Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №268611

Что вас беспокоит?

Что делать если лечение не помогает

Добрый вечер.Уважаемые доктора подкорректируйте пожалуйста мое лечение.Беспокоит горечь во рту часто .Чувство дискомфорта справа под ребрами со стороны спины.После еды чувство дискомфорта между лопатками.Живот поддувает постоянно.Стул каша по утрам.Может быть 1-2 раза в день а может 1раз в 2 дня.Обострение началось в марте.Похудела на четыре кг.С 48 до 44.Пять дней принимаю лечение.Париет.тримедат.хилак форте.Облегчение пока не почувствовала.Пришел анализ на дисбактериз .Понижены бифидо лакто бактерии.Обнаружен золотистый стафилокок 2 .По Фгс недостаточность кардии 2 стадии.Рефлюкс эзофагит.хрон.атроф.гастрит в стадии рецидива.Атрофический колит.По узи хронический панкреатит.Диету соблюдаю.Людмила 63 года.

12 Июня 2020·Просмотров: 848·Людмила

Здравствуйете!!!

Да, стоит чуть поменять.
1. тримедат отмените, заменить стоит на дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2-3 недели
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-7 дн

3. хилак 60 кап 2 раза в день до 1 мес
4. ребамипид 100 иг 3 раза в день-1 мес
Вопросы?

Елена, добрый вечер?а что париет не нужно принимать

Нужно, но можно чтобы не было так много препаратов , то после метронидазола, но в дозе 10 мг 1 раз в день за 30 ми до завтрака и коротким курсом до 10 дн, т.к. у Вас атрофический гастрит.

Людмила, успокойтесь по поводу анализа кала на дисбактериоз , он не имеет диагностической ценности.Вы опмсываете симптомы СИБР

Вопросы?

Елена, извините нечаянно нажала минус.

Людмила, анализ кала на дисбактериоз сейчас применяют мало, Вы не переживайте, что там стафилакокк.То что стул не регулярный -, горечь, вздутие- это повышенный рост микрофлоры несовсем нужной в тонкой кишке, для этого метронидазол, а моторику наладит дюспаталин в этой зоне

Т.К. атрофический гастрит, Вам надо помочь слизистой желудка, поэтому ребамипид, а не париет.Но при ЭГДС надо взять биопсию и узнать если ли хеликобактор(сдать кровь)

Елена, хеликобактера нет уреазный тест результат : 1,91

Отлично, Людмила, смело пробуйте лечение, соблюдайте диету 2, если станет легче сделайте биопсию(атрофический гастрит может быть установлен после биопсии).Диагноз непростой, относится к предракам(но требует биопсии).А вот когда будет морфологическое заключение, тогда спишимся.Может и не подтвердиться атрофия.

Елена, на видео были видны такие кровоподтеки много доктор написала что гастрит геморрагический.Это что такое?

это ввиде синячков на слизистой, это при длительном воспалении такое бывает.Не волнуйтесь.Сахарного диабета нет?

А еще не стоит употреблять кардиомагнил или НПВП, если Вы их употребляете

Елена, диабета нет они были красноватые на светлой слизистой

А тромбоасс или обезболивающие пьете?

Елена, нет я не принимаю такие лекарства да и другие таблетки тоже не пью из за плохого пищеварения

Людмила сейчас пропейте препараты для снятия воспаления, эт по любому надо,, а через3-4 нед сделайте контроль с биопсией

Елена, креон добавлять в лечение или нет?Тяжесть плсле еды в подложечной области есть

По требованию... будет тяжесть принимайте, не будет не надо.

Елена, спасибо за ответы.Я дважды делала фгдс и никогда не предлагали это сделать.Мне нужно самой попросить об этом я делала это в платной клинике.

Сначала полечитесь, результат если мы на правильном пути днейчерез7-10.Успехов.С уважением,Елена.И еще- кишечник тоже надо будет потом запланировать для обследования

Елена, ивините пожалуйста а как принимать Ребамипид вы не написали

третье сообщение под номером 4

Елена, Ребамипид до еды?

Принятый ответ

в инструкции нет указаний, можете после еды -через 30-40 мин

Елена, спасибо вам большое.всего доброго

Здравствуйте. Узи органов брюшной полости, биохимию крови сдавали? Прикрепите бланк анализа кала

Мария, добрый вечер сдавала бифид4 лакто 5 золот стаф 2

Понятно. Достаточно пропить хилак форте в течение 1 месяца. Тримедат замените на одестон-он и спазмолитик, и желчегонный. Плюс симптомы панкреатита и нарушение стула обязывают добавить креон на 2-3 недели с каждым приемом пищи

Здравствуйте, Людмила !
Биопсию брали при ФГДС или нет ?

Яков, добрый вечер нет не брали Видимо доктор посчитал что не нужно.

Здравствуйте! По результатам проведенных обследований у вас гатрит атрофический и недостаточность кардии. К лечению следует добавить Фестал 1т х 3 во время еды для улучшения переваривания, Мотилиум для ускорения продвижения пищи по ЖКТ 1т х 3р за 20мин до еды,Аципол 2т х 3р для восстановления бактериального баланса в кишечнике.

Нина, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.