Консультация невролога /

Консультация — вопрос №2663766

171 просмотр

Здравствуйте!
Болит шея дерет всю макушку и частые головные боли стали повышения давления иногда горения в груди от шей впереди и отдает в левую руку как будто как стягивает жгутами пульс 52-58 сейчас такое нудное нытье в груди слева и по руке как жаром и резко холодом обдает на спине антилестез L5 и поясница просто отваливается и отдает в левую ногу спина как стянута по кардиологий обследования прошла все нормально говорят год назад погиб муж на сво с такого момента стала чувствовать себя плохо .обращалась к психиатру выписал лирику сейчас перестала ее принимать прохожу психотерапию шея очень сильно болит и голова .что можно попить кто говорит что остеохондроз позвоночника и шей кто говорит что от стресса все ,а я уже за год честно устала от своего состояния?иду в больницу прохожу обследования все нормально а у меня все болит .

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелонефрит,гастрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Лирика обычно не используется ни для профилактики головной боли, ни при хронической боли в спине
Принятый ответ
Клиент
Иногда бывают головокружение и подташнивает иногда когда давление больно смотреть на свет все плывет особенно утром иногда пульсирующие и давящие сзади лопатки как будто груз какой то повешали на лопатки и вперёд на грудь .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лирику назначал чтобы вывести из моего состояние и как я поняла поднять пульс .
Клиент
В целом занимаюсь делами когда совсем немогу лежу
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения + хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту.
+ достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Паника и страх ещё начинается боюсь сама не знаю чего .все началось после гибели мужа.еще бывает по лицу покалывания и онемения сказали что от стресса либо ВСД .
Клиент
Я была у невролога .но такое чувства что и не была .
Невролог
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия. Венлафаксин и дулоксетин также эффективны при данных состояниях
Клиент
А от шей что можно попить чтобы прошла ?и от головной боли ?
Клиент
И почему на лице покалывания бывают и онемения это тоже нервы или что это ?
Невролог
Эти препараты используются для профилактики головной боли напряжения. Вы можете сами посмотреть клинические рекомендации по лечению ГБН, одобренные министерством здравоохранения РФ, в интернете.
Невролог
Оне ение чаще всего на фоне повышенной тревожности
Клиент
А в груди вот это как бы нытье это что такое межреберная невралгия или что это ?
Клиент
Сейчас вот как бы дискомфорт под грудью слева и взади тоже слева на лопатке как стянута все на лопатке ?
Невролог
Либо мышечно-тонический синдром, либо спазм мышц на фоне тревоги.
Клиент
А что можно выпить что облегчить скованность ?
Невролог
В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
Клиент
У меня из-за этого всего страх ,паника опять ночами вообще плохо сплю сама не понимаю Толи сплю Толи нет .
Клиент
Это антидеприсанты или что это такое ?
Клиент
Сейчас вот ломата началась в груди как когда продует при остеохондрозе.и на плечах тяжесть .по шей Мураши и в голове тоже .
Невролог
Да, это антидепрессанты с противоболевым эффектом. В неврологии применяются при мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли и других болевых синдромах
Клиент
А можно пожалуйста не антидепрессанты я боюсь принимать их на лирике просидела теперь боюсь уж очень плохо мне было когда я с них сползала .
Невролог
Антидепрессанты не вызывают привыкания в отличие от лирики. Если не Антидепрессанты, то когнитивно-поведенческая психотерапия. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение
Клиент
Я занимаюсь с психотерапевтом после занятий очень легко но не надолго потом опять проваливаясь в свое состояние .уже год как муж погиб а я немогу выбраться из своего состояния .
Невролог
Либо сменить специалиста, либо добавить антидепрессанты. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Их не стоит бояться. Вокруг них много мифов,но все они не оправданы
Клиент
Здравствуйте,скажите почему сегодня слевой стороны в груди как трепыхание и пульсация в горле и как бы начинает как аритмия


колотиться и тоже в горле отдает пульс с давлением 119/79/64 и опять как страх какой и начинает побаловать голова где виски и макушка
Что это такое ?нервы?
Сейчас давление 111/73/68
Невролог
Это симптомы тревожного расстройства. Они неопасны, но снижают качество жизни. В таких случаях необходимо лечение или симптомы могут прогрессировать
Клиент
А чем и как лечить ? антидеприсанты категорически нет .
Мне бы шею подлечить чтобы немного хоть полегче стало раньше пила Фезам легче было сейчас пью не помогает
Невролог
Симптомы прошли не на фоне фезама,а потому что заболевание имеет волнообразное течение. Попробуйте сменить специалиста по КПТ.
+ отдых, регулярный спорт. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг
Клиент
Это психотерапевта вы имеете ввиду КПТ?
Невролог
Да, ведь успех зависит ещё и от техники владения КПТ специалистом
Клиент
Да он вроде нормально доступно все объясняет после сессий легко но на некоторое время
Невролог
Можно просто попробовать 1 раз провести у другого специалиста. Вы всегда можете вернуться к тому, с кем занимаетесь сейчас
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите здесь результаты
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=m3yl6vj2xq31708647
Принятый ответ
Клиент
А какие результаты прикрепить ?
Прошла пишит 5/6
Невролог, Рентгенолог
Если результат 5/6 значит не исключена фибромиалгия-болевой синдром в мышцах чаще связанный с наличием тревоги и/или депрессии.
В таких случаях лечение это прием противоболевых антидепрессантов (венлафаксин или дулоксетин, курс 12 месяцев), и психотерапия, лечением занимается психотерапевт, иного лечения пока нет.
Клиент
А можно пожалуйста без антидиприсантов??
Невролог, Рентгенолог
Почему не хотите антидепрессанты принимать?
Клиент
Потому что психиатр посад
ил на лирику я как овощ была нечего не соображала и очень тяжело и с них сползала сейчас боюсь вообще на них садиться тем более они только глушат мою боль ,а мне ее пережить нужно а не глушить .
Невролог, Рентгенолог
Лирика вызывает зависимость, антидепрессанты нет, вам это любой врач скажет.
Для достижения положительного результата назначают и антидепрессант и психотерапию, по отдельности результата положительного можно долго добиваться.
Клиент
Психотерапевт сказал не принимать антидеприсанты если я боюсь их принимать обойтись только психотерапией ещё я боюсь их принимать из-за низкого пульса .
Клиент
Скажите пожалуйста почему болит шея и голова ?Что можно попить от шей и от головы чтобы таких болей не было и в шей и голове ?
Невролог, Рентгенолог
Можно получить мнение другого психотерапевта, но это на ваше усмотрение.
Из препаратов можно нпвс и миорелаксант рассмотреть, но эффект будет скорее всего на время приема, так как боль у вас немного иного характера.
К примеру такая схема
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Клиент
Это антидеприсанты или что это такое ?что они лечат ?
Невролог, Рентгенолог
Обезболивающее и миорелаксант.
Обезболивают и оказывают противовоспалительный эффект, расслабляют мышцы.
Антидепрессанты подбирает врач на очном приеме, онлайн это сделать невозможно.
Клиент
Скажите пожалуйста ведь у меня есть остеохондроз шейно грудной чем его лечить ?ведь не просто так болит шея и голова у меня на шей как зажимы и скованность .
Невролог, Рентгенолог
Я вам уже выше написала схему лечения
Клиент
А может лучше уколы какие посоветуете от остеохондроза?
Невролог, Рентгенолог
Эффективность не меняется от использования таблетированных форм.
Вам удобнее в уколах?
Клиент
Мне удобнее чтобы помогло как всегда говорят в уколах лучше .
Невролог, Рентгенолог
В уколах не лучше, эффект одинаковый, сам препарат быстрее поступает в организм при уколах, но не эффективнее.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю , с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг вечером.
Прием дулоксетина 60 мг утром в течение 6 месяцев, амитриптилина 25 мг на ночь в течение минимум 6 месяцев «без боли».
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,скажите почему сегодня слевой стороны в груди как трепыхание и пульсация в горле и как бы начинает как аритмия


колотиться и тоже в горле отдает пульс с давлением 119/79/64 и опять как страх какой и начинает побаловать голова где виски и макушка
Что это такое ?нервы?
Сейчас давление 111/73/68
Невролог
Тревожное расстройство. Паническая атака
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
А из-за чего эта атака появляется ?
Клиент
Кардиолог мне сказала что Атаракс на сердце влияет с моим пониженным пульсом она бы его не рекомендовала пить ?
Невролог
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Невролог
Тералиджен рассмотреть
Клиент
Я пила его до того дня пока у меня не упал пульс до 42
Невролог
Грандаксинц 50 мг в обед и 50 мг утром можно рассмотреть
Клиент
Это от чего?
Невролог
Противотоевожный
Невролог
Здравствуйте.
Какие обследования были выполнены?
Массаж шейного и поясничного отдела позвоночника были выполнены?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропустила таблетку регулона
25 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление
19 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 июня 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Лесное анемение левой руки
3 сентября 2024
Кадыр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима