Консультация гастроэнтеролога /

Метаплазия — вопрос №2669890

39 просмотров

Здравствуйте! Проходила фгдс в 2021 году, был поверхностный гастрит. И с того момента больше его не делала. Недавно прошла, выявили метаплазию. Узи брюшной полости делала недавно, все в норме. Посетила гастроэнтеролога. Назначили ребагит. Принимаю его второй день, стал частый стул.
К слову, жалоб ни на что не было. На фгдс пошла в плановом порядке.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия
метаплазия - это морфологический диагноз, устанавливаемый только методом биопсии, он бессимптомный - поэтому жалоб Вы не описываете.
ребагит является препаратом с сомнительной доказательной базой, в целом, он был разработан в качестве гастропротектора на фоне приема противовоспалительных препаратов , также при язвенных эрозивных дефектах. Поэтому не вижу оснований для его приема в данном случае.
При метаплазии важно исключить хеликобактер пилори и пролечить его, если он положительный.
Диагностика хеликобактера при проведении ФГДС может быть ошибочной, поэтому рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста дляуточнения.
В любом случае тактика ведения пациентов при выявленной метаплазии - наблюдение - ФГДС раз в год и лечение хеликобактера (если он выявляется)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вся трансформация эпителия, что атрофия, что метаплазия, это результат длительного хронического воспаления. Самой частой причиной которого, является инфекция хеликобактер пилори. Именно она даёт длительный воспалительный процесс.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Вылечив хеликобактер, прогрессирование метаплазии остановится.

Никакого радикального лечения метаплазии не существует, только динамическое наблюдение и ежегодное обследование хеликобактер пилори.

В дальнейшем обычно рекомендуют ФГДС по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованиям выявлено хроническое воспаление в желудке с неполной кишечной метаплазией в теле желудка и антруме(это закономерный процесс хр. воспаления).

изменения в желудке чаще происходят на фоне хеликобактера.
также рекомендуетя исключать аутоиммунные причины.

также к изменениям слизистой могут приводить и забросы желчи в желудок.

загрузите узи обп.
ощущаете ли горечь?
раньше хеликобактер не лечили?
в родне есть проблемы с желудком?

из дообледований рекомендуется, как правило
оак
кровь на витамин в 12, ферритин
исключить аутоиммунный гастрит(Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка)


на хеликобактер после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется сдать анализ, соблюдая условия, чтобы точно исключить хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на счет ребагита,
согласно клинческим рекомендациям пациентам с хр. гастритом, в том числе атрофическим, с целью усиления защиных свойств слизистой рекомендуют прием ребамипида(ребагит).

метаплазию он уже не уберет, но будет повышать защитные свойства слизистой и спообствовать сохранению той слизитой, которая не измененна.

если будет выявлен хеликобактер, то лечение антибиотиками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с гистологией
29 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
ФГДС, желудок
25 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
29 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гастрит, рефлюкс
1 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина