Консультация андролога /

Расшифровка анализов на гормоны — вопрос №2669208

74 просмотра

Добрый день, прошу помочь разобраться в анализах на гормоны, имеется ли дефицит тестостерона, ЛГ, ФСГ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
Для 42 лет тестостерон общий 14.59 нмоль/л - вполне в пределах нормы, тем более на фоне невысокого (что хорошо) ГСПГ- 23.93 нмоль/л. Они находятся в обратной зависимости. Чем ниже уровень ГСПГ, тем больше активного (свободного и биодоступного) тестостерона в крови - что тоже видно по вашим результатм. Референсных значения обычно от 8 до 30 нмоль/л, в зависимости от лаборатории :) А вообще правильнее считать диагностическим порогом общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - считается 12 нмоль/л. Так что в целом - неплохо. ЛГ и ФСГ (и др. гормноы) - тоже в пределах нормы.
Да и по единственному результату не совсем правильно делать выводы, уровень тестостерона очень зависим даже от физиологических факторов. Уровень тестостерона может значительно колебаться в зависимости от множества факторов, поэтому, повторяюсь, однократное измерение не всегда дает полное представление о гормональном статусе.
Вот например, факторы, влияющие на уровень тестостерона:
Время суток: Тестостерон достигает пика в утренние часы (6:00–10:00) и постепенно снижается в течение дня. Поэтому анализ лучше сдавать утром, натощак ~ 10ч.
Физическое состояние: Уровень тестостерона может снижаться при стрессе, усталости, плохом сне или интенсивной физической нагрузке накануне.
Диета и алкоголь: Недостаток питательных веществ (особенно жиров и цинка) или употребление алкоголя может временно снижать тестостерон.
Эмоциональное состояние:Стресс или депрессия могут влиять на уровень тестостерона.
:Некоторые лекарственные препараты, например такие как глюкокортикоиды могут снижать уровень гормона.

Кроме того в ваших анализах обращает на себя внимание повышение билирудина (при это АЛТ и АСТ вполне нормальные - т.е. явного нарушения ф-ции печени нет). Подобная картина характерна для синдрома Жильбера, так как основное увеличение билирубина скорее связано с непрямой его фракцией (его нет в результатх но его можно банально посчитать). Прямой билирубин при Жильбере обычно остается в пределах нормы (до 5,1 мкмоль/л) или слегка повышается (как у вас). Эти вопрос лучше задать Гастроэнтерологам :) Хотя даже некоторые физиологические причины, такие как голодание, интенсивная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, и даже прием лекарств (например, парацетамол, антибиотики) - могут повышать билирубин.
Можно, кстатит, сдать молекулярно-генетический тест на мутации гена UGT1A1 для подтверждения синдрома Жильбера, не очень дорогой анализ кровт, практически любая лаборатория его сейчас делает и.. многое проясниться.
Клинический анализ крови - тоже вполне нормальный (чуть превышены эозинофилы - чаще на фоне какого-то аллергического компонента).
Удачи!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А какие присутствуют жалобы на данный момент?
По результатам гормонального фона ничего плохого сказать нельзя. Дефицита тестостерон нет. Он соответствует норме. ЛГ и другие тоже.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Жалобы на эректильную дисфункцию, во время секса, особенно в последние 2 месяца, пропадает эрекция (именно во время секса), но закончить удается раза со второго или третьего. Партнерша одна.
Клиент
Галина Александровна, УЗИ предстательной железы делал, объем 28, левая доля немного отёчная, других изменений нет.
Уролог, Андролог
Понятно. В таких случаях рекомендуется дообследоваться:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами).

Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, большое спасибо!
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
25 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
ПАНАЦРИЙ вопрос
10 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
19 февраля 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грамотный пульмонолог !Кашель месяц
5 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение
7 октября 2024
Оксана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
16 января
Луиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий