Консультация ревматолога /

Вероятная СКВ с АФС — вопрос №2685870

74 просмотра

Добрый вечер! С февраля 2024 года начались высыпания по типу крапивницы, ходила по врачам дерматолог, аллерголог ставили предварительный диагноз крапивница хроническая неуточненная. С лета начали отекать суставы , сыпь не пропадает. в октябре пошла к ревматологу поставили диагноз вероятная СКВ пью метипред с 19.10 1,5 таб и плаквенил . Сыпь так и не проходит . Повысили дозу до 5 таблеток 20мг и плаквенил 1 таблетка, Никсар 1 таблетка. Сыпь так и не проходит, периодически отекают суставы, язык и губы, краснота глаз. А так же почему то повышается АТ к нативной двуспир ДНК ( 4.10- 29,2/20.10- 34/19.10 87,6) АНФ 1280 гомогенный тип еще ставят дифф. Диагноз афс
29.11 поставили диагноз СКВ с АФС
Прикрепила последние анализы в стационаре, есть еще много других.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие сустав беспокоят? Они отекают? Делали их узи?
2. Крапивница только на теле, на лице высыпаний не было?
Язвочек во рту, стоматита, заедов в углах рта не замечали?
Сухости нет в глазах, во рту?
3. Мышцы не болят?
До метипреда была температура или похудание?
4. Волосы выпадают?
5. Сдавали ли IgE, эозинофильный катионный белок?
6. На метипреде суставы лучше стали? Высыпания меньше или также ка были до лечения?
7. Напишите рост и вес. С какого числа пьете 5 табл метипреда.
8. Сдавали ли отдельно иммуноблот ANA (развернутый анализ, а не скрининг) ? А компоненты комплемента C3, 4?
Клиент
1. Кисти,пальцы, колено, голень.. УЗИ нет
2. В основном на теле, на лице очень редко если сьем кешью, но на следующий день проходит
Язвочек и тд во рту не было
3 до приема метипреда ломота в мышцах была, прям вся скованность в теле. Температура была 37-37,5
4. Волосы нет
5 в апреле 2024 -101
6 на метипреде исчезла ломота в теле, меньше отек. Сыпь не исчезла
7 Рост 168 вес 60 с 12.11.2024
8 да сдавала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
К 8 пункту прикрепила фото
Ревматолог, Терапевт
В данном случае, здесь действительно СКВ, как на основании симптомов, так и лабораторно.
Мскт легких, эхокг выполняли?
Плаквенил тоже по 2 табл пьете с 12.11?
Клиент
Да выполняла, да по 2 таблетки . А почему сыпь не проходит ? Или необходимо ремиссию ждать ?
Ревматолог, Терапевт
Вообще у вас адекватная доза гкс и плаквенила. Прием такой дозы метипреда должно быть примерно 8 недель. Если эффекта не будет, анализы будут показывать воспаление, то тут вопрос с добавлением к терапии белимумаба. Это решает ревматолог, который вас наблюдает.

Пока наберитесь терпения, считаю, что терапия у вас адекватная. Плюс старайтесь соблюдать гипоаллергенную диету.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация при скв в анамнезе.
21 апреля 2021
Наталья, Ульяновск
Вопрос закрыт
СКВ или нет?
30 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
У ребенка болит колено
24 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Повышен Антинуклеарный фактор
27 октября 2023
Алена, Кировск
Вопрос закрыт
Недифферинцированный артрит
20 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Бляшка под глазом
3 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк