Что вас беспокоит?
Красное ухо , выделения
(воскресенье вечером)Три дня назад у ребенка 1,2 начался насморк. Промывали физраствором со шприца носик , очень помогало ребенок мог пол дня ходить без заложенности носа. В понедельник вечером началась температура. Вчера начал кашлять ,больше отхаркивающий лающий Сегодня повезли на прием врач сказала что барабаная перепонка воспалена Назначила Пульмикоро физ раст /3р в день Амоксиклав 2р день Отипакс Називин. Можно ли так рано назначать антибиотики? Если температура была всего два дня и то поднималась на ночь? И капать капли в уши? Сера больного Ушка выделяется много
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Действительно детям до двух лет при остром отите обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений отита
В какой дозировке назначили антибиотик? Какой вес ребёнка?
На приеме мы были у нашего участкового педиатра.
Амоксиклав 250мг/5 мл
По 3,0 мл 3 раза в день (7 дней)
Вес 11,300
В таких случаях рациональнее посетить лор врача для осмотра уха и если имеется действительно острый отит -в таком случае антибиотик показан
В таких случаях дозировка антибиотика рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки то есть по 3,7 миллилитра указанной вами суспензии три раза в сутки 10 дней
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Подскажите, могли ли вызвать воспаление уха промыванием носа ? С ушка сильно бежит сера
Нет как правило с промыванием нос воспаление в ухе не связано
Прикрепите фото слухового прохода и выделений к вопросу
Принятый ответ
Здраствуйте. Ребенок был беспокоен? Прикладывался больным ушком к вам? Трогал пальчиками?
Из описанных симптомов смею предположить, что у вас температура на фоне вирусной инфекции, которая спровоцировала кашель и насморк. На фоне насморка возникает отек слизистой полости носа, задних отделов носа , где располагается слуховая труба, при сильном отеке возникает нарушение давления в евстахиевой трубе из-за чего возникает втянутая барабанная перепонка и гиперемия (покраснение ) барабанной перепонки. Детям до 3х лет категорически не разрешено промывание большим количеством изотонического р-ра, струйно, в данном случае через шприц, так как возрастает давление, и остатки жидкости могут также попасть в слуховую трубу. Необходимо использовать мягкие души аквамарис , аквалор. Хорошо отек снимает аквамарис Стронг 1 доза 3 раза в день 7 дней.
Вы говорите про большое отделяемое серы из слухового прохода, можете прикрепить фото отделяемого? У вас на данном этапе прорезываются зубки активно?
Фото прикрепила , не оч хорошо видно так как у малыша такое ушко (не сильно широко виден проход) малыш беспокоен, плачет часто понять он чего не можем
Уши если трогает то оба по очереди , последнюю неделю часто их чесал. Зубы лезут разом все наверно , десна опухшие
Клыки вылезли , следом моляры
В слуховом проходе на фото обычная сера, просто на фоне роста зубов ребенок чаще чешет десенки , совершает больше жевательных движений, и тем самым железа вырабатывает серы в больших количествах.
Ребенок также может быть беспокоен и на фоне прорезывания зубов.
Для того, чтобы исключить острый средний отит , необходим очный осмотр оториноларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообше,по клиническим рекомендациям наличие отита у детей до 2 лет является показанием к приему антибиотиков. Но важно понимать, действительно ли отит. Потому что перепонка краснеет и на фоне плача, как при оите. Иногда мамы самостоятельно не дают Антибиотик,но тогда важно наблюдение каждые 2-3 дня у лор врача, смотрят динамику. Также важно ориентироваться на ОАК и СРб. И наблюдать за поведением, потому что отит у детей быстро может прогрессировать, и у трос хорошее самочувствие, а вечером боль
Что касается Отипакса, я поддерживаю закапывание ушных каплей, всё же с ними отит на мой взгляд разрешается быстрее
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
При катаральном среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора это Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки
Суспензия 250мг/5мл - по 3,6 мл 3 раза в день - 10 дней
Важно повторить лечение среднего уха через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Рекомендуется чаще пить из трубочки, - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20192 ответа
- 21 Марта 201914 ответов
- 22 Июля 201974 ответа
- 24 Сентября 20193 ответа