Что вас беспокоит?
Прием Пантогам
Здравствуйте. Разъясните как давать ребенку в полгода Пантогам если он обильно срыгивает? И вообще как давать чистый сироп или в чем-то разбавлять?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обильные срыгивания возникают через сколько времени после кормлений?
НСГ делали?
Сколько весит ребенок?
Повышено ликворо, увеличена мпщ (меняц назад 10 мм, сейчас 8,8), соответственно увеличение желудочков.
Роды 33 неделя, кс, апгар 5/6, 2160 при рождении, сейчас 8115. Бывают срыгивания (обычно 1 раз в день) очень обильно. Сразу после еды.
Остальные не в большом объёме срыгивания
Ранее что-то из лечения получали? Можете прикрепить полный протокол НСГ?
Элькар, диакарб, аспоркам
Пантогам в сиропе по 1,0 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 1 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 1 мл 2 раза в день
6 неделя-по 1 мл 1 раз в день
До 17 часов, после еды минут через 30.
Можно давать в готовом виде из шприца.
Прикрепила
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке чуть больше нормы.
Такие нарушения, как правило, связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении циннаризина по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц.
Измельчить до порошка и давать до еды.
Производство Болгария.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не назначаю препарат
Не оправдан с точки зрения доказательной медицины. Ничего не лечит и не профилактирует
НСГ в норме ? Более 2ст ложек срыгивания? Какой вес сейчас и при рождении ?
Повышено ликворо, увеличена мпщ (меняц назад 10 мм, сейчас 8,8), соответственно увеличение желудочков.
Роды 33 неделя, кс, апгар 5/6, 2160 при рождении, сейчас 8115. Бывают срыгивания (обычно 1 раз в день) очень обильно. Сразу после еды.
Остальные не в большом объёме срыгивания
Срыгивания будут меньше , когда ребёнок самостоятельно сядет
Пантогам не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, пантогам никак не влияет на срыгивания.
Возможно ребёнок просто переедает.
Данные изменения на НСГ они физиологичны, так как малыш родился раньше срока, постепенно всё придёт в норму
Как по развитию? Переворачивается на животик? Набирает вес?
Вес набирает хорошо. Переворачиваемся на животик уже месяц как наверное. Сейчас это за секунду происходит. Игрушки хватает. Бутылочку во время еды держит сам. Смеется, что-то рассказывает, кричит без слез когда что-то не нравится.
Ну всё, вопросов к ребёнку нет
Смотрим за НСГ в динамике.
Срыгивания это нормально.
Мы узи делали 28.11, теперь только через 2 месяца сказали делать? Не много дали времени нам?
Нет, 2 месяца это минимум.
У вас ничего страшного по НСГ нет.
Пантогам вообще не рекомендую, так как он может перевозбуждать.
Принятый ответ
Здравствуйте, этот препарат не имеет доказанной эффективности и может перевозбуждать. Касаемо срыгиваний гастроэнтеролог консультировал? Как набирает вес?
Вес набирает хорошо. Родился 2160, 1,5 недели назад был 8115.
У гастроэнтеролога не были. У нас в поликлинике его банально нет, а в областную направление не дают "нет необходимости, вы недоношки все пройдет!"
Вы сейчас понаблюдайте но если срыгивания будут сохраняться все же я бы рекомендовала консультацию гастроэнтеролога, но хорошим признаком является то что хорошо набираете вес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пантогам не лечит спрыгивание.
Он не обладает доказанной эффективностью. Его полезность сомнительна. После еды держите столбиком?
Столбиком держу. Но срыгивает не воздух а молочко. Может сильно прям срыгнуть сразу, а может столбиком отходить и потом спустя пол часа час начать срыгивать.
В этом случае консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте! Пантогам не используется в современной медицине. Он может перевозбуждать ребёнка.
Срыгивания являются нормой в любом объеме, если нет примеси крови или желчи, проходят самостоятельно с вертикализацией ребенка.
Расширение ликворных пространств незначительное. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты обследований
Вес набирает хорошо. Переворачиваемся на животик уже месяц как наверное. Сейчас это за секунду происходит. Игрушки хватает. Бутылочку во время еды держит сам. Смеется, что-то рассказывает, кричит без слез когда что-то не нравится.
С глазками все отлично, буквально в пятницу были на обследовании, родничок не выбухает (иногда пульсирует заметно, но это вроде нормально), сознание ясное. Окружность головы при родах 32, сейчас 45 (вес 8115).
По описанию в неврологическом плане все хорошо. Срыгивания не связаны с неврологической патологией. Это незрелость сфинктера между желудком и пищеводом и является нормой у детей
Скажите, пожалуйста, а межполушарное пространство будет снижаться? Помимо пантогама нам назначены еще диакарб и Аспаркам.
Так же желудочки будут уменьшаться или они уже точно нет?
А так же может ли повышенное ликворо быть причиной срыгивания?
Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
Расширение боковых желудочков до 7мм дажене требует отслеживания. Норма задних рогов боковых желудочков до 16мм.
Показаний к диакарбу и аспаркаму нет. Это серьёзные препараты и назначаются только нейрохирургом перед оперативным лечением. В целом такие изменения уменьшаются к 1-2годам самостоятельно или остаются бессимптомно на всю жизнь. Срыгивания никак не связаны этими показателями
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20171 ответ
- 15 Декабря 20171 ответ
- 27 Ноября 201917 ответов