Что вас беспокоит?
Эрект. Дисфункция
Здравствуйте. Мне 38 лет. Уже 3 год отмечаю после развода проблемы с эрекцией. В плане гормонов и УЗИ ПЖ всё нормально было. Сейчас в браке уже 1,5 года, до этого были отношения с женщиной, с которой у меня развился синдром ожидания неудачи по причине, что было все на скорую руку, по-быстрому, без условий. Бывало, что пропадала эрекция во время акта, или совсем возбуждения не было. С нынешней женой по-началу тоже не получалось. Но в течение года все было нормально, принимал Тадалафил 5 мг. 1 р.д. Секс был 2-3 раза в неделю. Последний месяц реже, и осечки повторяются даже на фоне приема препарата. Во время фрикций ослабевает эрекция, отвлекают мысли, и не могу потом возбудиться, возможно я сосредоточен очень на самом процессе. И соответственно либидо низкое теперь. Но в течение дня очень большое желание есть и возбуждение от объятий, но из-за нахождения ребенка в квартире не может быть интима. Что мне делать в данном случае? Может стоит поменять таблетки? К психологу тоже собираюсь обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, причина может быть и психологическая. Но рекомендуется также комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Сейчас можно продолжать принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Принятый ответ
Добрый вечер. Помимо жалоб связанных с эрекцией и либидо что-то беспокоит? Мочеиспускание нормальное?
Мурат Анатольевич, здравствуйте. Мочеиспускание нормально, никтурию не отмечаю. Только после алкоголя часто очень хожу
Мурат Анатольевич, в основном только эрекция беспокоит. Когда ослабевает, всё, не могу возбудиться. Сосредоточен очень на этой проблеме. Понимаю, что в этом дело скорее всего. Но год на фоне приема Тадалафила все было нормально, уже не так думал. А последний месяц какой то сбой опять
Хоть я и сам врач-терапевт, всё понимаю. Но справится не могу, и работаю 3 года уже с онко больными. Но ещё психологическая причина тоже есть, в подсознании чувство вины наверное за измену, которая была 3,5 года назад. Это тоже скорее всего послужило триггером к этим проблемам. Думаю, что всё таки нужно с психологом работать. Третий год уже с этой проблемой.
На фоне алкоголя бывает учащенное мочеиспускание
А тестостерон когда проверяли последний раз?
Вероятнее всего да, проблема психологического характера. Однако органическую патологию тоже надо исключить. Липидный профиль и глюкозу тоже стоит проверить
Мурат Анатольевич, спасибо большое. Завтра сдаю анализы, св. Тестостерон, ЛГ, эстрадиол и пролактин.
Пожалуйста! Не забудьте, что тестостерон строго до 11 часов сдавать нужно
Мурат Анатольевич, добрый вечер. У меня повыше пролактин 726, ЛГ 6,52. Эстрадиол 94
А тестостерон? Прикрепите результаты лучше
Мурат Анатольевич, тестостерон будет только 9ого. Пролактин 726 мЕд/л при норме 73-407 мЕд/л
По этому поводу рекомендуется с эндокринологом. Надо проверить гипофиз. Такое повышение бывает при пролактиноме (доброкачественное образование).
Принятый ответ
Добрый вечер.Видимо было тяжелое расстование и вообще стресс,отсюда психологическая ЭД. СТОСН.
Со стороны андрологии необходимо исключить органический фактор.Для этого мужчине рекомендуется пройти обследование,включающее:
-ОАМ
-глюкоза,холесиерин
-кровь на гормоны;ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол ,свободный и общий тестостерон,гормоны щитовидной железы.
-УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой.
Пока пациент обследуется,мы рекомендуем принимать стимуляторы потенции .Если Вы пропили курсово,сейчас можно использовать разово 5 мг непосредственно перед половым актом за 30-40 минут.
Далее,если по результатам обследования данных за органику не будет,рекомендована консультация сексолога.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Начните с психолога, по описанию больше и психосоматика рулит.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201914 ответов
- 6 Апреля 202115 ответов
- 13 Июля 202224 ответа
- 17 Декабря 202312 ответов