Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит
Здравствуйте , неделю где то болят уши , и соответственно голова , был на очном приеме , назначили антибиотики и капли , три дня лечусь улучшений нет
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз? Уши болят или заложены?
Анна Юрьевна, уши иногда болят но в основном болит голова , как будто раздувает ее , нос закладывает переодически
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, подскажите я сейчас из капель принимаю ринофломуцил , и полидекса из отменить ?
Да, верно.
ринофлуимуцил хуже снимает отёк чем називин, а полидекса - агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые вызывают дисбиоз слизистой оболочки носа и за счет этого бурный рост патогенной микрофлоры
Анна Юрьевна, а подскажите чем обезболивать ? Какой самый лояльный обесбол ? У меня просто еще с жкт проблемы чтоб не сильно воздействовал на жкт , и продолжать пить антибиотик ? Сегодня третий день применения
Принятый ответ
Да антибиотик в таких случаях стоит продолжать принимать курсом семь дней
При выраженных болях стоит принимать нимесулид или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Здравствуйте!
Носовое дыхание свободное или затруднено? Есть ли отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
Где преимущественная локализация головной боли? Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Есть ли снижение слуха, ощущение заложенности в ушах, щелчки?
Татьяна Алексеевна, уши закладывает в основном по ночам , локализация боли от затылка и шеи до глаз мокушки и центра лба по разному , по задней стенке стекает переодически
В подобной ситуации, учитывая характер жалоб, я бы рекомендовала выполнить рентгенографию придаточных пазух носа - для исключения о. синусита,
развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок - для оценки выраженности воспалительного процесса и определения маркеров бактериальной или вирусной инфекции.
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке, улучшения вентиляции слуховых труб, что крайне важно при о.среднем отите,
рекомендовано::
1. Сосудосуживающие спреи - применять, даже если нос не заложен (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Необходимо делать упражнения для слуховых труб с чистым носом :
Зевательные движения (искусственное зевание),
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума
самопродувание 3-4 раза в день.
Дополнительно можно использовать устройство Отовент.
Здраствуйте. Уши болят остро? Или больше как заложены? Головные боли в лобной части? Какое отделяемо из полости носа? Как высмаркиваетесь?
Анастасия Вячеславовна, уши болят не остро , в основном болит голова как будто раздувает ее , локализация боли в разных местах ( глаза , лоб , затылок ) отделяемое из носа светлое
Я бы вам рекомендовала провести рентгенографию придаточных пазух носа или Кт. Чтоб исключить воспаление . Также необходимо сдать ОАК и С-реактивный белок.
Оценивать результат антибиотика необходимо на 5-е сутки.
Анастасия Вячеславовна, оак сдать сейчас или на 5 день приема антибиотика ?
Можете сдать сейчас, за 2 дня в крови мало что изменится если там есть воспаление. И обязательно рентген или Кт.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20214 ответа
- 13 Июня 202213 ответов
- 6 Августа 20221 ответ
- 24 Июня 20231 ответ