Что вас беспокоит?
Тромбофилия,тэла,д димер
Дд. Есть наследственная тромбофилия- низкого риска,дефицит протеина s. Рак лмж. Принимаю тамоксифен 20мг/ раз в день. Сейчас из жалоб, боль внизу живота,это болит кишечник,вздутие и чуть боль в пояснице.После операции,в июле 2024 при д димере-17 000 и по кт установили тэла+пневмония. Сейчас принимаю ксарелто 20 мг/ раз в день. Д димер в августе-1600 В сентябре-1000 В октябре-700. Сдала 22 ноября- 3122, через 2 дня-2860, еще через 3 дня 3180. Узи вен норма,узи малого таза и вен малого таза-норма. Анализ коагулограма от 22.11.24: Фибриноген-2.9; АЧТВ-22.9;протром.время-17.1;МНО-1.32;концентрация протромбина- 73.5. Общ.анализ крови/ мочи- норма Биохимия: повышен холестерин, алт- 56.70. СРБ- 0,4( норма). Вопрос: почему на антикоогулянтах повысился д димер. Что еще нужно объследовать? Стоит ли опять делать кт грудной отдела? Могут ли быть тромбы на фоне приема ксарелто? Опасно ли такое повышение?
Здравствуйте, антикоагулянты профилактируют и минимизируют тромботических события, но на коагулограмму не влияют. Д-димер может повышаться при воспалениях, травмах, многократном проколе вены , после внутримышечных инъекций и тд. По Д-димеру не стоит ориентироваться по рискам тромбозов.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Но воспаления и травм нет. Перед тем как первый раз сдать на д димер, проколов и т д не было. А может на фоне антикоогулянтов повышаться? Т.е я их пью,они кровь разжижают, а организм дает сигнал сгустить и поэтому д димер повышается?
Принятый ответ
Маловероятно. Д-димер косвенное отражение напряжённой работы гемостаза. Множество причин этому может быть.
В любом случае антикоагулянтная терапия остаётся, она минимизирует все риски рецидива тромбозов.
Здравствуйте
Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, менструации, травме, онкопроцессе. В плане тромбоза или тэла мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину, только потом д-димер. Вы принимаете антикоагулянты, которые направлены на профилактику тромьотических событий. Риск тромбозов при этом минимизируется
Анна Павловна, спасибо за ответ. Просто такой высокий д димер испугал
Принятый ответ
Без надобности (признаки тромбоза или подозрение на короновирусную инфекцию) д-димер мониторировать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202358 ответов
- 22 Января 20241 ответ
- 8 Февраля 20244 ответа
- 20 Апреля 202425 ответов