Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2666491

Что вас беспокоит?

Результаты анализов. Осмотр ЛОРа

Ребенку 6 лет. Активный, играет. Ночью дышит ртом. Храпит во сне иногда. Днем дышит спокойно носом. Утром покашливает. Температура была 2 дня 37.1-37.2. Болеет так 3й день. до этого кашлял, как долечился после похода недельного в детский сад началось. При высмаркивании немного только сопли выходят. Сопли как будто в носоглотке. При втягивании носом как бы хрюкает. На ночь капаем виброцил и промывание аквалором. Были у ЛОРа (диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов) выписали лечение. в нос Ринофлоумицил, Синусэфрин по 3 раза 7 дней. Синупрет и Назонекс 1 раз в день. месяц. Прикладываю результаты ОАК. Не нужно ли включать антибиотик и когда он показан? Синусэфрин и назонекс вместе можно? Что то добавить или убрать подскажите пожалуйста

6 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 70·Руслан

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ОАК незначительное воспаление (повышены ОАК и лейкоциты), признаков инфекции вирусной или бактериальной нет, антибиотики не показаны по анализу. Снижен цветовой показатели и повышен анизоцитоз ээритроцитов, что может говорить о латентном дефиците железа, ребенок хорошо кушает мясо?
В целом анализ крови хороший

Синусэфрин - это комбинированный препарат (гормон+антибиотик+сосудосуживающиее), Назонекс - гормон.
Вместе их лучше не комбинировать, т.к. они содержат гормон, а синфусэфрин достаточно агрессивный в целом препарат

Дарья Евгеньевна, мясо ест в виде котлет. какой то анализ по железу дополнительно нужен?
то есть убрать синусэфрин и оставить назонекс лучше? ринофлоумицил тоже оставить?

Назонекс оставить. Ринофлуимуцил достаточно агрессивный препарат, я бы отдала предпочтение виброцилу, например.

Да, рекомендуется через 14 дней пересдать ОАК + ферритин, если ферритин будет ниже цифры веса - нужно будет начать приём препаратов железа

Дарья Евгеньевна, хорошо спасибо. а на замену виброцила что еще можно и сколько дней использовать?

Називин 0.05% или Тизин 0.05% 2 р/сут до 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Воспалительных изменений по внаомзу нет,
Соэ в норме до 15,
Антибиотик ребенку не показан.


Синусэфрин не рекомендуется в принципе использовать, тем более в комбинации с назонексом.

По описанию похоже на симптоматику при гипертрофии аденоидов, в таком случае достаточно курс назонекса и тщательное ежедневное промывание носа аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Алина Александровна, сколько раз в день промывать? назонекс на ночь или когда брызгать?

Промывать чем чаще, тем лучше, оптимально 3—4 раза в день,

Назонекс можно либо утром, либо на ночь после промывания.

Алина Александровна, а ринофлоуимицил можно капать?

Ринофлуимуцил можно на 5 дней, при сильной заложенности.

Алина Александровна, у него заложенность когда ложится спать. и сопли внутри втягивает постоянно не высмаркиваются

Не более 5 дней можно оставить, но в целом легче будет только от промываний и курса назонекса.

Алина Александровна, а можно продолжать ринофлуимуцил капать если до этого 4дня капали виброцил? или без разницы сменили препарат всего 5 дней и не более разрешено ?

До 7 дней максимум можно подобных препаратов суммарно

Алина Александровна, спасибо. а ринофлуимуцил можно с назонексом применять?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.