Расшифровка анализов на гормоны

Дмитрий Привалов28 Ноября 2024

5.0

Андролог

День добрый.
Для 42 лет тестостерон общий 14.59 нмоль/л - вполне в пределах нормы, тем более на фоне невысокого (что хорошо) ГСПГ- 23.93 нмоль/л. Они находятся в обратной зависимости. Чем ниже уровень ГСПГ, тем больше активного (свободного и биодоступного) тестостерона в крови - что тоже видно по вашим результатм. Референсных значения обычно от 8 до 30 нмоль/л, в зависимости от лаборатории :) А вообще правильнее считать диагностическим порогом общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - считается 12 нмоль/л. Так что в целом - неплохо. ЛГ и ФСГ (и др. гормноы) - тоже в пределах нормы.
Да и по единственному результату не совсем правильно делать выводы, уровень тестостерона очень зависим даже от физиологических факторов. Уровень тестостерона может значительно колебаться в зависимости от множества факторов, поэтому, повторяюсь, однократное измерение не всегда дает полное представление о гормональном статусе.
Вот например, факторы, влияющие на уровень тестостерона:
Время суток: Тестостерон достигает пика в утренние часы (6:00–10:00) и постепенно снижается в течение дня. Поэтому анализ лучше сдавать утром, натощак ~ 10ч.
Физическое состояние: Уровень тестостерона может снижаться при стрессе, усталости, плохом сне или интенсивной физической нагрузке накануне.
Диета и алкоголь: Недостаток питательных веществ (особенно жиров и цинка) или употребление алкоголя может временно снижать тестостерон.
Эмоциональное состояние:Стресс или депрессия могут влиять на уровень тестостерона.
:Некоторые лекарственные препараты, например такие как глюкокортикоиды могут снижать уровень гормона.

Кроме того в ваших анализах обращает на себя внимание повышение билирудина (при это АЛТ и АСТ вполне нормальные - т.е. явного нарушения ф-ции печени нет). Подобная картина характерна для синдрома Жильбера, так как основное увеличение билирубина скорее связано с непрямой его фракцией (его нет в результатх но его можно банально посчитать). Прямой билирубин при Жильбере обычно остается в пределах нормы (до 5,1 мкмоль/л) или слегка повышается (как у вас). Эти вопрос лучше задать Гастроэнтерологам :) Хотя даже некоторые физиологические причины, такие как голодание, интенсивная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, и даже прием лекарств (например, парацетамол, антибиотики) - могут повышать билирубин.
Можно, кстатит, сдать молекулярно-генетический тест на мутации гена UGT1A1 для подтверждения синдрома Жильбера, не очень дорогой анализ кровт, практически любая лаборатория его сейчас делает и.. многое проясниться.
Клинический анализ крови - тоже вполне нормальный (чуть превышены эозинофилы - чаще на фоне какого-то аллергического компонента).
Удачи!

Галина Корчагина28 Ноября 2024

4.9

Андролог

Здравствуйте! А какие присутствуют жалобы на данный момент?
По результатам гормонального фона ничего плохого сказать нельзя. Дефицита тестостерон нет. Он соответствует норме. ЛГ и другие тоже.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.