Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Микроаденома гипофиза была обнаружена в июле 2022 г. на МРТ. На осмотре гинеколог заметила выделение из молочных желез, после чего был сдан анализ на пролактин (повышенный), Т3 Т4 ТТГ и сделан МРТ с контрастом. Был назначен препарат, наименование не помню. Пролактин снизился, наступила беременность и препарат отменила. Жалобы на тот момент: головные боли, мутное зрение, выделения из молочных желез. Жалобы в настоящее время: сниженное либидо, головные боли, головокружение, мутное зрение, выделения из молочных желез (не кормлю уже год), не могу скинуть вес (рост 166, вес 73.5 ОБ 105 см., ОТ 80 см). Отвеса нет совсем, как и уменьшения в объемах за 2 месяца. Без назначения месяц пропила голдлайн 10 мг, занимаюсь физ.нагрузками 4 раза в неделю, уменьшила потребление сладкого. Какие анализы и обследования нужно сдать, на что обратить внимание? Возможные причины затрудненного сброса веса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Возможная причина именно может быть в гиперпродукции пролактина
Поэтому сдайте пролактин вместе с макропролактином.
Что посмотреть ещё
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин,витамин Д
Гликированный гемоглобин
Здравствуйте. Повышение пролактина может мешать снижению веса. Так как была аденома нужно сделать мрт гипофиза с контрастированием, сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение, не массировать грудь. Ещё кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, макропролактин, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Причинами сложностями в снижении веса может быть чаще всего недостаток железа в организме, недостаток витамина д3, гиперпролактинемия, нарушения в работе щитовидной железы.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Елена Валерьевна, здравствуйте! Как поступить со сдачей анализов на пролактин при нерегулярной менструации? Бывают задержки и по несколько месяцев.
Принятый ответ
Тогда в данном случае сдавайте в любой день, в данном случае независимо от цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как была аденома и повышен пролактин, необходимо повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Дополнительно проверьте:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если есть сильная тяга к сладкому, то можно пропить курс пиколината хрома, при физической нагрузке можно принимать л- Карнитин
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20188 ответов
- 29 Января 20217 ответов
- 25 Июля 202116 ответов
- 15 Июля 202214 ответов