Почечная анемия — вопрос №2672625

Question

Почечная анемия — вопрос №2672625

Alfa_ug1986@mail.ru

28 просмотров

29 ноября 2024

Добрый день. Моему отцу 72 года. На фоне аденомы простаты , стала развиваться почечная недостаточность. 16.10.2024 г. уровень гемоглобина в крови составлял 117 г/л.пропили ферретаб 2 недели, пересдали анализы. Уровень гемоглобина 114 г/л. Креатинин 149, Железо 8,6, трансферин 1,82 ЛЖСС 34.4 на 04.11.2024. С 14.11.2024-24.11.2024 сделали 10 уколов ферум лек и 10 уколов (50 мг) цианокобаламин . Сдали анализы уровень гемоглабина упал до 95 г/л. Эритроциты 3.14, Креатинин 158, Железо 3,5, ЛЖСС 33,6, Трансферин 1,65 С 28.11.2024 Ласпефрил Подскажите как быть в данной ситуации ? 04.12.2024 записаны на МРТ брюшной полости нужно ли его делать ?

Возраст: 73

Хронические болезни: Почечная недостаточность

Вопрос закрыт

почечная недостаточность

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация результата анализа на антитела G к коронавирусу

7 ответов

30 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Почечная недостаточность у кошки (сомнения)

4 ответа

11 января 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Правильно ли назначили лечение коту.Ему 14лет

1 ответ

19 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Хроническая почечная недостаточность

2 ответа

20 января

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Не знаю, какие лекарства принимать от высокого давления при почечной недостаточности

4 ответа

16 марта

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T12:05:15+03:00

Добрый день.
У Вашего отца железодефицитная анемия - уровень железа сильно ниже нормы. Также очень сильно повышен ферритин, помимо уровня железа он отражает силу воспалительного процесса. Тк воспаление очень выраженное (ферритин 1379,2), то препараты для железа не усваиваются. Необходимо прежде устранить воспаление и тогда можно будет стабилизировать анемию.
После стабилизации воспаления можно использовать препараты Эритропоэтина по 2000 МЕ подкожно 3 раза в неделю или препарат Роксадустат (Эврензо) по 50 мг через день в течении 1 месяца.
Стоит выполнить МРТ, тк необходимо найти источник воспаления (исключить метастазироание).

Попова Виктория Одиссеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T16:29:33+03:00

Добрый день!
Рекомендую обратиться в стационар, так как по анализу крови у вашего отца картина бактериального воспаления, которая в динамике прогрессирует.
Повышены показатели острофазового воспаления: Срб более 200!!! (При норме до 5), лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенный ферритин (не отражает запасы железа в виду воспаления).
Препараты железа противопоказаны в таком случае.
Рост креатинина и прогрессирование анемии на фоне воспаления.
Нужно искать источник! Возможно, мочевая инфекция?
Леспенефрил препарат сомнительный, в рекомендациях он не фигурирует (содержит спирт!).

Резяпова Анастасия Сергеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T21:38:47+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови отрицательная динамика , присутствует выраженный воспалительный процесс, источник не ясен .
Рекомендую в ближайшее время обратиться к терапевту по месту жительства ( по субботам в поликлинике есть дежурный врач ) для решения вопроса о госпитализации.
Сейчас стоит отменить препараты железа до постановки диагноза .
В случае ухудшения состояния, вызывайте скорую помощь.
Леспефрил на уровень креатинина не влияет.
В последующем для оценки функций почек выполняйте пробу Реберга ( вместо креатинина крови ).