Что вас беспокоит?
Что делать с насморком, не проходит уже 2 месяца
Здравствуйте, ребенку 6 лет, очень часто мучаемся с насморком. Был аденоидит 2-3 степени, смогли уменьшить аденоиды до 1 степени. Также есть герпес 6 типа, его лечили ацикловиром. Сейчас сопли не проходят уже 2 месяца, сделали риноцитограмму (прилагаю). Подскажите пожалуйста по анализам это аллергический, вирусный или бактериальный насморк? И какое лечение Вы бы назначили? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
А в общем анализе крови признаки невыраженного воспаления.
Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время? Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше клеток бактериального воспаления. Эозинофилы в норме, но стоит отметить что у не аллергиков их вообще не выделяется, их обычно ноль. Вообще, их не всегда удаётся уловить в анализе, этому даже если выделилась два, думаю об аллергии стоит также подумать.
В таких случаях в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
По результатам риноцитограммы данные за бактериальное воспаление.
В таких случаях рекомендована сдача мазка из носа на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам и дальнейшего назначения лечения по результату.
Также рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20235 ответов
- 26 Июня 202315 ответов
- 11 Мая 202421 ответ
- 17 Ноября 202425 ответов