Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2686005

Что вас беспокоит?

Проблема с ногами и сердцем

Добрый день! Моему отцу 58 лет, вес - 140 кг., рост - 172 см. Лет 5 назад появилась отдышка, начал пить мочегонные по совету врачу, обнаружили блокаду правого желудочка. Но так и пьет эти таблетки, не может без них. Иначе начинает задыхаться. Но, помимо этого, появились сильные боли в ногах, не каждый день, но иногда делает инъекции Нурофен. Сделал флюорографию - пневмосклероз. По рентгену - артроз левой стопы 1 степени, артроз правой стопы 2 степени. Что можно делать в его случае? К врачу он идти наотрез отказывается....

58 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 100·Леся

Принятый ответ

Здравствуйте. Ноги в какой области болят и после чего начинается боль? После нурофена боль проходит?

Ирина Сергеевна, болит стопа в районе шишечки и сзади, где пятка. После уколов (только Вольтарен, а не Нурофен, я перепутала) боль проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют курсом:
Целебрекс 200 мг по 1 табл 2 раза в сутки 14 дней, ДОНА По 2 таблетки 750 мг принимают внутрь 1 раз в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Дополнительно нужно сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, проконсультироваться с врачом по остеопорозу, если есть снижение уровня кальция.

Ирина Сергеевна, я анализы прикрепила, который он сдал. Там есть мочевая кислота, она не в норме(

Посмотрела. Уровень мочевой кислоты повышен. В таких случаях обычно рекомендуют: низкобелковую диету с исключением колбас/сосисок/сарделек, употребления пива и пывных напитков. Плюс прием препарата Аллопуринол 100 мг по 1 табл 2 раза в день под контролем уровня мочевой ксилоты. Но обследование все равно бы в идеале допройти, то что я описала выше и проконсультироваться с результатами с ревматологом, можно также здесь на сайте хотя бы.

Ирина Сергеевна, спасибо огромное!

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что за мочегонный препарат принимает папа и сколько времени.
Артериальное Давление повышается?
Возможно это остеопороз , необходимо проверить уровень кальция в крови

Зарина Зауровна, принимает фуросемид, торасемид и верошпирон. Уже лет 5... если не больше. Давление повышается, но не так часто.

Зарина Зауровна, кальций проверяли, он не в норме..

Не в норме это низкий? Если да, необходимо принимать кальций лучше совместно с витамином Д. Петлевые диуретики(Фуросемид, торасемид) обладают таким свойством как вымывание кальция, калия.
Недостаток кальция в костях приводит к остеопорозу

При повышении мочевой кислоты также конечно характерны сильные боли в первом плюснефаланговом суставе стопы. Здесь нужно комплексное лечение ревматолога, кардиолога , эндокринолога

Зарина Зауровна, да, низкий... Все поняла, спасибо

Принятый ответ

Добрый день
Можно сделать две вещи
1)Сдать мочевую кислоту и снизить ее медикаментозно
Это уменьшит боли
2)Суставы мазать артрозиленом на ночь
И ему необходимо снизить вес.Иначе все меры бесполезны

Елена Борисовна, сдали, суставы мажет как раз этим препаратом. Со снижением веса большие проблемы...

Елена Борисовна, прикрепила анализы

Для снижения мочевой кислоты принимать милурид 100 мг
Через две недели снова ее сдать

Елена Борисовна, спасибо огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Алена Игоревна, добрый день!

Ситуация вашего отца действительно требует внимательного подхода. Поскольку он отказывается идти к врачу, можно предложить несколько мер, которые могут помочь облегчить его состояние и предотвратить ухудшение.
Избыточный вес усиливает нагрузку на сердце, поэтому постепенное снижение массы тела (в идеале на 5-10% от текущего веса) может улучшить его состояние.
Если инъекции Нурофена помогают, это временное решение. Но длительное использование инъекций может быть вредным для желудка и почек. Лучше переходить на наружные средства, такие как гели и мази с НПВС (например, диклофенак, ибупрофен). Можно также использовать хондропротекторы — препараты, улучшающие состояние суставов, но они требуют длительного курса.напоимер Терафлекс 2-3 раза в день курс 3 мес
Если он категорически отказывается от визита к врачу, попытайтесь убедить его пройти консультацию хотя бы с кардиологом и эндокринологом. Иногда можно попросить врача прийти на дом, если это возможно в вашем городе.

Если ваш отец курит, нужно отказаться от него , так как курение ухудшает состояние легких.

Если пневмосклероз прогрессирует, важно соблюдать режим дыхательной гимнастики, чтобы улучшить вентиляцию легких. Существуют упражнения для укрепления дыхательной мускулатуры, которые могут помочь облегчить симптомы.

Алена Игоревна, спасибо, все поняла. Я попробую его уговорить, правда, уже лет 5 уговариваем всей семьей...

Алена Игоревна, курил, но бросил 14 лет назад, и вес резко пошел вверх - с 80 до 140 кг. буквально за год-полтора.

Главное то что уже бросил и пневмоскклероз не будет прогрессировать. Желаю терпения и удачи ✨?

Алена Игоревна, большое спасибо! =)

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

Димитрий Витальевич, спасибо!

У него повышен срб и лейкоциты , есть воспаление, хорошо бы конечно осмотреть ноги, где именно они болят, боль при ходьбе или в покое то же ?

Повышена мочевая кислота, подагру ему не ставили ?

На рентге есть признаки бронхита, его нужно осомтреть и прослушать лёгкие

Димитрий Витальевич, болит где шишечка и сзади. Болят ночью, а днем только при ходьбе, когда наступает на нее.

Димитрий Витальевич, подагру предварительно ставили, по анализам, моя мама ходила к врачу. Но сам к врачу не идет, вот в чем проблема.

Подагру ставят не только по анализам ,должна быть характерная клиника, самая распространенная жалоба это сильная бол, отек и покраснение большого пальца ноги
Если сам не идёт ,попробуйте вызвать врача на дом

Димитрий Витальевич, вот именно так и было - 3 дня именно так.

Хорошо, если вы уверены что это подагра, то обычно назначают следующее
Колхицин в первыц день 1 мг 3 раза в день, далее со второго дня по 1 мг 2 раза в день длительность, под присмотрет терапевта
Строго диета стол 6
Аллопуринол 100 мг 2 раза в день длительность
Обильное питье воды!

Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн

Димитрий Витальевич, поняла, попробуем начать лечение. Это необратимые изменения?

Воспаления ,отек , боли можно снять
А про то как часто это будет проявляться зависит от того как будет соблюдать диету
Так же важно ее ждать долго с момента начала боли и до начала лечения , необходимо сразу начинать

Димитрий Витальевич, все поняла, спасибо. Буду с папой разговаривать...

Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.