Боль у спине — вопрос №2666504

Question

Боль у спине — вопрос №2666504

Амина, Москва

108 просмотров

27 ноября 2024

Здравствуйте! У мужа беспокоит боль в спине. В основном, дискофортная боль, легкая, ноющая в районе позвонков, внизу. Преимущественно слева (если смотреть сзади). Особенно начинает болеть после долгого сидения за компьютером (работа за компьтером). Сначала съездили к неврологу, заключение во вложении. Но после сделали МРТ, результаты прикладываем. Подскажите, пожалуйста, нужно ли корректировать лечение.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в спине

боль в районе позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Амина, 28 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье)

Пожаловаться

Амина, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Да, периодически отдаёт в ногу.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда дополнительно можно еще рассмотреть прием капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Амина, 28 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Поняла Вас, спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Амина, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адские прострелы в спине

1 ответ

24 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

У кота боль в поясничном отделе.

3 ответа

17 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сильная боль в спине

3 ответа

11 ноября 2023

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в области поясницы

3 ответа

6 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий СОЭ

2 ответа

17 мая 2024

Zanfira, Казань

Вопрос закрыт

Спазм диафрагмы

5 ответов

17 июня 2024

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине, результаты МРТ

5 ответов

25 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T14:53:40+03:00

Здравствуйте, на мрт описаны возрастные изменения и грыжа, которая влияет на нервные корешки, но если болт в ноги не отдаёт, то грыжа эта бессимптомна. + описан сакроилеиит, необходимо показаться ревматологу.
В целом лечение верное, вероятнее всего боль исходит от мышц, так как супруг длительное время, находится в вынужденном положении.
Необходимо после лечения обязательно начать выполнять ЛФК, чтобы мышцы были Устойчивы к нагрузкам.

Вит группы В, Нейробион, можно не колоть.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:54:00+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа умеренных размеров, с возможным воздействием на нервные корешки.
Боль локально или в ноги тоже иррадиирует?
Еще сакроилеит описывают-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах, по этому поводу показана консультация ревматолога.
Нейробион не нужно, витамины группы б назначают при доказанном лабораторном дефиците, при болях витамины не назначают, их эффективность не доказана в данном случае.
По поводу мидокалма назначают 150 мг 1 таб 3 р/д

Понарина Алена Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:57:23+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T15:42:14+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-11-29T16:52:13+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

также консультация ревматолога по поводу сакроилеита, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор