Консультация терапевта /

Проблема с ногами и сердцем — вопрос №2686005

76 просмотров

Добрый день! Моему отцу 58 лет, вес - 140 кг., рост - 172 см. Лет 5 назад появилась отдышка, начал пить мочегонные по совету врачу, обнаружили блокаду правого желудочка. Но так и пьет эти таблетки, не может без них. Иначе начинает задыхаться.
Но, помимо этого, появились сильные боли в ногах, не каждый день, но иногда делает инъекции Нурофен.
Сделал флюорографию - пневмосклероз.
По рентгену - артроз левой стопы 1 степени, артроз правой стопы 2 степени.
Что можно делать в его случае? К врачу он идти наотрез отказывается....

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ноги в какой области болят и после чего начинается боль? После нурофена боль проходит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, болит стопа в районе шишечки и сзади, где пятка. После уколов (только Вольтарен, а не Нурофен, я перепутала) боль проходит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуют курсом:
Целебрекс 200 мг по 1 табл 2 раза в сутки 14 дней, ДОНА По 2 таблетки 750 мг принимают внутрь 1 раз в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Дополнительно нужно сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, проконсультироваться с врачом по остеопорозу, если есть снижение уровня кальция.
Клиент
Ирина Сергеевна, я анализы прикрепила, который он сдал. Там есть мочевая кислота, она не в норме(
Терапевт
Посмотрела. Уровень мочевой кислоты повышен. В таких случаях обычно рекомендуют: низкобелковую диету с исключением колбас/сосисок/сарделек, употребления пива и пывных напитков. Плюс прием препарата Аллопуринол 100 мг по 1 табл 2 раза в день под контролем уровня мочевой ксилоты. Но обследование все равно бы в идеале допройти, то что я описала выше и проконсультироваться с результатами с ревматологом, можно также здесь на сайте хотя бы.
Клиент
Ирина Сергеевна, спасибо огромное!
Терапевт
Рада помочь!
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что за мочегонный препарат принимает папа и сколько времени.
Артериальное Давление повышается?
Возможно это остеопороз , необходимо проверить уровень кальция в крови
Принятый ответ
Клиент
Зарина Зауровна, принимает фуросемид, торасемид и верошпирон. Уже лет 5... если не больше. Давление повышается, но не так часто.
Клиент
Зарина Зауровна, кальций проверяли, он не в норме..
Гериатр, Терапевт
Не в норме это низкий? Если да, необходимо принимать кальций лучше совместно с витамином Д. Петлевые диуретики(Фуросемид, торасемид) обладают таким свойством как вымывание кальция, калия.
Недостаток кальция в костях приводит к остеопорозу
Гериатр, Терапевт
При повышении мочевой кислоты также конечно характерны сильные боли в первом плюснефаланговом суставе стопы. Здесь нужно комплексное лечение ревматолога, кардиолога , эндокринолога
Клиент
Зарина Зауровна, да, низкий... Все поняла, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Можно сделать две вещи
1)Сдать мочевую кислоту и снизить ее медикаментозно
Это уменьшит боли
2)Суставы мазать артрозиленом на ночь
И ему необходимо снизить вес.Иначе все меры бесполезны
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сдали, суставы мажет как раз этим препаратом. Со снижением веса большие проблемы...
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила анализы
Терапевт, Эндокринолог
Для снижения мочевой кислоты принимать милурид 100 мг
Через две недели снова ее сдать
Клиент
Елена Борисовна, спасибо огромное!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, добрый день!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ситуация вашего отца действительно требует внимательного подхода. Поскольку он отказывается идти к врачу, можно предложить несколько мер, которые могут помочь облегчить его состояние и предотвратить ухудшение.
Избыточный вес усиливает нагрузку на сердце, поэтому постепенное снижение массы тела (в идеале на 5-10% от текущего веса) может улучшить его состояние.
Если инъекции Нурофена помогают, это временное решение. Но длительное использование инъекций может быть вредным для желудка и почек. Лучше переходить на наружные средства, такие как гели и мази с НПВС (например, диклофенак, ибупрофен). Можно также использовать хондропротекторы — препараты, улучшающие состояние суставов, но они требуют длительного курса.напоимер Терафлекс 2-3 раза в день курс 3 мес
Если он категорически отказывается от визита к врачу, попытайтесь убедить его пройти консультацию хотя бы с кардиологом и эндокринологом. Иногда можно попросить врача прийти на дом, если это возможно в вашем городе.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если ваш отец курит, нужно отказаться от него , так как курение ухудшает состояние легких.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если пневмосклероз прогрессирует, важно соблюдать режим дыхательной гимнастики, чтобы улучшить вентиляцию легких. Существуют упражнения для укрепления дыхательной мускулатуры, которые могут помочь облегчить симптомы.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, все поняла. Я попробую его уговорить, правда, уже лет 5 уговариваем всей семьей...
Клиент
Алена Игоревна, курил, но бросил 14 лет назад, и вес резко пошел вверх - с 80 до 140 кг. буквально за год-полтора.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Главное то что уже бросил и пневмоскклероз не будет прогрессировать. Желаю терпения и удачи ✨?
Клиент
Алена Игоревна, большое спасибо! =)
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо!
Терапевт
У него повышен срб и лейкоциты , есть воспаление, хорошо бы конечно осмотреть ноги, где именно они болят, боль при ходьбе или в покое то же ?

Повышена мочевая кислота, подагру ему не ставили ?

На рентге есть признаки бронхита, его нужно осомтреть и прослушать лёгкие
Клиент
Димитрий Витальевич, болит где шишечка и сзади. Болят ночью, а днем только при ходьбе, когда наступает на нее.
Клиент
Димитрий Витальевич, подагру предварительно ставили, по анализам, моя мама ходила к врачу. Но сам к врачу не идет, вот в чем проблема.
Терапевт
Подагру ставят не только по анализам ,должна быть характерная клиника, самая распространенная жалоба это сильная бол, отек и покраснение большого пальца ноги
Если сам не идёт ,попробуйте вызвать врача на дом
Клиент
Димитрий Витальевич, вот именно так и было - 3 дня именно так.
Терапевт
Хорошо, если вы уверены что это подагра, то обычно назначают следующее
Колхицин в первыц день 1 мг 3 раза в день, далее со второго дня по 1 мг 2 раза в день длительность, под присмотрет терапевта
Строго диета стол 6
Аллопуринол 100 мг 2 раза в день длительность
Обильное питье воды!
Терапевт
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Клиент
Димитрий Витальевич, поняла, попробуем начать лечение. Это необратимые изменения?
Терапевт
Воспаления ,отек , боли можно снять
А про то как часто это будет проявляться зависит от того как будет соблюдать диету
Так же важно ее ждать долго с момента начала боли и до начала лечения , необходимо сразу начинать
Клиент
Димитрий Витальевич, все поняла, спасибо. Буду с папой разговаривать...
Терапевт
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома большая на 12 недели
22 ноября 2022
Света
Вопрос закрыт
Диагноз f 60.3
5 марта 2024
Федор
Вопрос закрыт
Выражения аритмия у ребёнка 16 лет
29 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...