Что вас беспокоит?
Температура 7 дней
Здравствуйте.Ребенку 11 лет.Уже 7 дней держится температура 38-39.Врач говорит назначил антибиотик Азитромицин 0,5-1таб/сутки.Приняли 2 капсулы уже,температура не сбивается..Сдали на приеме оак,врач сказал кровь хорошая..Было голо красное,сейчас прошло.Покашливал немного совсем, назначили Лазолван 3р/д.Улучшений нет…Помогите нам пожалуйста.Я уже в панике..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите анализ крови, пожалуйста.
Кашель частый? Боли в груди есть?
Одышки нет?
Камиля Ильдусовна, к сожалению нет ответа крови.Он в поликлинике у врача.По ее словам анализ хороший.Боли в груди нет.Стали принимать Лазолван,стал часто кашлять.Но не всегда откашливается.Говорит кашляет потому что в горле чешется.Одышки нет.
Камиля Ильдусовна, может какие то дополнительные анализы сдать?Почему так долго температура держится?
Если кровь была спокойная, то не ждите результата от приема антибиотика, он здесь бесполезен, скорее всего, так как вирусную инфекцию не лечит.
Если лазолван только усиливает кашель, про этом мокрота не увлажняется и легко не откашливается на фоне приема лазолвана - можно до 5 дней этот препарат не принимать, отменять.
Самое главное, чтобы аускультативно не было хрипов, ослабления дыхания, не было одышки, ухудшения состояния. А кашля бояться не нужно, надо больше поить и тогда он самостоятельно перейдет во влажное состояние.
Если же кашель усиливается, появится слабость, вялость, боли в груди, одышка, температура не снижается - все-таки стоит в ближайшие дни провести рентгенографию ОГК.
Лучше сдать свежий ОАК + СРБ.
И Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)
Камиля Ильдусовна, а мочу стоит сейчас сдавать?Лазолван отменить или чем то заменить?Температура как долго может держаться?Не будет осложнений?Самочувствие у него хорошее.
Мочу тоже сдайте, хорошо подмыться прямо перед сбором.
Все индивидуально, не могу сказать, сколько будет держаться температура.
Лазолван лучше убрать, раз закашливается.
Камиля Ильдусовна, может на ковид мазок сдать?
Камиля Ильдусовна, можно результат мочи вам завтра прикрепить показать?
Сдать общий или расширенный?
Мазок сдайте.
ОАК с лейкоформулой. И СРБ.
Анализы можете потом приложить.
Камиля Ильдусовна, добрый день.ОАМ посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте!
Вы ребёнка подмывали перед сбором мочи?
Камиля Ильдусовна, нет.Только перед сном
Видно.
Нужно хорошо подмыть и сразу собрать., чтобы не было таких погрешностей.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте.
здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается
Здравствуйте!
Возможно, это просто температурный хвостик, либо все же присоединение вторичной инфекции . Лучше сдать свежий оак.
Камиля Ильдусовна, гулять ходил..могло опять продуть на улице?
Камиля Ильдусовна, и кашель сухой,очень плохо откашливается..Чем помочь подскажите пожалуйста?
Я не могу назначать дистанционно лечение, не слушав ребёнка.
Вы сдали на микоплазму? Я выше писала.
Принятый ответ
Добрый день.
Делали ли рентген органов грудной клетки?
Дарья Вячеславовна, нет.Нам не назначили.Вот только Азитромицин и Лазолван
Дарья Вячеславовна,
Дарья Вячеславовна, здравствуйте.Посмотрите оам пожалуйста ?Прикрепила
Как собирали мочу?
Как самочувствие ребёнка?
Какую терапию сейчас получает?
Дарья Вячеславовна, с утра собирали.Перед сном принял душ.Температура 38-38,5.Антибиотик Азитромицин три капсулы пропили.Температура не спадает.Самочувствие хорошее,только жарко.Из лекарств еще капсулы для нормащиции жутко пьем,и.к вчера жидкий стул добавился.Помогите нам пожалуйста.Я уже с ума схожу ((
Мочу необходимо пересдать. И утром обязательно подмыть ребёнка.
Также я бы рекомендовала сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии, так как температура держится, значит есть очаг инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас есть анализ на руках? Прикрепите к вопросу? Мочу сдавали? Рентген?
Ушки на предмет отита смотрели?
Дарья Александровна, к сожалению ответ в поликлинике.Нам результат не дали.Сказали ответ хороший.Уши не проверяли(
Дарья Александровна, мочу тоже не сдавали.Хочу сейчас в платной поликлинике сдать.Но можно ли при приеме антибиотиков сдавать?
Да конечно. Учитывая что динамики особо нету на препарате на показатели мочи он не повлияет. Да и Флора которая высеивается при воспалении мочевыводящих путей не чувствительна к данному антибиотику.
Жалко что нет анализа на руках, если анализ хороший почему назначен тогда антибиотик не понятно.
Либо процесс вирусного характера ( температура может быть до 10 дней) и антибиотик соответсвенно не работают, либо Флора не чувствительна к препарату.
Температура в динамике как? Интервалы отслеживаете?
Дарья Александровна, уже неделю принимаем жаропонижающие.Не вредно так длительно?
Нет. Если вы соблюдаете возрастные дозировки, интервалы и не превышаете суточную норму, то вреда от длительного приема нет .
Дарья Александровна, интервал вчера был намного меньше.Подействовало жаропонижающее только на 4 часа
Дарья Александровна, можно вам результат мочи прикрепить завтра?Сдать общий или расширенный?
Общий анализ мочи.
Да конечно, как будет результат отпишитесь.
Дарья Александровна, хорошо. Спасибо вам
Дарья Александровна, здравствуйте.ОАМ посмотрите пожалуйста.Прикрепила
Здравствуйте.
По анализу мочи погрешности сбора: бактерии, слизь.
Видимо плохо под мылись или собрали не среднюю порцию. В целом не критично, остальные показатели, которые повышаются при воспалительном процессе в норме: лейкоциты, эритроциты.
Соли признак недостаточного потребления жидкости.
Увеличиваем питьевой режим из расчета 40 мл на кг в сутки.
Дарья Александровна, здравствуйте.У нас два дня температуры не было..вроде на поправку пошли..А сегодня опять 37.5?Почему повторно температура поднимается?
Здравствуйте.
Возможно проявление «температурного хвоста».
Конда после длительного заболевания переодически появляется субфебрильная температура до 37,5.
Или наслоение новой инфекции на ослабленный организм.
Принятый ответ
Доброе утро. Антибиотик действует в течении 72 часов, поэтому так быстро температура не начнет снижаться.,промежутки между подьемами не увеличиваются?
Так же кашель, если он редкий и влажный не пройдет за пару дней, поврежденный эпителий восстанавливается до 2х недель. Если кашель редкий и влажный нет необходимости давать какао либо препараты.
Нина Сергеевна,жаропонижающий препарат стал меньше по времени действовать.Первые дни был снижалась температура на 8-10 часов..А вчера на 4 часа только снижалась.Потом опять 38,8.Почему так долго держится температура?это не опасно?
Так долго держится потому что организм борется с инфекцией. Обычно при вирусных инфекциях это 3-5 дней, при бактериальных или вирусно бактериальных пока не подействует антибиотик. Учитывая что есть ухудшения ( температура стала повышаться чаще) сдайте повторно общий анализ крови, общий анализ мочи и рентген легких.
Нина Сергеевна, здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается?
Добрый день. Либо появились осложнения, либо ребенок повторно заболел, или возможный вариант это инфекции которые текут волнообразно . В данном случае необходим очный осмотр педиатра, и лорврача.
Нина Сергеевна, а осложнения какие могут быть?
Отит, пневмония например.
И учитывая повторное повышен к температуры пересдать общий анализ крови и мочи. Консультация лор врача обязательно, рентген после осмотра педиатра.
Нина Сергеевна, 4 дня назад делали рентген.Все чисто сказали.Но кашель плохо откашливается,а от кашля ничего не принимает.Может от кашля что-то попить?
Препараты от кашля это симптоматическое лечение, которое не направлено на возбудителя. Опять же что б назначить препарат от кашля нужен очный осмотр врача. Посетите лор врача и повторите анализы.
Нина Сергеевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно как сдать ОАМ и БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы исключить атипичную инфекцию(при АИ антибиотик принимать 10 дней )
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
ЗДРАВСТВУЙТЕ Эльнура Назимовна, Прикрепила результаты ОАМ.Посмотрите пожалуйста ?
По ОАМ воспаления нет (лейкоцитов нет )
Соли из за нехватки воды в организме
Слизь и бактерии вероятно дефект сбора мочи
Сейчас какой день пьете АБ?
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Эльнура Назимовна, три дня пропили.Нам назначали 6.Продолжать принимать?
Температура уже 7 дней…Подскажите что нам делать дальше??
Кроме температуры какие еще жалобы ?
Температура вовсе не снижается интервалы между подъемами не увеличиваются ?
Эльнура Назимовна, был сухой кашель,немного совсем покашливал совсем.Нам прописали Лазолван сироп.Три дня подавала его и мне кажется как то хуже с него стало..отменила.Больше никаких жалоб нет.И температура такая же,каждые 6-7 часов поднимается до 38-39
Рекомендую сделать рентген ОГК
Эльнура Назимовна, здравствуйте
здравствуйте.Мы вроде на поправку пошли…Температуры не было два дня.А сегодня опять поднялась 37.5?Почему она опять поднимается
Температурный хвост может быть до 10 дней
Главное что бы была положительная динамика
но лучше сдать ОАК И ОАМ сравнить в динамике
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 5 Мая 20171 ответ
- 9 Июля 20185 ответов
- 28 Сентября 20182 ответа