Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
17 ноября, появился кашель, 18 ноября полились сопли прозрачные. Сдали ОАК и СРБ 19.11 показал повышенный СРБ стали принимать антибиотики амоксиклав, у ребёнка каждые 6ч поднималась температура 38 +, после приёма антибиотика температура ушла, самочувствие стало лучше, но кашель и насморк сохранились. Сопли прозрачные водянистые, то резко становятся густыми. Лор сказала у нас восполена носоглотка, из-за насморка и кашель, выписали нам сумамед, принимали 3 дня, кашля стала меньше, а нос без изменений. Капали: физраствор с фурацилином, називин, сложные капли, капли с гентамицином и дексаметазон, проторгол, аквалор. Самое интересное, что после проторгола сопли всё равно текут. Либо может появиться заложенность. Нам 1,5 года лезут плыли, текут слюни тоже сильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям
Каким аспиратором вы пользуетесь? Бывают ли окрашенные жёлтые, зелёные корочки в носу?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Всё прикрепила, сопли прозрачные водянистые, корочек нет. Используем беби вак
В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка учитывая что уровень срб менее 30
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка или ринита на фоне дентации.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Наиболее эффективным препаратом для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
В мазке из носа абсолютно нормальная микрофлора которая не является причиной симптомов у ребёнка и не требует специфического лечения
Анна Юрьевна, мы 5 дней уже использовали називин, и пользовались аквалор протект, но улучшения были кратковременные. После отмены сразу всё возвращалось. Ночью нос дышит хорошо, а днём или заложен или течёт. Сейчас приходится по 5-6р в день отсасывать, так как они текут, что пузыри из носа вылетают и ребёнок рукавом всё время вытирает. Получается лечимся уже 2 недели, разве после антибиотиков и капель, вирусное не должно было уйти?
Возможно ли это связано с носослезным каналом? Мы делали операцию по косоглазию и зондирование носослезного канала и сразу после этого заболели. Из-за носа периодически появляется гной в глазах и слеза стоит. Как нос дышит, с глазами всё хорошо.
С носослезным каналом это вряд ли связано
Более вероятно такие симптомы связанны с дентацией- прорезыванием зубов у ребёнка
Анна Юрьевна, так что нам делать, переждать? Или капать аквамарис стронг? И можно ли вместо назонекса давать цетризин? Мы на постоянной основе дышим Пульмикорт+физ раствор + атровент
Да как правило в таких случаях показано наблюдение
Аквамарис стронг можно использовать до двух- трёх недель непрерывно в таких случаях
Цетиризин и назонекс абсолютно разные препараты с абсолютно разными эффектами поэтому один другим заменить нельзя
А по какому поводу вы используете такие ингаляции?
Анна Юрьевна, у нас пневмофиброз правого лёгкого, для его терапии пульмонолог назначила такое лечение. + у нас недостаточность 2-3 степени на легочном клапане.
В таких ситуациях наиболее вероятно действительно по рекомендации пульмонолога данная терапия оправдана
Анна Юрьевна, Аквамарис Стронг и Аквалор протект- это одно и тоже? Его тоже 3 раза в день капать?
Да это препараты со схожим составом
Можно действительно использовать до трёх-четырёх раз в день
Анна Юрьевна, сделали всё как по схеме, но сопли всё равно текли, щас ребёнок уснул, перед сном процедуру повторили, вышло много прозрачной слизи. А щас спит и хрюкает, когда делает глубокий вдох, слышно, что сопли где-то в дали гуляют и он забил, продолжать схему или что-то ещё попробовать?
Возможен ли из-за сопель кашель? Ночью ребёнок давился, не мог проглотить, кашлял, потом уснул, нос дышал
Да кашель возможен на фоне постназального затека
В таких случаях рационально продолжать лечение в том же обьеме
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня переслали ОАК, лимфоциты повышены. Носик по лучше, но задолженность сохраняется, особенно нос хрюкает после ингаляции с Пульмикортом. Пульмонолог выписала нам реглисам
В общем анализе крови вариант допустимой возрастной нормы для ребёнка
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, носик также продолжать лечить? Сопли по задней стенке не текут, слизистой стало меньше, также прозрачная. Беспокоит только заложенность и похрюкивание после ингаляции. Лор выписала диоксидин на 3 дня по 1% в соотношении 1:1 с физраствором, чтобы ещё вирусы не присоединились
Диоксидин это Токсичный препарат который не используется в детской практике согласно инструкции не стоит его использовать
Да стоит продолжать местное лечение солевыми растворами в таких ситуациях
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу от 19.11 вирусная инфекция
Описанная картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, использовалась аквалор протект, затем промывали и отсасывали, но улучшений не было
Нужно использовать все препараты вместе, как я рекомендовала выше
Для наилучшего результата
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20182 ответа
- 3 Сентября 20183 ответа
- 25 Декабря 201836 ответов
- 13 Марта 20191 ответ