Что вас беспокоит?
Повышен кальцитонин
Здравствуйте! По узи ЩЖ обнаружен подозрительный узел, сдала анализы, посмотрите, пожалуйста.Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на кальцитонин исключает редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы. Данный диагноз практически на 100% устанавливается при уровне кальцитонина более 100. Всё, что выше нормы и до 100 - это "серая" зона, которая и не исключает этот диагноз, и не подтверждает. Что делать? Пересдать анализ через 3 месяца + исключить курение перед сдачей анализа (если курите) + исключить прием препаратов по типу омепразола, рабепразола, пантопразола + сдать анализ на кальций общий (при повышении кальция в крови, может повышаться кальцитонин)
ТТГ - в норме, соответственно, щитовидная железа работает нормально, выполняет свою функцию по выработке тироксина (свТ4).
Антител к ТПО в крови нет. Что это значит? Значит то, что риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4) минимальный в течение жизни.
Витамин Д, ферритин - в норме, соответственно, нет дефицита витамина Д и анемии.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! А узел просто наблюдать? Узи прикрепила.
Необходимо сделать пункцию узла. Врач, который смотрел вашу щитовидную железу, указал в заключении TIRADS 4. Цифра указывает на вероятность рака. Всего существует 6 цифр. Чем ближе к «6», тем выше вероятность рака.
Александр Юрьевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узелок Тирадс 4 - средний риск онкологии. Но он еще мелкий, биопсия показана только при размерах более 1,5 см. Вам нужно только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Кальцитонин норма для женщин до 12, у Вас исключен медуллярный рак.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Солите пищу йодированной солью для профилактики узлообразования.
Наталия Владимировна, здравствуйте! А то, что узел по описанию узи подходит под "нехороший", все-равно просто наблюдать?
Да, все равно наблюдать, такой мелкий не пунктируют. Биопсию делают только при тирадс 5 при любом размере. У вас риск не такой высокий.
Наталия Владимировна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Елена Валерьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Только наблюдение, несмотря на описание узи, что он "нехороший" и Тирадс 4?
При данном размере узелка показано только наблюдение, такие образования не пунктируют, настороженность в отношении данных образований появляется только при их размере от 15мм.
Елена Валерьевна, для чего назначают смыв с иглы на кальцитонин? Уже успела почитать здесь вопросы, при меньших размерах узлах такое назначают. Мне такое не надо?
Результат кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы в данном случае не нужно проводить смыв с иглы на кальцитонин.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин повышен незначительно, медуллярный рак ставится когда выше 100, он исключён. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока можно только наблюдать
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ! А то, что узел по описанию узи "нехороший" и имеет Тирадс 4, все-равно просто наблюдать?
Пунцию делают для исключения злокачественности когда больше 15 мм если меньше обычно просто наблюдают
Ленар Равилович, спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202011 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