Консультация педиатра /

Результаты анализов. Осмотр ЛОРа — вопрос №2666491

52 просмотра

Ребенку 6 лет. Активный, играет. Ночью дышит ртом. Храпит во сне иногда. Днем дышит спокойно носом. Утром покашливает. Температура была 2 дня 37.1-37.2. Болеет так 3й день. до этого кашлял, как долечился после похода недельного в детский сад началось. При высмаркивании немного только сопли выходят. Сопли как будто в носоглотке. При втягивании носом как бы хрюкает. На ночь капаем виброцил и промывание аквалором.

Были у ЛОРа (диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов) выписали лечение. в нос Ринофлоумицил, Синусэфрин по 3 раза 7 дней. Синупрет и Назонекс 1 раз в день. месяц.

Прикладываю результаты ОАК.
Не нужно ли включать антибиотик и когда он показан? Синусэфрин и назонекс вместе можно? Что то добавить или убрать подскажите пожалуйста

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК незначительное воспаление (повышены ОАК и лейкоциты), признаков инфекции вирусной или бактериальной нет, антибиотики не показаны по анализу. Снижен цветовой показатели и повышен анизоцитоз ээритроцитов, что может говорить о латентном дефиците железа, ребенок хорошо кушает мясо?
В целом анализ крови хороший

Синусэфрин - это комбинированный препарат (гормон+антибиотик+сосудосуживающиее), Назонекс - гормон.
Вместе их лучше не комбинировать, т.к. они содержат гормон, а синфусэфрин достаточно агрессивный в целом препарат
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, мясо ест в виде котлет. какой то анализ по железу дополнительно нужен?
то есть убрать синусэфрин и оставить назонекс лучше? ринофлоумицил тоже оставить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Назонекс оставить. Ринофлуимуцил достаточно агрессивный препарат, я бы отдала предпочтение виброцилу, например.

Да, рекомендуется через 14 дней пересдать ОАК + ферритин, если ферритин будет ниже цифры веса - нужно будет начать приём препаратов железа

Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо спасибо. а на замену виброцила что еще можно и сколько дней использовать?
Педиатр
Називин 0.05% или Тизин 0.05% 2 р/сут до 5 дней
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Воспалительных изменений по внаомзу нет,
Соэ в норме до 15,
Антибиотик ребенку не показан.


Синусэфрин не рекомендуется в принципе использовать, тем более в комбинации с назонексом.

По описанию похоже на симптоматику при гипертрофии аденоидов, в таком случае достаточно курс назонекса и тщательное ежедневное промывание носа аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сколько раз в день промывать? назонекс на ночь или когда брызгать?
Педиатр
Промывать чем чаще, тем лучше, оптимально 3—4 раза в день,

Назонекс можно либо утром, либо на ночь после промывания.
Клиент
Алина Александровна, а ринофлоуимицил можно капать?
Педиатр
Ринофлуимуцил можно на 5 дней, при сильной заложенности.
Клиент
Алина Александровна, у него заложенность когда ложится спать. и сопли внутри втягивает постоянно не высмаркиваются
Педиатр
Не более 5 дней можно оставить, но в целом легче будет только от промываний и курса назонекса.
Клиент
Алина Александровна, а можно продолжать ринофлуимуцил капать если до этого 4дня капали виброцил? или без разницы сменили препарат всего 5 дней и не более разрешено ?
Педиатр
До 7 дней максимум можно подобных препаратов суммарно
Клиент
Алина Александровна, спасибо. а ринофлуимуцил можно с назонексом применять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитоз и нейтропения
6 декабря 2021
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Абсолютное содержание эозинофилов
30 августа 2023
Сергей, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Какая норма Витамина D?
2 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Обоснование результатов анализа
10 июня 2024
Анастасия, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
8 октября 2024
Алевтина, Самара
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
7 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Затянувшаяся желтушка, ОАК
18 февраля
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...