Консультация детского лора /

Красное ухо , выделения — вопрос №2666674

71 просмотр

(воскресенье вечером)Три дня назад у ребенка 1,2 начался насморк. Промывали физраствором со шприца носик , очень помогало ребенок мог пол дня ходить без заложенности носа. В понедельник вечером началась температура. Вчера начал кашлять ,больше отхаркивающий лающий
Сегодня повезли на прием врач сказала что барабаная перепонка воспалена
Назначила
Пульмикоро физ раст /3р в день
Амоксиклав 2р день
Отипакс
Називин. Можно ли так рано назначать антибиотики? Если температура была всего два дня и то поднималась на ночь? И капать капли в уши? Сера больного Ушка выделяется много

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу

Действительно детям до двух лет при остром отите обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений отита

В какой дозировке назначили антибиотик? Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
На приеме мы были у нашего участкового педиатра.
Амоксиклав 250мг/5 мл
По 3,0 мл 3 раза в день (7 дней)
Вес 11,300

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рациональнее посетить лор врача для осмотра уха и если имеется действительно острый отит -в таком случае антибиотик показан

В таких случаях дозировка антибиотика рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки то есть по 3,7 миллилитра указанной вами суспензии три раза в сутки 10 дней

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Подскажите, могли ли вызвать воспаление уха промыванием носа ? С ушка сильно бежит сера
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило с промыванием нос воспаление в ухе не связано

Прикрепите фото слухового прохода и выделений к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Ребенок был беспокоен? Прикладывался больным ушком к вам? Трогал пальчиками?
Из описанных симптомов смею предположить, что у вас температура на фоне вирусной инфекции, которая спровоцировала кашель и насморк. На фоне насморка возникает отек слизистой полости носа, задних отделов носа , где располагается слуховая труба, при сильном отеке возникает нарушение давления в евстахиевой трубе из-за чего возникает втянутая барабанная перепонка и гиперемия (покраснение ) барабанной перепонки. Детям до 3х лет категорически не разрешено промывание большим количеством изотонического р-ра, струйно, в данном случае через шприц, так как возрастает давление, и остатки жидкости могут также попасть в слуховую трубу. Необходимо использовать мягкие души аквамарис , аквалор. Хорошо отек снимает аквамарис Стронг 1 доза 3 раза в день 7 дней.
Вы говорите про большое отделяемое серы из слухового прохода, можете прикрепить фото отделяемого? У вас на данном этапе прорезываются зубки активно?
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила , не оч хорошо видно так как у малыша такое ушко (не сильно широко виден проход) малыш беспокоен, плачет часто понять он чего не можем
Уши если трогает то оба по очереди , последнюю неделю часто их чесал. Зубы лезут разом все наверно , десна опухшие
Клыки вылезли , следом моляры
Детский ЛОР, ЛОР
В слуховом проходе на фото обычная сера, просто на фоне роста зубов ребенок чаще чешет десенки , совершает больше жевательных движений, и тем самым железа вырабатывает серы в больших количествах.
Ребенок также может быть беспокоен и на фоне прорезывания зубов.
Для того, чтобы исключить острый средний отит , необходим очный осмотр оториноларинголога.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вообше,по клиническим рекомендациям наличие отита у детей до 2 лет является показанием к приему антибиотиков. Но важно понимать, действительно ли отит. Потому что перепонка краснеет и на фоне плача, как при оите. Иногда мамы самостоятельно не дают Антибиотик,но тогда важно наблюдение каждые 2-3 дня у лор врача, смотрят динамику. Также важно ориентироваться на ОАК и СРб. И наблюдать за поведением, потому что отит у детей быстро может прогрессировать, и у трос хорошее самочувствие, а вечером боль
Что касается Отипакса, я поддерживаю закапывание ушных каплей, всё же с ними отит на мой взгляд разрешается быстрее
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При катаральном среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений

Препарат выбора это Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки
Суспензия 250мг/5мл - по 3,6 мл 3 раза в день - 10 дней

Важно повторить лечение среднего уха через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Рекомендуется чаще пить из трубочки, - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная скарлатина
30 июня 2022
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Гингивит на фоне вируса?
14 ноября 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура почти 3 недели
10 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Температура весь месяц
10 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Температура спустя неделю после операции
8 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург