Консультация детского невролога /

Прием Пантогам — вопрос №2681344

63 просмотра

Здравствуйте. Разъясните как давать ребенку в полгода Пантогам если он обильно срыгивает? И вообще как давать чистый сироп или в чем-то разбавлять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Обильные срыгивания возникают через сколько времени после кормлений?
НСГ делали?
Сколько весит ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Повышено ликворо, увеличена мпщ (меняц назад 10 мм, сейчас 8,8), соответственно увеличение желудочков.
Роды 33 неделя, кс, апгар 5/6, 2160 при рождении, сейчас 8115. Бывают срыгивания (обычно 1 раз в день) очень обильно. Сразу после еды.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Остальные не в большом объёме срыгивания
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ранее что-то из лечения получали? Можете прикрепить полный протокол НСГ?
Клиент
Элькар, диакарб, аспоркам
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам в сиропе по 1,0 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 1 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 1 мл 2 раза в день
6 неделя-по 1 мл 1 раз в день
До 17 часов, после еды минут через 30.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно давать в готовом виде из шприца.
Клиент
Прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке чуть больше нормы.
Такие нарушения, как правило, связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении циннаризина по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц.
Измельчить до порошка и давать до еды.
Производство Болгария.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте
Не назначаю препарат
Не оправдан с точки зрения доказательной медицины. Ничего не лечит и не профилактирует
НСГ в норме ? Более 2ст ложек срыгивания? Какой вес сейчас и при рождении ?
Принятый ответ
Клиент
Повышено ликворо, увеличена мпщ (меняц назад 10 мм, сейчас 8,8), соответственно увеличение желудочков.
Роды 33 неделя, кс, апгар 5/6, 2160 при рождении, сейчас 8115. Бывают срыгивания (обычно 1 раз в день) очень обильно. Сразу после еды.
Клиент
Остальные не в большом объёме срыгивания
Невролог
Срыгивания будут меньше , когда ребёнок самостоятельно сядет
Пантогам не нужен
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, пантогам никак не влияет на срыгивания.
Возможно ребёнок просто переедает.
Данные изменения на НСГ они физиологичны, так как малыш родился раньше срока, постепенно всё придёт в норму
Как по развитию? Переворачивается на животик? Набирает вес?
Принятый ответ
Клиент
Вес набирает хорошо. Переворачиваемся на животик уже месяц как наверное. Сейчас это за секунду происходит. Игрушки хватает. Бутылочку во время еды держит сам. Смеется, что-то рассказывает, кричит без слез когда что-то не нравится.
Невролог, Детский невролог
Ну всё, вопросов к ребёнку нет
Смотрим за НСГ в динамике.
Срыгивания это нормально.
Клиент
Мы узи делали 28.11, теперь только через 2 месяца сказали делать? Не много дали времени нам?
Невролог, Детский невролог
Нет, 2 месяца это минимум.
У вас ничего страшного по НСГ нет.

Пантогам вообще не рекомендую, так как он может перевозбуждать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, этот препарат не имеет доказанной эффективности и может перевозбуждать. Касаемо срыгиваний гастроэнтеролог консультировал? Как набирает вес?
Принятый ответ
Клиент
Вес набирает хорошо. Родился 2160, 1,5 недели назад был 8115.
У гастроэнтеролога не были. У нас в поликлинике его банально нет, а в областную направление не дают "нет необходимости, вы недоношки все пройдет!"
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы сейчас понаблюдайте но если срыгивания будут сохраняться все же я бы рекомендовала консультацию гастроэнтеролога, но хорошим признаком является то что хорошо набираете вес.
Невролог
Здравствуйте
Пантогам не лечит спрыгивание.
Он не обладает доказанной эффективностью. Его полезность сомнительна. После еды держите столбиком?
Принятый ответ
Клиент
Столбиком держу. Но срыгивает не воздух а молочко. Может сильно прям срыгнуть сразу, а может столбиком отходить и потом спустя пол часа час начать срыгивать.
Невролог
В этом случае консультация гастроэнтеролога
Невролог
Здравствуйте! Пантогам не используется в современной медицине. Он может перевозбуждать ребёнка.
Срыгивания являются нормой в любом объеме, если нет примеси крови или желчи, проходят самостоятельно с вертикализацией ребенка.
Расширение ликворных пространств незначительное. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты обследований
Клиент
Вес набирает хорошо. Переворачиваемся на животик уже месяц как наверное. Сейчас это за секунду происходит. Игрушки хватает. Бутылочку во время еды держит сам. Смеется, что-то рассказывает, кричит без слез когда что-то не нравится.
С глазками все отлично, буквально в пятницу были на обследовании, родничок не выбухает (иногда пульсирует заметно, но это вроде нормально), сознание ясное. Окружность головы при родах 32, сейчас 45 (вес 8115).
Невролог
По описанию в неврологическом плане все хорошо. Срыгивания не связаны с неврологической патологией. Это незрелость сфинктера между желудком и пищеводом и является нормой у детей
Клиент
Скажите, пожалуйста, а межполушарное пространство будет снижаться? Помимо пантогама нам назначены еще диакарб и Аспаркам.
Так же желудочки будут уменьшаться или они уже точно нет?
Клиент
А так же может ли повышенное ликворо быть причиной срыгивания?
Невролог
Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
Расширение боковых желудочков до 7мм дажене требует отслеживания. Норма задних рогов боковых желудочков до 16мм.
Показаний к диакарбу и аспаркаму нет. Это серьёзные препараты и назначаются только нейрохирургом перед оперативным лечением. В целом такие изменения уменьшаются к 1-2годам самостоятельно или остаются бессимптомно на всю жизнь. Срыгивания никак не связаны этими показателями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста шишковидной железы у ребенка
12 мая 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Упал гемоглобин
13 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Незащищённый ПА
23 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок 4,5 месяца , прививки
25 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...