Что вас беспокоит?
Правосторонняя пневмония
Ребенок 10 лет заболел 27 октября.2 ноября диагноз правосторонняя пневмония средней доли правого лёгкого. Лечились Клацидом 14 дней. 27 ноября КТ( файл прикреплен). Педиатр направила к пульмонологу. Просьба помочь расшифровать, опасно ли это? Раньше пневмонией ребенок никогда не болел и ребенок не часто болеющий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, Ольга, прикрепите пожалуйста и первое исследование.
Арпине Араиковна, первое исследование рентген.сейчас приложу.
Уважаемая Ольга. Уменьшение средней доли легкого может постепенно восстановиться. Фиброателектаз у детей, тоже как правило, рассправляется.
Насчет бронхоэктазов это хроническое состояние, безвозвратное расширение просвета бронхов. Но здесь есть одно но. Точно ли это бронхоэктаз или это просто воспаленный бронх с обильной мокротой.
Для этого сравниваем два исследования, но к сожалению, рентген и кт сравность невозможно, ьак как информативность у них сильно отличается.
В таких случаях рекомендовано повторить кт через 3 месяца. Если у ребенка почвятся жалобы, в виде кашля с мокротой, то нужно будет сдать мокру на посев.
Пока что поводов для волнения нет, есть большая вероятность, что это все рассосется.
Если остаются еще вопросы , задавайте, буду рада помочь.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, не всегда пневмония рассасывается бесследно и легочная ткань восстанавливается полностью. Иногда происходит замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), что и произошло в данном случае. Пневмония была в средней доле справа, по данным последнего исследования имеется уменьшение доли с развитием рубца. Тракционные бронхоэктазы- это грубо говоря рубец на бронхе в данной области, они становятся расширенными и теряют свою эластичность.
Однако, в дальнейшем эти изменения на дыхательную функцию не повлияют, тем более что с учетом возраста, объем легочной ткани еще увеличится.
В бронхоэктазах может скапливаться секрет, в том числе и с бактериями. Поэтому необходимо соблюдать методы неспецифической профилактики инфекций (уменьшить контакт с больными ОРВИ, постараться не простывать, вакцинироваться против гриппа и пневмококка (если ранее не было поставлено такой вакцины)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
На КТ описаны поствоспалительные изменения в виде снижения объема средней доли за счёт формирования рубца (пневмофиброз).
Пневмофиброз может быть остаточным изменением перенесенного воспаления.
Пульмонолог может назначить сейчас рассасывающую терапию, у детей пневмофиброз может достаточно хорошо рассасываться.
Может назначить физ.процедуры (электрофорез с йодистым калием 2%, магнитотерапия).
Курс ЛФК, дыхательной гимнастики по Стрельниковой.
Прием витамина Д и омега 3 также помогает легочной ткани восстановиться
Бронхоэктазы, которые тоже описаны на КТ представляют риски по бронхитам. Вам пульмонолог может рекомендовать дополнительно курс Бронхомунала, вакцинацию от Пневмококка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По КТ описан итог перенесенной пневмонии в виде фиброателектаза ( рубцовая ткань и слипание бронха) и бронхоэктазов (расширение мелких бронхов).
Обычно для восстановления легочной ткани в таких случаях назначается курс ингаляций через небулайзер, физио.лечение курсом (МИЛТА, УВЧ, ДДТ, АСТЕР на грудную клетку, электрофорез с Лидазой, Гидрокортизоном, Эуфиллином), ЛФК, дыхательные техники.
Посетите соляные пещеры курсом 1 р в 3 дня.
Запланируйте поездку к морю в 2025 г. для реабилитации.
Скорейшего выздоровления малышу!
Екатерина Сергеевна, это очень страшно и опасно? Были у пульмонолога сегодня, врач сказала,если будет хуже в течение 3-х месяцев,то делать ещё раз КТ и ехать в стационар,там уже назначат бронхоскопию и что фиброз может переродиться в онкологию. Так ли это? Врач назначила массаж и физическую активность. Если никаких жалоб,то КТ через 6 месяцев.
У малышей такие состояния в онкологию не переходят.
Может реализоваться хронический бронхит или рассосаться без следа.
Екатерина Сергеевна, детский пульмонолог назначила массаж и таблетки элетроукокк + женьшень (500 мг) в первой половине дня. Можно ли давать эти таблетки ребенку 10 лет? В аннотации противопоказание возраст до 18 лет.
Лучше оставить физио. процедуры, массаж, курс Бронхомунала.
Сообщить о противопоказаниях вашему врачу.
Принятый ответ
Добрый день!
Описываются изменения в виде фиброза, сформировалась на месте воспаления соединительная ткань. Но на данном этапе можно направить все силы для её рассасывания. У детей может пневмония проходить бесследно.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия;
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 24 Апреля 20202 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ
- 22 Октября 20207 ответов