долфином если есть хоть какой-то отделяемое из носа.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202113 ответов
- 25 Сентября 202118 ответов
- 26 Ноября 202122 ответа