Что вас беспокоит?
Боль в горле 20 дней
20 дней назад появилась боль при глотании. Лечил безрецептцрными лекарствами(спреи, полоскания, таблетки для рассавывания) после недели болезни , исчезли все симпомы (температура , насморк ) осталась толтко боль в горле при глотании , которая чередовать каждый день то справа то слева то улучшение. На 15 день болезни пошёл к врачу, поставили диагноз "острый тонзилофарингит. Остаточные явления" выписали антибиотики азитромецин, панавир, имудон, и сироп какой то. На следующий день после начала лечения стало лучше, симпомы все пропали , чувствовал себя хорошо 4 дня. На 5 день перестал пить антибиотики , и утром следующего дня боль в горле вернулась +температура , слабость. Нет возможности ходить по врачам так часто так как нахожусь на вахте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, сегодня резко начало болеть горло снова при глотании, появилось заложенность носа немного, температуру чувствую (жар, озноб). Кислоты горечи нет.
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, пил антибиотик "Панцеф" недавно. А вы можете объяснить почему так болезнь протекает, почему так долго и почему симпомы пропали на 4 дня и резко вернулись снова?
А сколько дней непрерывно принимали панцеф?
Анна Юрьевна, панцеф пил 4 дня , улучшений были совсем незначительные
Анна Юрьевна, ещё начался кашель
А кашель сухой или с мокротой?
Отсутствие успеха в лечении вероятно связано со слишком малым курсом антибиотиков который при стрептококковом воспалении в горле должен составлять не менее 10 дней
Анна Юрьевна, кашель сухой , по ощущениям высокая температура и головная боль. После панцефа спустя время начал пить азитромицин и сразу стало лучще но только на 4 дня
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям
При выраженных приступах сухого кашля в таких случаях рационально принимать омнитус или синекод до четырёх раз день
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, если тест окажется положительным я могу пить амоксиклав или аугментин? Учитывая что я пил панцеф и азитромицин недавно
Да, можно
Это препараты из разных групп
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20192 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ
- 30 Декабря 201910 ответов