Что вас беспокоит?
Не могу остановиться Кушать
Умоляю помогите. Я не могу остановиться кушать. В день могу съесть 5-7 тысяч калорий. Еду люблю всю, без разбора. Покушаю очень плотно, через 2 часа чувствую что опять очень хочу кушать. Кушаю много и все подряд. Вес растет. Состояние разбитости. На сахар сдавала и в покое и в нагрузке. Все в норме. Хотя у меня предрасположенность к сахарному диабету, по линии папы все болели . С гармонами все в норме, кроме тестостерона, он завышен. Но я пью уже год Яринк.у. Пиколинат хрома пила. Мне не помог. Кушать хочу так же. Два года назад пила Редуксин, аппетит ушел, и я стала кушать нормально. Но у меня начались жуткие мигрени на этом препарате. И я отменила. Помогите, я вас прошу. Что делать, я умру от обжорства😭
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть ожирение то можно попробовать энлигрию, снижает аппетит, повышает чувство насыщения. Препарат нужно делать подкожно. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Подскажите, а Семавик это тоже самое? Просто Семавик дешевле и колоть его надо я так понимаю 1 раз в месяц? Или я ошибаюсь?
И скажите пожалуйста вызывает ли эти препараты мигрень, так же как и субтитрами
Семавик тоже подкожно, из одной группы с энлигрией, но официально можем назначить только при сахарном диабете, от него мигрени не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Если имеется ожирение по индексу массы тела, то можно попробовать Энлигрию или Семавик
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)
Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Мой вес 80кг рост 174. Подскажите я могу сдать анализы и вам прислать? Этот препарат энлигрия не вызывает мигрень как редуксин? И где его можно купить? Он блокирует аппетит? А когда я закончу принимать препарат все вернется? И мой дикий аппетит тоже?
Индекс массы тела у вас 26,4 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. При таком показателе препараты для снижения массы тела не показаны (только в крайнем случае, когда органические причины лишнего веса и психологические причины переедания исключены, а ПП и физическая активность не помогает)
Нужна консультация психотерапевта по поводу переедания. Обычно психотерапевты назначают терапию, после которой снижаются постоянные приступы чувства, что нужно кушать
Нет, энлигрия не вызывает мигрень. Если вы решите его принимать и после его окончания продолжите компульсивное переедание, то вес конечно вернется. Поэтому сначала проконсультироваться с психотерапевтом и получить необходимые рекомендации. Нужно выяснить причину вашего аппетита
Так же пройти обследование у гастроэнтеролога (кроме узи ОБП желательно выполнить ФГДС)
Вы можете сдать анализы и прислать их
Подскажите пожалуйста самые основные анализы которые мне завтра сдать. Гормоны покажут разве верную картину, если я пью ярину? И я правильно поняла что Семавик колет 1 раз в месяц? А энлигрию каждый день? Семавик мне сможет помочь?
Данные показатели можно смотреть на фоне КОК. Пролактин тоже можно. Половые же гормоны не смотрим на фоне приема КОК
Семавик колоть 1 раз в неделю, Энлигрию ежедневно
Данные препараты смогут помочь. Но опять же повторюсь, что после консультации у психотерапевта
Аппетит эти препараты снизят, но могут отразиться на эмоциональном состоянии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом, т.к. препараты для снижения веса при компульсивном переедании стараемся не назначать, пока не стабилизируется психологическое состояние.
Семавик и Энлигрия хорошо снижают аппетит, но могут снизить настроение на фоне отказа от пищи. Поэтому вначале обследование у доктора очного и консультация психотерапевта.
Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин в12, витамин Д, кортизол вечерней слюны.
Принятый ответ
таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
По имт 26,4 . Есть лишний вес , но препараты при таком отклонении не назначаются ( энлигрия, орлистат)
Рекомендую консультацию невролога , психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать следующие анализы:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Обязательно проконсультируюсь с психотерапевтом, для назначения терапии.
С компульсивным перееданием хорошо справляется препарат флуоксетин, можете рассмотреть его прием.
Также можно попробовать - Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
Он поможет снизить аппетит, так как замедляет её всасывание, пища дольше находится в желудке. Тем самым продлевая чувство сытости.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202326 ответов
- 11 Июня 202420 ответов
- 12 Августа 20241 ответ
- 29 Июня 202510 ответов