Петехиальная сыпь у ребенка 4 месяца — вопрос №2683056

Question

Петехиальная сыпь у ребенка 4 месяца — вопрос №2683056

Евгения, Екатеринбург

173 просмотра

2 декабря 2024

Добрый день. У ребенка периодически выступали пурпурные точки, которые проходили за 2-3 дня. Позавчера появились пятнышки по типу синячков. Я сильно перепугалась и вызвала скорую, чтобы сразу взяли кровь и осмотрели. Осмотрели скорая, в одном приемном покое, позже во втором. Врачи предположили геморрагический васкулит. Другие этот диагноз даже под вопрос не стали брать, сказали, что не похоже. Но петехиальная сыпь есть. Фото приложу. Кровь неплохая. Единственное, повышены немного лейкоциты, красное горло у ребенка. Но сейчас мы всей семьей болеем, муж, старший сын (микоплазменная пневмония, я, которая в постоянном контакте с дочкой). Когда появились такие синячки, у дочки была тесная одежда как раз в этом месте. Могла ли вызвать вот такие пятна тесная одежда? Как-то сомнительно. Завтра пойдем сдавать с дочкой анализы - общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, в пятницу узи брюшной полости и почек. Те фотографии, где точки на животике, сделаны в разные времена. Приложила, также, фото анализа в приемном покое. Там, также, время свертывания и длительность кровотечения

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенка

тесная одежда

тип синячка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 2 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Приложила фото из приемного покоя - оак, время свертываемости и длительность кровотечения. Но завтра будем снова пересдавать кровь. Если бы что-то было, по крови бы уже это было видно? Начиталась уже историй, что выявляли лейкоз после подобных высыпаний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 2 декабря 2024

Клиент

Тромбоциты 446. Гемоглобин 123. Время свертываемости 3’52, длительность кровотечения 1’30

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 2 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Гемоглобин, тромбоциты в норме.
Время свертывания и кровотечения- чувствительные методы диагностики. В настоящее время они являются устаревшими. Для оценки свертывающей системы используется коагулограмма.
При заболеваниях крови вначале появляются изменения в анализах, а потом клинические проявления. Поэтому оак можно не пересдавать.

Пожаловаться

Евгения, 2 декабря 2024

Клиент

Правильно вас понимаю, что по крови нет отклонений? Нет ничего критичного? На что стоит тогда обратить внимание, что обследовать, чтобы понять от чего появляются петехии?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 2 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Наиболее часто причиной является повышенная проницаемость сосудистой стенки у деток. В этом случае дообследования не требуется.

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Анна, вчера сдавали ребенку в поликлинике общий анализ крови и биохимию. Лейкоциты 12,8. Тромбоциты 644, тромбокрит 0,570. Ширина распределения эритроцитов 11,1%, глюкоза 6,7, ЛДГ 548. Ребенку всего 4 месяца. Ребенок на грудном вскармливании. Кровь сдавали через 2 часа 40 минут после последнего приема пищи. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? От чего могут быть такие анализы? Что проверять? Переживаю сильно

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Гемоглобин в норме.
Норма тромбоцитов для первого года жизни - до 800. Тромбоциты в норме
Норма лейкоцитов до 19,0. Лейкоциты в норме.
Все параметры соответствуют возрасту.
Дополнительного обследования не требуется

Пожаловаться

Евгения, 5 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Простите, пожалуйста, что снова пишу. С субботы у дочки наблюдала единичные петехии на обеих ножках по одной штучке. Сегодня снова яркое скопление этих петехий. Прикрепила фото (последнее после анализов должно быть). Вот уже неделю на ножках в одном и том же месте они все время возникают. Одежда разная, не давящая. Сегодня были на приеме у педиатра. Сказали повторить анализ крови общий и те показатели по биохимии, которые завышены, но предварительно обязательно попоить. До этого воду еще ни разу не давали ребенку. Она хочет направить нас очно к гематологу, раз и синячки, и по крови есть отклонения. Ребенок сейчас не болеет, вирусов нет, а кровь с отклонениями. Не знаю, что и думать. Еще и эти петехии не прекращаются

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Добрый день.
Конечно, вы можете посетить гематолога очно для официального заключения

Пожаловаться

Евгения, 6 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Сейчас были на узи. Печень увеличена. Приложила фото обследования. В заключении линейные размеры правой доли печени больше возрастной нормы. Толщина левой доли 30 мм, правой 67 мм. Лдг 548. Ребенок весит 8560, рост 67 см, возраст 4 месяца. Еще эти петехии. Правильно понимаю, что это все взаимосвязано?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Доля печени может быть увеличена после инфекции, при патологии жкт,а также быть особенностью ребенка. Какие-то проявления кровоточивости могут быть при выраженном нарушении функции печени- изменении печеночных ферментов. Если биохимия в норме, то размеры печени с петехиями не связаны

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Анастасия, вчера сдавали ребенку в поликлинике общий анализ крови и биохимию. Лейкоциты 12,8. Тромбоциты 644, тромбокрит 0,570. Ширина распределения эритроцитов 11,1%, глюкоза 6,7, ЛДГ 548. Ребенку всего 4 месяца. Ребенок на грудном вскармливании. Кровь сдавали через 2 часа 40 минут после последнего приема пищи. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? От чего могут быть такие анализы? Что проверять? Переживаю сильно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Повода переживать нет, показатели допустимы в норме для деток до года в связи с незрелостью системы регуляции тромбопоэза ( тромбоциты в норме 150-800 тыс), лейкоциты до 17 тыс- вариант нормы. ЛДГ может расти из-за активного роста и развития.

