Что вас беспокоит?
Недержание и резь после мочевого катетера
Здравствуйте! Папе 76 лет, в сентябре было обнаружено ЗНО желудка. 16.10.2024 г. сделали операцию (диагностическая лапароскопия) и 06.11.2024 г. основную операцию - субтотальную резекцию желудка. Оба раза ставили мочевой катетер. В октябре поставили неудачно, была несколько дней кровь. На 4-й день его выписали из больницы с катетером, сказали не снимать 2 недели. Папа обратился к другому урологу, он назначил антибиотик 5 дней и омник 1 р. в день, катетер снял на 10-й день после установки. Все было нормально. В ноябре катетер поставил уже сам доктор, но в связи с осложнениями после операции простоял он с 04.11.2024 г. по 18.11.2024 г., т. е. сняли его на 15-й день. Никаких нежелательных реакций не было. Принимает по назначению уролога омник 1 р. в день. Сейчас начал жаловаться на резь при мочеиспускании и недержание. Говорит, что началось несколько дней назад. Бывает так, что он сходит в туалет, уже не хочется, а моча сама немного вдруг идет. До катетера такого не было. Именно недержание и рези. Подскажите, пожалуйста, как быть? Он после операции очень слабый, к врачу очно сходить сейчас проблематично. Прикрепляю его последний анализ мочи, кт малого таза и узи предстательной.
Здравствуйте. Катетер через уретру установлен?
Галина Александровна, к сожалению, я не знаю этих подробностей. Длинный катетер. Установили в мочевой пузырь.
Понятно, если через уретру, поэтому могут быть проблемы, есть риск инфицирования. Длительно такой катетер не нужно дежать, рекомендовано решать потом вопрос об удалении. Если он не сможет мочиться после этого, то устанавливается эпицистостома. После снятия ещё катетера - начать урорек 8 мг в сутки в течение 1 - 3 месяцев. Контроль за ПСА и ТРУЗИ предстательной железы - рекомнедован.
Галина Александровна, катетер снят 18.11.2024 г. Проблемы начались вот несколько дней назад.
Тогда рекомендую проверить оам, если он будет с воспалением, то начать фурагин по 100 мг * 3 раза в день 7 дней. Пока принимать рекомендуется урорек 8 мг в сутки и канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц - в качестве рекомендации.
Галина Александровна, большое спасибо! А омник оставить или убрать пока?
Принятый ответ
Омник - препарат одной группы с урорек. Принимать вместе не рекомендуется. Принимать можно тогда омник, а урорек не нужно.
Добрый вечер.По результатам и описанию можно предположить катетер-ассоциированную инфекцию.Помимо этого увеличен объем предстательной железы.Кровь на ПСА сдавали?
Учитывая,что катетер сняли от 18.11 а жалобы начались недавно,рекомендую вам сдать ОАМ и посев мочи.Исходя из этих данных определиться с лечением.
Луиза Римихановна, ПСА он сдает регулярно. Последний раз летом. Он в норме.
А что такое посев мочи? Как правильно называется анализ?
Помимо общего анализа мочи,сдать и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.Перед сбором тщательно провести гигиену половых органов,в стерильный контейнер собрать среднюю порцию мочи.
Луиза Римихановна, большое спасибо! Сделаем.
Принятый ответ
Пожалуйста.Как будут результаты,пишите.
Доброго времени суток. Вероятно на фоне катеризаций произошло воспаление предстательной железы.
Обследование затруднено, поэтому с учётом жалоб и анамнеза можно рекомендовать следующее:
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Уропрост Д по 1 свече на ночь 10 дней.
Если есть возможность делать уколы, то Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Омник естественно продолжать.
Владимир Александрович, скажите, пожалуйста, если Уропрост Д не получится найти, можно просто Уропрост? Пока по аптекам города есть только Уропрост.
Принятый ответ
Да, можно.
Владимир Александрович, большое спасибо!
??
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20162 ответа
- 2 Апреля 20212 ответа
- 5 Февраля 20228 ответов
- 17 Августа 20228 ответов