Консультация гастроэнтеролога /

Что делать если лечение не помогает — вопрос №268611

786 просмотров

Добрый вечер.Уважаемые доктора подкорректируйте пожалуйста мое лечение.Беспокоит горечь во рту часто .Чувство дискомфорта справа под ребрами со стороны спины.После еды чувство дискомфорта между лопатками.Живот поддувает постоянно.Стул каша по утрам.Может быть 1-2 раза в день а может 1раз в 2 дня.Обострение началось в марте.Похудела на четыре кг.С 48 до 44.Пять дней принимаю лечение.Париет.тримедат.хилак форте.Облегчение пока не почувствовала.Пришел анализ на дисбактериз .Понижены бифидо лакто бактерии.Обнаружен золотистый стафилокок 2 .По Фгс недостаточность кардии 2 стадии.Рефлюкс эзофагит.хрон.атроф.гастрит в стадии рецидива.Атрофический колит.По узи хронический панкреатит.Диету соблюдаю.Людмила 63 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйете!!!
Гастроэнтеролог
Да, стоит чуть поменять.
1. тримедат отмените, заменить стоит на дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2-3 недели
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-7 дн

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
3. хилак 60 кап 2 раза в день до 1 мес
4. ребамипид 100 иг 3 раза в день-1 мес
Вопросы?
Клиент
Елена, добрый вечер?а что париет не нужно принимать
Гастроэнтеролог
Нужно, но можно чтобы не было так много препаратов , то после метронидазола, но в дозе 10 мг 1 раз в день за 30 ми до завтрака и коротким курсом до 10 дн, т.к. у Вас атрофический гастрит.
Гастроэнтеролог
Людмила, успокойтесь по поводу анализа кала на дисбактериоз , он не имеет диагностической ценности.Вы опмсываете симптомы СИБР
Гастроэнтеролог
Вопросы?
Клиент
Елена, извините нечаянно нажала минус.
Гастроэнтеролог
Людмила, анализ кала на дисбактериоз сейчас применяют мало, Вы не переживайте, что там стафилакокк.То что стул не регулярный -, горечь, вздутие- это повышенный рост микрофлоры несовсем нужной в тонкой кишке, для этого метронидазол, а моторику наладит дюспаталин в этой зоне
Гастроэнтеролог
Т.К. атрофический гастрит, Вам надо помочь слизистой желудка, поэтому ребамипид, а не париет.Но при ЭГДС надо взять биопсию и узнать если ли хеликобактор(сдать кровь)
Клиент
Елена, хеликобактера нет уреазный тест результат : 1,91
Гастроэнтеролог
Отлично, Людмила, смело пробуйте лечение, соблюдайте диету 2, если станет легче сделайте биопсию(атрофический гастрит может быть установлен после биопсии).Диагноз непростой, относится к предракам(но требует биопсии).А вот когда будет морфологическое заключение, тогда спишимся.Может и не подтвердиться атрофия.
Клиент
Елена, на видео были видны такие кровоподтеки много доктор написала что гастрит геморрагический.Это что такое?
Гастроэнтеролог
это ввиде синячков на слизистой, это при длительном воспалении такое бывает.Не волнуйтесь.Сахарного диабета нет?
Гастроэнтеролог
А еще не стоит употреблять кардиомагнил или НПВП, если Вы их употребляете
Клиент
Елена, диабета нет они были красноватые на светлой слизистой
Гастроэнтеролог
А тромбоасс или обезболивающие пьете?
Клиент
Елена, нет я не принимаю такие лекарства да и другие таблетки тоже не пью из за плохого пищеварения
Гастроэнтеролог
Людмила сейчас пропейте препараты для снятия воспаления, эт по любому надо,, а через3-4 нед сделайте контроль с биопсией
Клиент
Елена, креон добавлять в лечение или нет?Тяжесть плсле еды в подложечной области есть
Гастроэнтеролог
По требованию... будет тяжесть принимайте, не будет не надо.
Клиент
Елена, спасибо за ответы.Я дважды делала фгдс и никогда не предлагали это сделать.Мне нужно самой попросить об этом я делала это в платной клинике.
Гастроэнтеролог
Сначала полечитесь, результат если мы на правильном пути днейчерез7-10.Успехов.С уважением,Елена.И еще- кишечник тоже надо будет потом запланировать для обследования
Клиент
Елена, ивините пожалуйста а как принимать Ребамипид вы не написали
Гастроэнтеролог
третье сообщение под номером 4
Клиент
Елена, Ребамипид до еды?
Гастроэнтеролог
в инструкции нет указаний, можете после еды -через 30-40 мин
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам большое.всего доброго
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Узи органов брюшной полости, биохимию крови сдавали? Прикрепите бланк анализа кала
Клиент
Мария, добрый вечер сдавала бифид4 лакто 5 золот стаф 2
Педиатр, Эндокринолог
Понятно. Достаточно пропить хилак форте в течение 1 месяца. Тримедат замените на одестон-он и спазмолитик, и желчегонный. Плюс симптомы панкреатита и нарушение стула обязывают добавить креон на 2-3 недели с каждым приемом пищи
Хирург
Здравствуйте, Людмила !
Биопсию брали при ФГДС или нет ?
Клиент
Яков, добрый вечер нет не брали Видимо доктор посчитал что не нужно.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведенных обследований у вас гатрит атрофический и недостаточность кардии. К лечению следует добавить Фестал 1т х 3 во время еды для улучшения переваривания, Мотилиум для ускорения продвижения пищи по ЖКТ 1т х 3р за 20мин до еды,Аципол 2т х 3р для восстановления бактериального баланса в кишечнике.
Клиент
Нина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-06-12 08:06:38
12 июня 2020
Роман, 12 июня 2020
Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий