Консультация эндокринолога /

Повышен кальцитонин — вопрос №2664910

101 просмотр

Здравствуйте! По узи ЩЖ обнаружен подозрительный узел, сдала анализы, посмотрите, пожалуйста.Заранее благодарю!

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Анализ на кальцитонин исключает редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы. Данный диагноз практически на 100% устанавливается при уровне кальцитонина более 100. Всё, что выше нормы и до 100 - это "серая" зона, которая и не исключает этот диагноз, и не подтверждает. Что делать? Пересдать анализ через 3 месяца + исключить курение перед сдачей анализа (если курите) + исключить прием препаратов по типу омепразола, рабепразола, пантопразола + сдать анализ на кальций общий (при повышении кальция в крови, может повышаться кальцитонин)

ТТГ - в норме, соответственно, щитовидная железа работает нормально, выполняет свою функцию по выработке тироксина (свТ4).
Антител к ТПО в крови нет. Что это значит? Значит то, что риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4) минимальный в течение жизни.

Витамин Д, ферритин - в норме, соответственно, нет дефицита витамина Д и анемии.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! А узел просто наблюдать? Узи прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Необходимо сделать пункцию узла. Врач, который смотрел вашу щитовидную железу, указал в заключении TIRADS 4. Цифра указывает на вероятность рака. Всего существует 6 цифр. Чем ближе к «6», тем выше вероятность рака.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок Тирадс 4 - средний риск онкологии. Но он еще мелкий, биопсия показана только при размерах более 1,5 см. Вам нужно только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Кальцитонин норма для женщин до 12, у Вас исключен медуллярный рак.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Солите пищу йодированной солью для профилактики узлообразования.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! А то, что узел по описанию узи подходит под "нехороший", все-равно просто наблюдать?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, все равно наблюдать, такой мелкий не пунктируют. Биопсию делают только при тирадс 5 при любом размере. У вас риск не такой высокий.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Только наблюдение, несмотря на описание узи, что он "нехороший" и Тирадс 4?
Эндокринолог
При данном размере узелка показано только наблюдение, такие образования не пунктируют, настороженность в отношении данных образований появляется только при их размере от 15мм.
Клиент
Елена Валерьевна, для чего назначают смыв с иглы на кальцитонин? Уже успела почитать здесь вопросы, при меньших размерах узлах такое назначают. Мне такое не надо?
Эндокринолог
Результат кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы в данном случае не нужно проводить смыв с иглы на кальцитонин.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго)
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин повышен незначительно, медуллярный рак ставится когда выше 100, он исключён. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока можно только наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ! А то, что узел по описанию узи "нехороший" и имеет Тирадс 4, все-равно просто наблюдать?
Эндокринолог
Пунцию делают для исключения злокачественности когда больше 15 мм если меньше обычно просто наблюдают
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
3 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Минимальный срок приема КОК перед беременностью
27 июля 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Результат узи
18 декабря 2023
Ольга, Богородск
Вопрос закрыт
Увеличение щитовидной железы
17 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА