Консультация пульмонолога /

Остаточный кашель — вопрос №2684758

143 просмотра

Больше месяца назад был острый бронхит. Пропила амоксиклав. Остался остаточный грудной кашель, по ощущениям идёт к спаду.сдала мокроту(отходит все меньше и меньше, первая половина дня) . Перед сдачей мокроты 4 дня делала ингаляции с пульмикортом(и кашель почти ушёл) , так как доктор при прослушивании сказал возможен бронхоспазм.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте Анна, если действительно есть хрипы, возможно бронхит продолжается, тогда нужно лечение бронхорасширяющим и противовоспалительным. Если же хрипов нет и кашель сухой совсем, без выделения мокроты, то назначают
Левопронт по 10мл 3р в день 5 дней.
Клиент
Арпине Араиковна, хрипов нет после антибиотиков, более 3 недель. Влажный как правило кашель. И щекотит изредка в груди. По анализу мокроты все ок?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Анализ мокроты в пределах нормы. Обнаруженные агенты допустимы
Пульмонолог
Здравствуйте, да такой кашель может беспокоить еще какое то время после перенесенного бронхита. Сейчас если мокрота отходит, вы можете помочь ее отхождению ингаляциями с беродуалом 15 кап и лазолван 2 мл и 2 мл физ раствора 2 раза в день
Клиент
Надежда Руслановна, лазолван аллергия. Мокрота отходит совсем немного первая половина дня. Или если раздражает холод, еда горло. По анализу мокроты что скажете?
Пульмонолог
Анализ мокроты в пределах нормы. Кандида обнаружена, это в принципе наш комменсал, то есть живет в норме на наших слизистых. Если есть небольшая осиплость голоса, щекотание горла, ну это может быть после пульмикорта - флуконазол 150 мг однократно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Некоторые бронхиты после острого периода могут оставлять после себя астма-подобную иммунную гиперреактивность - провокацию кашля на физическую нагрузку, на холодный воздух, при этом даже может периодически выделяться светлая или прозрачная мокрота, чаще по утрам.
Такие проявления тоже требуют лечения, т.к. могут без него длиться месяцами, а потом еще и опять флора наслоится.

Анализ мокроты у вас спокойный, бактериальной инфекции не показывает.
Для долечиваения таких случаев обычно использую Симбикорт Турбухалер на 60 доз 160+ 4,5мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки - 14 дней
За счет растянутости во времени и регулярности применения препарата остаточные явления бронхита уходят у подавляющего большинства пациентов.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо, именно такие симптомы у меня. Дрожжи в мокроте это нестрашно? С утра иногда может еле жёлтая мокрота один раз выйти. А так прозрачная, белая мокрота.
Пульмонолог, Терапевт
Грибковая флора живет в наших дыхательных путях и в пищеварительном тракте в норме, у нас нестерильные дыхательные пути. Грибковое поражение дыхательных путей может встречаться у людей с глубоким иммунодефицитом. Ну и мокрота будет выглядеть по-другому.

Разжижать мокроту нецелесообразно, если она только утром. Будесонид в составе Симбикорта постепенно уберет продукцию мокроты совсем.
Клиент
Анна Андреевна, за год третий раз такая астма подобная реакция. Без пульмикорта не вылезаю. До этого не было такого. В связи с чем это могло появиться?
Клиент
Анна Андреевна, есть смысл в динамике какие либо анализы сдать?
Пульмонолог, Терапевт
Может формироваться бронхиальная астма. Поискать аллергены вокруг вас - домашние животные, пыль, плесень, условия на работе.
Пульмонолог, Терапевт
Да, сдаются анализы на потенциальные аллергены, если таковые вокруг вас находятся.
Иммуноглобулин Е общий, Эозинофильно-катионный белок
Спирометрия с пробой с Сальбутамолом.
Но Астма - диагноз клинический, даже если результаты придут нормальными, мы не может 100% исключить.
Клиент
Анна Андреевна, начала лечение по вашим рекомендациям, благодарю . Кашля почти нет уже на 2 день. Но иногда кажется, что не могу сделать полный вдох(на протяжении последней недели) . Как гипервентиляция легких. Такое и в предыдущие разы было. Делала тогда фвд, все ок по результатам. Но стоит расслабиться, все проходит вроде
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, Анна, рада слышать, что стало лучше. На препарате настоящего бронхоспазма быть не может, поэтому ощущение неполного вдоха - это всё-таки вегетативное проявление. Должно пройти или само или на фоне аутотренинга или уж с успокаивающими препаратами. А Симбикорт 2 недели пускай остаётся, он доведет бронхи до спокойного состояния
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Что касается анализа мокроты, значения в пределах нормы. Грибковая флора в норме находится в дыхательной системе, поэтому поводу волноваться не нужно. Лейкоциты в норме.
Кашель может беспокоить до двух месяцев.
Если на фоне пульмикорта становилось лучше, стоит рассмотреть дозированный ингалятор, например Фостер или Симбикорт. Для уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, есть смысл в динамике сдавать анализы?
Пульмонолог, Терапевт
Нет.
Анализ мокроты в норме, его контролировать не нужно.
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите, по анализу астма или аллергия прослеживается?
Пульмонолог, Терапевт
По анализу мокроты все хорошо. По нему нет ни того, ни того.
Если грубо говорить .
Кристаллы Шарко-Лейдена показывают бронхиальную астму.
Эозинофиллы аллергию.
И то , и другое в норме.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализу мокроты- все в пределах нормы. Та Флора, которая обнаружена (смешанная микрофлора, дрожжи)- это нормальные жители наших дыхательных путей. По анализу мокроты нет воспалительных клеток, аллергии.

С учетом Ваших жалоб, наличия бронхообструкции (по данным осмотра), положительного эффекта от применения пульмикорта- желательно после выздоровления пройти спирограмму с пробой (оценить наличие бронхоспазма вне болезни).

В настоящее время для улучшения эффекта от пульмикорта желательно к лечению добавить Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мокроты
23 ноября 2020
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Прокоментируйте анализ мокроты
2 июня 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Исследование мокроты
4 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Диагностика туберкулеза
19 июня 2023
Пациент Владислав
Вопрос закрыт
Комок мокроты с утра ?
5 марта 2024
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечитьься дальше или нет?
23 июня 2024
Олег
Вопрос закрыт
Необходимость в антибиотиках
24 октября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...