Что вас беспокоит?
Приняла курс препаратов для лечения печени
Здравствуйте,прошла курс лечения печени таблетками" гепатрил" 2 месяца, 10 капельниц того же препарата.Назначен "Урсосан" . Сделала КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Препараты начала принимать с показателями АлАТ 132,АсАТ 149 в данный момент АлАТ 82,АсАТ 93. Хотелось бы получить консультацию и назначение по дальнейшему лечению..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото последних анализов?
Есть ли какие-то жалобы на самочувствие?
Какие вес и рост?
Ольга, здравствуйте рост 155см вес 60 кг. В данный момент никаких..Фото анализов прикрепила на сайте,в посте.
Добрый вечер! По данным КТ описывают признаки жировой инфильтрации печени и небольшое повышение уровня печёночных ферментов, при этом индекс массы тела у Вас в норме.
Жировая инфильтрация печени может возникать не только на фоне метаболических нарушений, но и вследствие употребления алкоголя, некоторых лекарств и при хронических вирусных гепатитов.
Проводилось ли Вам обследование на маркёры гепатитов В и С? Какие лекарства, БАДы принимаете на постоянной основе? Как у ВАс взаимоотношения с алкоголем?
Судя по данным КТ (отсутствие признаков цирроза печени и портальной гипертензии) выпот в брюшной полости и плевральной не связан с печенью.
Ольга, обследование на маркеры гепатитов не было,но в детстве переболела желтухой. В данный момент принимаю-Урсосан 2 кап на ночь,Хайрабезол 1 кап.утром на тощак до еды,Супрастин от печеночного зуда.Сейчас еще подключила Новомин бад 4 капсулы 2 раза в день.Стоит ли принимать их дальше? Алкоголь никогда не употребляла..) У меня еще вопрос по поводу -"признаки свободной жидкости в брюшной полости" было 31мл а сейчас по результатам кт 80 мл..что делать?
Принятый ответ
Добрый вечер! Хайрабезол можно продолжить, "Урсосан" - не вижу показаний к приёму (нет признаков нарушения оттока жёлчи по КТ и анализам, повышение ГГТП минимальное), доза маленькая назначена к тому же (эффективные дозировки - это 10-15 мг/кг/сутки примерно). В отношении супрастина - если облегчает зуд, то можно принимать. но не уверена. что зуд печёночный, нет признаков значимого холестаза (нарушения оттока жёлчи) опять же.
БАДы принимать не стоит, в составе могут быть токсичные для печени вещества.
Выпот, похоже, не связан с печенью. Стоит обсудить тактику с кардиологом, но обычно в такой ситуации назначают мочегонные препараты (торасемид или фуросемид).
Здравствуйте, у вас есть возможность добавить фото обследований и анализов? Делали вам гастроскопию?
Разия Еслямбековна, здравствуйте,фото анализов прикрепила в посте.Гастроскопию не делали
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу.
Что на данный момент Вас беспокоит?
Какой рост и вес?
Инна Сергеевна, здравствуйте,рост 155см вес 60кг, в данный момент состояние не беспокоит,если только наличие жидкости ..результат анализов прикрепила к посту.
По исследованию признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется в таких случаях рассмотреть прием тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Мочегонная терапия под контролем электролитов крови.
Инна Сергеевна, из всего вами перечисленного актуальны только яичные желтки,больше ничего не ем.. Хотелось бы понять ,из принимаемых лекарств на данный момент,стоит ли принимать то,что принимаю в данный момент-Хайрабезол 1 таб утром на тощак,Урсосан 2 кап.на ночь.Супрастин 1 таб на ночь от зуда печеночного.В данный момент начала принимать новомин 4 капс.2 раза в день Еще хотелось бы понимать ,что делать с -"признаки свободной жидкости в брюшной полости" было 31мл ,сейчас по результатам кт 80 мл,что делать?
Принятый ответ
Хайрабезол, урсосан, супрастин можно продолжать принимать.
Новомин не относится к лекарственным препаратам, это БАД, в данной ситуации я бы его не применяла, т.к. возможно токсическое воздействие на печень.
Выпота в брюшной полости немного, в таких ситуациях назначаются обычно калийсберегающие диуретики (спиронолактон).
Печеночных причин асцита не увидела по анализам, вероятнее всего жидкость в плевральной и брюшной полости связана с сердечно-сосудистой системой.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201913 ответов
- 6 Декабря 201923 ответа
- 28 Ноября 20207 ответов
- 18 Марта 20211 ответ