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2024

Клиент

Еще 3 дня назад тромбоциты были 446, а сейчас 644. Тромбокрит был 0,40, а сейчас 0,57. Лейкоциты были 13,7, а сейчас 12,8. Ширина распределения эритроцитов такой и была - 11,1%. Очень уж смущают меня эти показатели. Про лдг читаю, что и при обследования на онкопроцессы его назначают

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

На воспалительные процессы тромбоциты могут повышаться, это также вариант нормы.
Кровь - постоянно изменяющаяся динамическая система и колебания в пределах допустимого диапазона физиологичны и о болезни крови не говорят.

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2024

Клиент

Можно попросить вашего мнения по поводу до обследования дополнительного? Изначально беспокоило, что выступают петехии. Раньше были единичные. Сейчас вот на ножках были по типу синячков, уже проходят.
И кровь вот такая. Послезавтра узи органов брюшной полости и почек будет. Вчера кровь взяли у ребенка проблематично, долго не могли найти венку, с третьего прокола только взяли кровь

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления по массе причин( хрупкость сосудистой стенки, дисбиозы, синдром мальабсорбции по ЖКТ , незрелость системы свертывания, системы печени).
Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть те изменения, которые требуют лечения.
Тогда внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.
Все остальные быстро проходящие синячки специального лечения не требуют, только наблюдение.

Пожаловаться

Евгения, 5 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Простите, пожалуйста, что снова пишу. С субботы у дочки наблюдала единичные петехии на обеих ножках по одной штучке. Сегодня снова яркое скопление этих петехий. Прикрепила фото (последнее после анализов должно быть). Вот уже неделю на ножках в одном и том же месте они все время возникают. Одежда разная, не давящая. Сегодня были на приеме у педиатра. Сказали повторить анализ крови общий и те показатели по биохимии, которые завышены, но предварительно обязательно попоить. До этого воду еще ни разу не давали ребенку. Она хочет направить нас очно к гематологу, раз и синячки, и по крови есть отклонения. Ребенок сейчас не болеет, вирусов нет, а кровь с отклонениями. Не знаю, что и думать. Еще и эти петехии не прекращаются

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Мнение очного врача приоритетно.
Не исключено что имеются какие-то незначительные изменения по анализам в силу возраста и незрелости систем, но на тактику лечения никак они не повлияют.

Серьезного геморрагического синдрома нет.

По мере взросления ребенка все несовершенства работы системы свертывания , ЖКТ, печени уйдут.

Посетить гематолога можно для официального заключения и рекомендаций.

Пожаловаться

Евгения, 6 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Сейчас были на узи. Печень увеличена. Приложила фото обследования. В заключении линейные размеры правой доли печени больше возрастной нормы. Толщина левой доли 30 мм, правой 67 мм. Лдг 548. Ребенок весит 8560, рост 67 см, возраст 4 месяца. Еще эти петехии. Правильно понимаю, что это все взаимосвязано?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Печень может быть увеличена анатомически у детей , после инфекций, при нагрузке ЖКТ едой, препаратами, местных воспалений в гепатобилиарном тракте.
ЛДГ повышается по возрасту в связи с активным сюростом.
Тяжёлые патологии печени сопровождаются выраженными биохимическими изменениями( рост трансаминаз, ГГТП, с-реактивного белка, билирубина), при тяжёлых патологиях печени действительно могут быть проявления кровоточивости. Маловероятно что тяжёлые патологии печени касаются ребенка.
С результатами обследований необходимо посетить очного педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопросы по ОА крови ребенок 1.8 года и глисты

5 ответов

23 августа 2023

Никита, Тольятти

Вопрос закрыт

Эпителий переходный в оам у грудничка 10 месяцев

5 ответов

19 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Шелушение у ребенка

5 ответов

13 октября 2024

Оксана, Бийск

Вопрос закрыт

Кровь в стуле при беременности

2 ответа

20 ноября 2024

света, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Врач раздвинула синехии без какой либо анастезии

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T19:24:41+03:00

Здравствуйте
Элементы на фото не похожи на геморрагический васкулит. Они похожи на петехии, которые появляются при повышенной проницаемости сосудистой стенки.
Из анализов для исключения других причин можно сдать оак, коагулограмму.

Accepted Answer · 2024-12-02T21:04:39+03:00

Здравствуйте! По фото данных за васкулит нет.
У деток физиологически очень хрупкая капиллярная стенка и некоторые неблагоприятные условия( аллергии, воспаления, ОРВИ ) могут усиливать кожные проявления в виде мелких синячков.

Анализ крови в норме.
При усилении кожных проявлений можно сдать дополнительно коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Симптоматически можно обсудить прием сорбентов, антигистаминных. Пересмотреть питание.