Оправданность назначения лечения статинами — вопрос №2674467

Здравствуйте
Для назначения статинов необходимо выявить имеются ли атеросклеротические бляшки.
Рекомендую в плановом порядке узи сосудов шеи.
Повышение холестерина, связано с патологией печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте!
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Холестерин не сильно высокий, в подобной ситуации я бы начала с диеты и курса омега 3 (с витамином с и е) на 3 мес

Здравствуйте!
Есть ли у Вас сахарный диабет? Если нет, то не совсем ясно назначение метформина. уровень глюкозы по биохимическому анализу в норме.
Уровень холестерина также повышен немного (рекомендованный уровень у людей без особых факторов риска - 5 ммоль/л), по текущим рекомендациям в такой ситуации первый шаг - немедикаментозное лечение.
Повышение уровня АлАТ также минимальное. приём "гепатопротекторов" ("Гептрала") не требуется.
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Здравствуйте! Пока не вижу четких показаний для лечения статинами, нужно проверить сосуды шеи (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы понять, есть ли атеросклероз (бляшки) и только потом уже решать вопрос о назначении статинов, но пока однозначно нет.
По метформину тоже много вопросов. Гептрал не лечит печень, по сути только снижает показатели, в вашем случае он неуместен, при стеатозе недостаточно эффективен.
По сути, в первую очередь здесь нужна средиземноморская диета, снижение веса хотя бы на 8%, физические нагрузки (аэробные, от 150 минут в неделю), это доказало свое позитивное влияние на стеатоз.
А ваше нынешнее состояние может быть связано как с приемом препаратов, так и с малосимптомным течением вирусной инфекции, или пост инфекционной астенией, если недавно чем-то болели. Пока стоит просто понаблюдать. Статины и гептрал, вероятнее всего, отменять, и метформин тоже, если ранее не выявлялись нарушения углеводного обмена.