Болит грудь — вопрос №2686704

Question

Болит грудь — вопрос №2686704

Ирина

119 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте. Болит грудь перед менструацией, последнее время особенно сильно начала болеть левая сбоку. Прошла узи. Сейчас менструация закончилась, а дискомфорт все равно присутствует, плюс нащупываю там уплотнение, еще она у меня больше по размеру. Очень переживаю из-за этого уплотнения

Возраст: 27

Вопрос закрыт

менструация

размер

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, рост 170, вес 53, менструации регулярные, цикл 26-30 дней, беременностей не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, еще прикрепила гормоны и узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Пролактин очень высокий, вы пересдавали его? МРТ гипофиза?
МФЯ и гиперандрогения это два необходимых критерия для постановки СПКЯ. Сдавали ли анализ на инсулинорезистентность?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, да пересдавала, с макропролактином, чуть ниже был, но тоже повышен. МРТ гипофиза пока не проходила. Сказали понаблюдать. Про инсулинорезистентность ничего мне не говорили

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, я довольно долгое время нахожусь в стрессе

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Очень сильное повышение, МРТ с контрастом однозначно делать.
И начать снижение пролактина. Грудь болит именно из-за гиперпролактинемии.
В таких случаях назначается каберголин по 1/2 таб дважды в неделю (понедельник, четверг например), через месяц приема контроль пролактина с дальнейшим титрованием дозы.
По инсулинорезистентности: рекомендую сдать индекс НОМА. Сдается в любой день цикла

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, в 2020г проходила МРТ головного мозга. Заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено, киста в эпифизе без признаков роста

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Тогда тоже был высокий пролактин?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, до этого не сдавала. В 2024г впервые сдала. Я страдаю тревожным расстройством и паническими атаками. Невролог впервые направил меня к эндокринологу, а эндокринолог к гинекологу

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Поняла.
МРТ нужно переделать. А пролактин снижать, вне зависимости от обстоятельств его повышения. Молочная железа сперва реагирует болью, а затем и усилением пролиферации. Плюс нарушение фолликулогенеза в яичниках (МФЯ) это тоже из-за гиперпролактинемии.
И дообследование - индекс НОМА

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, а проблемы с молочными железами и повышенный пролактин могут привести к онкологии?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Нет, это не причина РМЖ. Но кистозная мастопатия может развиться со временем

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, судя по моим показателям все очень критично?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не критично. У вас патологии молочной железы вообще. Есть эндокринные нарушения, нудно дообследование и коррекция

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, а что на ваш взгляд могло вызвать эти эндокринные нарушения? Например, долгое прибывание в стрессе могло повлиять?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Могло. Если область турецкого седла будет без патологии на МРТ, то да, это стресс

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, а что вы скажете про гель прожестожель, стоит ли его использовать в моем случае?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не будет эффекта, потому что пролактин высокий. Пока вы его не снизите, масталгия не будет купирована

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, благодарю вас за консультацию?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, забыла еще спросить про уплотнение, это нормально, что в данный момент я испытываю дискомфорт и уплотнение только в одной груди? Сегодня 6 день цикла

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 3 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да.
Молочные железы всегда асимметричны. Визуально этого может быть незаметно, но по количеству железистого, функционально активного компонента, одна железа всегда доминирует. Вторая имеет больше жировой ткани.
Более плотная железа лучше лактирует, больше отвечает на дисгормональные нарушения, если есть непорядок

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, добрый день, простите пожалуйста за беспокойство, хотела бы еще с вами проконсультироваться насчет пролактина. Помимо аденомы гипофиза причиной повышенного пролактина может ведь быть СПЯК? То какая тактика лечения в таком случае?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 4 декабря 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Нет, при СПКЯ не такое значительное повышение.
Если гиперпролактинемия сопряжена с СПКЯ, то пролактин опускается таким же образом, плюс коррекция инсулинорезистентности, метаболическая терапия препаратами инозитола, метформина, натуральный микронизированный прогестерон во 2 фазу. Но у вас скорее обратная зависимость. МФЯ это уже следствие гиперпролактинемии, яичник не может адекватно работать на таком значении пролактина

Пожаловаться

Ирина, 7 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, добрый день, можно ли еще услышать ваше мнение насчет пролактина и тревожного расстройства? Может ли он провоцировать симптомы всд и тревогу? Буду вам очень благодарна? Все врачи утверждали, что это вегетативная неравная система дает такие симптомы, но тогда я не сдавала на гормоны

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, сегодня 7 день цикла и в данный момент я испытываю дискомфорт и жжение в левой груди сбоку со стороны руки, а когда ложусь на правый бок, то я нащупываю там бугорок, что это может быть?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это может быть железистая долька или лимфоузел.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, если бы было что-то опасное, то на узи это было видно?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да конечно врач узи увидел бы неблагополучие

Пожаловаться

Ирина, 7 декабря 2024

Клиент

Вера Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я пересдавала вместе с макропролактином, его не выявили, а мономерный был повышен 33,0нг/мл при норме 18,4. У меня тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия. Врачи связывают мои симптомы с всд, а тут я впервые сдала на половые гормоны и они повышены. Могут ли эти гормоны быть связны с тревожным расстройством и давать симптоматику всд? Не понимаю, что вызывает у меня симптоматику всд и на что мне нужно делать упор в лечении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что случилось в папилломой?

9 ответов

8 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Малый рост хгч

5 ответов

4 ноября 2023

Olya, Москва

Вопрос закрыт

Второй скрининг (не удалось рассмотреть нос, вопрос по бедренной кости)

3 ответа

2 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Плохая потенция

2 ответа

4 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Боль во влагалище

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-03T18:07:19+03:00

Здравствуйте,
Ультразвуковая картина чиста. Нет очаговых и диффузных изменений, объемных и жидкостных образований, кальцинатов. Все хорошо. У вас нет мастопатии.

Есть масталгия - боль в молочной железе, и аденоз - участок железистой гиперплазии, который вы пальпируете как уплотнение. Чтобы говорить о причинах и эффективно их устранить, дайте пожалуйста больше информации. Каков ваш рост и вес? Регулярен ли цикл? Сколько дней он составляет? Роды, ГВ?

Курбанов Рустам Гамирович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:33:28+03:00

Здравствуйте
По результатам узи исследования данных за патологию молочных желез нет. По результатам анализа у вас повышенный пролактин что требует его коррекции. В таких ситуациях рекомендуется начать прием достинекс по 1/2 таблетке 2 раза в неделю понедельник четверг. Дополнительно рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастированием для исключения аденомы.

Щигорева Вера Вячеславовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T19:04:04+03:00

Здравствуйте! Кровь на пролактин обязательно пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью, прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут. Сдать пролактин с определением макро и микропролактина, если пролактин будет повышен за счёт микропролактина, не активной фракции, начать препараты для снижения пролактина, достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Если пролактин снова будет выше 1000 делать МРТ гипофиза с контрастированием, для исключения микроаденомы гипофиза.