Консультация гематолога /

Тромбофилия,тэла,д димер — вопрос №2685476

43 просмотра

Дд. Есть наследственная тромбофилия- низкого риска,дефицит протеина s. Рак лмж. Принимаю тамоксифен 20мг/ раз в день. Сейчас из жалоб, боль внизу живота,это болит кишечник,вздутие и чуть боль в пояснице.После операции,в июле 2024 при д димере-17 000 и по кт установили тэла+пневмония. Сейчас принимаю ксарелто 20 мг/ раз в день. Д димер в августе-1600
В сентябре-1000
В октябре-700.
Сдала 22 ноября- 3122, через 2 дня-2860, еще через 3 дня 3180.
Узи вен норма,узи малого таза и вен малого таза-норма. Анализ коагулограма от 22.11.24: Фибриноген-2.9; АЧТВ-22.9;протром.время-17.1;МНО-1.32;концентрация протромбина- 73.5.
Общ.анализ крови/ мочи- норма
Биохимия: повышен холестерин, алт- 56.70. СРБ- 0,4( норма).
Вопрос: почему на антикоогулянтах повысился д димер. Что еще нужно объследовать? Стоит ли опять делать кт грудной отдела? Могут ли быть тромбы на фоне приема ксарелто? Опасно ли такое повышение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Рак левой молочной желещы,наследственная тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, антикоагулянты профилактируют и минимизируют тромботических события, но на коагулограмму не влияют. Д-димер может повышаться при воспалениях, травмах, многократном проколе вены , после внутримышечных инъекций и тд. По Д-димеру не стоит ориентироваться по рискам тромбозов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Но воспаления и травм нет. Перед тем как первый раз сдать на д димер, проколов и т д не было. А может на фоне антикоогулянтов повышаться? Т.е я их пью,они кровь разжижают, а организм дает сигнал сгустить и поэтому д димер повышается?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Маловероятно. Д-димер косвенное отражение напряжённой работы гемостаза. Множество причин этому может быть.
В любом случае антикоагулянтная терапия остаётся, она минимизирует все риски рецидива тромбозов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, менструации, травме, онкопроцессе. В плане тромбоза или тэла мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину, только потом д-димер. Вы принимаете антикоагулянты, которые направлены на профилактику тромьотических событий. Риск тромбозов при этом минимизируется
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ. Просто такой высокий д димер испугал
Гематолог, Терапевт
Без надобности (признаки тромбоза или подозрение на короновирусную инфекцию) д-димер мониторировать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д димер
22 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
ТЭЛА из не установленного источника
10 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Два раза была тэла ежедневно пью ксарелто 20мг
21 октября 2021
Тигран
Вопрос закрыт
Мутации в анализе на тромбофилию
1 августа 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна