Консультация педиатра /

Температура 7 дней — вопрос №2665241

116 просмотров

Здравствуйте.Ребенку 11 лет.Уже 7 дней держится температура 38-39.Врач говорит назначил антибиотик Азитромицин 0,5-1таб/сутки.Приняли 2 капсулы уже,температура не сбивается..Сдали на приеме оак,врач сказал кровь хорошая..Было голо красное,сейчас прошло.Покашливал немного совсем, назначили Лазолван 3р/д.Улучшений нет…Помогите нам пожалуйста.Я уже в панике..

Возраст: 11

Вопрос закрыт
температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Приложите анализ крови, пожалуйста.
Кашель частый? Боли в груди есть?
Одышки нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, к сожалению нет ответа крови.Он в поликлинике у врача.По ее словам анализ хороший.Боли в груди нет.Стали принимать Лазолван,стал часто кашлять.Но не всегда откашливается.Говорит кашляет потому что в горле чешется.Одышки нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, может какие то дополнительные анализы сдать?Почему так долго температура держится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если кровь была спокойная, то не ждите результата от приема антибиотика, он здесь бесполезен, скорее всего, так как вирусную инфекцию не лечит.
Если лазолван только усиливает кашель, про этом мокрота не увлажняется и легко не откашливается на фоне приема лазолвана - можно до 5 дней этот препарат не принимать, отменять.
Самое главное, чтобы аускультативно не было хрипов, ослабления дыхания, не было одышки, ухудшения состояния. А кашля бояться не нужно, надо больше поить и тогда он самостоятельно перейдет во влажное состояние.
Если же кашель усиливается, появится слабость, вялость, боли в груди, одышка, температура не снижается - все-таки стоит в ближайшие дни провести рентгенографию ОГК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше сдать свежий ОАК + СРБ.
И Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, а мочу стоит сейчас сдавать?Лазолван отменить или чем то заменить?Температура как долго может держаться?Не будет осложнений?Самочувствие у него хорошее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Мочу тоже сдайте, хорошо подмыться прямо перед сбором.
Все индивидуально, не могу сказать, сколько будет держаться температура.
Лазолван лучше убрать, раз закашливается.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, может на ковид мазок сдать?
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно результат мочи вам завтра прикрепить показать?
Сдать общий или расширенный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Мазок сдайте.
ОАК с лейкоформулой. И СРБ.
Анализы можете потом приложить.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день.ОАМ посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Вы ребёнка подмывали перед сбором мочи?
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет.Только перед сном
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Видно.
Нужно хорошо подмыть и сразу собрать., чтобы не было таких погрешностей.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте.
здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно, это просто температурный хвостик, либо все же присоединение вторичной инфекции . Лучше сдать свежий оак.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, гулять ходил..могло опять продуть на улице?
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, и кашель сухой,очень плохо откашливается..Чем помочь подскажите пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я не могу назначать дистанционно лечение, не слушав ребёнка.
Вы сдали на микоплазму? Я выше писала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день.
Делали ли рентген органов грудной клетки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет.Нам не назначили.Вот только Азитромицин и Лазолван
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна,
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте.Посмотрите оам пожалуйста ?Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как собирали мочу?
Как самочувствие ребёнка?
Какую терапию сейчас получает?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, с утра собирали.Перед сном принял душ.Температура 38-38,5.Антибиотик Азитромицин три капсулы пропили.Температура не спадает.Самочувствие хорошее,только жарко.Из лекарств еще капсулы для нормащиции жутко пьем,и.к вчера жидкий стул добавился.Помогите нам пожалуйста.Я уже с ума схожу ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Мочу необходимо пересдать. И утром обязательно подмыть ребёнка.
Также я бы рекомендовала сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии, так как температура держится, значит есть очаг инфекции
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
У Вас есть анализ на руках? Прикрепите к вопросу? Мочу сдавали? Рентген?
Ушки на предмет отита смотрели?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, к сожалению ответ в поликлинике.Нам результат не дали.Сказали ответ хороший.Уши не проверяли(
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, мочу тоже не сдавали.Хочу сейчас в платной поликлинике сдать.Но можно ли при приеме антибиотиков сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да конечно. Учитывая что динамики особо нету на препарате на показатели мочи он не повлияет. Да и Флора которая высеивается при воспалении мочевыводящих путей не чувствительна к данному антибиотику.
Жалко что нет анализа на руках, если анализ хороший почему назначен тогда антибиотик не понятно.
Либо процесс вирусного характера ( температура может быть до 10 дней) и антибиотик соответсвенно не работают, либо Флора не чувствительна к препарату.


Температура в динамике как? Интервалы отслеживаете?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, уже неделю принимаем жаропонижающие.Не вредно так длительно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет. Если вы соблюдаете возрастные дозировки, интервалы и не превышаете суточную норму, то вреда от длительного приема нет .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, интервал вчера был намного меньше.Подействовало жаропонижающее только на 4 часа
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, можно вам результат мочи прикрепить завтра?Сдать общий или расширенный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Общий анализ мочи.
Да конечно, как будет результат отпишитесь.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, хорошо. Спасибо вам
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте.ОАМ посмотрите пожалуйста.Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу мочи погрешности сбора: бактерии, слизь.
Видимо плохо под мылись или собрали не среднюю порцию. В целом не критично, остальные показатели, которые повышаются при воспалительном процессе в норме: лейкоциты, эритроциты.
Соли признак недостаточного потребления жидкости.
Увеличиваем питьевой режим из расчета 40 мл на кг в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте.У нас два дня температуры не было..вроде на поправку пошли..А сегодня опять 37.5?Почему повторно температура поднимается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Возможно проявление «температурного хвоста».
Конда после длительного заболевания переодически появляется субфебрильная температура до 37,5.
Или наслоение новой инфекции на ослабленный организм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. Антибиотик действует в течении 72 часов, поэтому так быстро температура не начнет снижаться.,промежутки между подьемами не увеличиваются?
Так же кашель, если он редкий и влажный не пройдет за пару дней, поврежденный эпителий восстанавливается до 2х недель. Если кашель редкий и влажный нет необходимости давать какао либо препараты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Сергеевна,жаропонижающий препарат стал меньше по времени действовать.Первые дни был снижалась температура на 8-10 часов..А вчера на 4 часа только снижалась.Потом опять 38,8.Почему так долго держится температура?это не опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Так долго держится потому что организм борется с инфекцией. Обычно при вирусных инфекциях это 3-5 дней, при бактериальных или вирусно бактериальных пока не подействует антибиотик. Учитывая что есть ухудшения ( температура стала повышаться чаще) сдайте повторно общий анализ крови, общий анализ мочи и рентген легких.
Пожаловаться
Клиент
Нина Сергеевна, здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Либо появились осложнения, либо ребенок повторно заболел, или возможный вариант это инфекции которые текут волнообразно . В данном случае необходим очный осмотр педиатра, и лорврача.
Пожаловаться
Клиент
Нина Сергеевна, а осложнения какие могут быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Отит, пневмония например.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
И учитывая повторное повышен к температуры пересдать общий анализ крови и мочи. Консультация лор врача обязательно, рентген после осмотра педиатра.
Пожаловаться
Клиент
Нина Сергеевна, 4 дня назад делали рентген.Все чисто сказали.Но кашель плохо откашливается,а от кашля ничего не принимает.Может от кашля что-то попить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Препараты от кашля это симптоматическое лечение, которое не направлено на возбудителя. Опять же что б назначить препарат от кашля нужен очный осмотр врача. Посетите лор врача и повторите анализы.
Пожаловаться
Клиент
Нина Сергеевна, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Нужно как сдать ОАМ и БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы исключить атипичную инфекцию(при АИ антибиотик принимать 10 дней )
Сейчас продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
ЗДРАВСТВУЙТЕ Эльнура Назимовна, Прикрепила результаты ОАМ.Посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По ОАМ воспаления нет (лейкоцитов нет )
Соли из за нехватки воды в организме
Слизь и бактерии вероятно дефект сбора мочи
Сейчас какой день пьете АБ?
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, три дня пропили.Нам назначали 6.Продолжать принимать?
Температура уже 7 дней…Подскажите что нам делать дальше??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кроме температуры какие еще жалобы ?
Температура вовсе не снижается интервалы между подъемами не увеличиваются ?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, был сухой кашель,немного совсем покашливал совсем.Нам прописали Лазолван сироп.Три дня подавала его и мне кажется как то хуже с него стало..отменила.Больше никаких жалоб нет.И температура такая же,каждые 6-7 часов поднимается до 38-39
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рекомендую сделать рентген ОГК
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте
здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температурный хвост может быть до 10 дней
Главное что бы была положительная динамика
но лучше сдать ОАК И ОАМ сравнить в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
До приема врача какое лечение можно предпринять?
9 ответов
10 декабря 2020
Елена, Краскино
Вопрос закрыт
Температура, кашель, сопли
1 ответ
15 февраля 2022
АР, Ярославль
Вопрос закрыт
Заложенность носа, температура 37,6, трудно дышать из- за заложенности
7 ответов
30 мая 2022
Алла, Самара
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
3 ответа
24 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Уже 2 года температура
5 ответов
17 января 2024
Александра, Ярославль
Вопрос закрыт
Сопли,кашель,температура
3 ответа
23 октября 2024
Альф, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Екатерина Борисейко
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Анастасия Четверикова
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com