Что вас беспокоит?
Повышен липидный профиль
Здравствуйте! У мамы (72 года) повышен липидный профиль. Ведет здоровый и активный образ жизни. Какие доп обследования и анализы посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете,пожалуйста, прикрепить липидный профиль? В таких ситуациях обычно назначают статины.
Дария Олеговна, здравствуйте. Прикрепила.
Есть ли необходимость сделать узи сосудов?
Да, в таких случаях обычно еще рекомендуют УЗИ сосудов шеи.
В данном случае назначают статины( аторвастатин/розувастатин ) после определения сердечно-сосудистого риска, дозировку и продолжительность может определить доктор на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, благодарю!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже просто учитывая ее возраст,она автоматически попадает в шкалу высокого риска сердечно сосудистых заболеваний, и с такой категорией ей необходимо удерживать уровень лпнп на уровне ниже 1.8 и ниже.
Достичь такие показатели путем диеты или омеги.. практически нереально. Поэтому стоит вопрос назначения статинов и готова ли она их принимать длительно,если не готова,то конечно дальше даже не стоит вопрос.
С такими результатами ,как у нее- холестерин более 7- необходимо выполнить уздг бца для уточнения процента поражения. Но тактика дальше не поменяется от результатов,все равно встанет вопрос назначения статинов, единственное конечно,если будет поражение 70 процентов и более,то вопрос оперативного лечения.
Иногда бывает вторичное повышение холестерина за счет гормональных проблем,в этом случае тоже необходимо сдавать ттг ( гормон щж,) иногда при его высоком показатели повышаются холестерины и если нормализовать ттг, то липидный профиль сам нормализуется
Динара, благодарю за ответ!
1,5 года назад холестерин был норма.
Сейчас ттг норма.
Лишнего веса нет.
Питание обыкновенное, без вредных излишеств.
Тогда отталкивайтесь от результатов уздг бца, если будет бляшка,то рекомендовано все таки статины под контролем крови. Некоторым пациентам удается стабилизировать,но таких пациентов единицы. Особенно ограничить углеводы быстрые и выпечку, это те продукты,которые превращаются в холестерин и через 2 мес повторный контроль липидного профиля.
А если мама переносила ещё в прошлом инсульт или инфаркт, или есть ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет, то диета уже не обсуждается, автоматически статины
Динара, в прошлом была полностью здорова. Никаких заболеваний.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Рекомендованные значения общего холестерина является- менее 5 ммоль/л, плохого холестерина (ЛПНП) - 1,8 -2,5 ммоль/л. Учитывая возраст и высокой уровень холестерина за счёт плохого холестерина (ЛПНП) ваша мама находится в группе высокого риска. Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без приема статинов невозможно. Рекомендуется пройти УЗИ брахиоцефальных артерий с целью выявления атеросклеротических изменений в крупных сосудах. Рекомендую рассмотреть совместно с лечащим приём препарата Липримар в начальной дозе 10 мг в день с последующей коррекцией дозировки через месяц.Через месяц оцениваются показатели безопасности (уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Вы спросите, возможно ли делать перерыв в приёме статинов ?
Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.
Предпочтителен прием Омега 3 по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.Через 2-3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
В таких случаях рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202024 ответа
- 5 Мая 202520 ответов
- 22 Мая 20254 ответа
- 8 Октября 202522 ответа