Здравствуйте В течение двух недель чувствую в левом ухе шум, либо как вода затекла при разговоре и шуме Не каждый день и не целый день
До этого была простуда с небольшим насморком в течение двух дней и все Сегодня была у лор врача в поликлинике Сказала в левом ухе перепонка выпирает и непонятная жидкость (Я капала отипакс и а церумен вчера ,сама себе назначила, думала пробка) Выписала капли Ниатира и Дезринит и отправила на рентген Около носовых пазух. По результатам рентгена сказала, что у меня гайморит двусторонний и кисты под вопросом. Добавила антибиотик Доксеф. Но что-то я ей не доверяю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Как дышит нос, есть ли насморк у вас? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
По приложенному снимку больше данных за отёк слизистый оболочки в нижних отделах гайморовых пазух без убедительных признаков жидкости в пазухах которое не требует назначения антибиотика
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе 11. Выдох при закрытом рте и носе 12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Но сегодня ночью начало сильно болеть горло. Будто стекло глотаешь и в одном месте налет бело-желтый на гланде Выпила антибиотик цефиксим Вопрос, если это ангина, этот антибиотик поможет?
Такая картина действительно характерна для экссудативного отита При экссудативном отите нет смысла капать препараты в ухо так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос В такой ситуации рекомендовано следующее лечение В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
По рентгену - отек слизистой оболочки в в/ч пазухах без признаков острого воспаления
Но сегодня ночью начало сильно болеть горло. Будто стекло глотаешь и в одном месте налет бело-желтый на гланде Выпила антибиотик цефиксим Вопрос, если это ангина, этот антибиотик поможет?
Здравствуйте. По описанию ваших симптомов действительно похоже на экссудативный (серозный) средний отит. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается пристеночное снижение воздушности обеих гайморовых пазух.
При экссудативном отите основное лечение проводится через нос. Так как данный отит возникает при нарушении работы слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Очень часто данное состояние возникает на фоне патологии носа и носоглотки. Обычно в таких ситуациях антибиотик не назначают. Чаще всего рекомендуют сосудосуживающие капли/спреи в нос до 5-7 дней, например, називин. Гормональные спреи в нос, которые вам и так назначили (дезринит). Также рекомендовано назначение препаратов на основе карбоцистеина (например, бронхобос) для улучшения эвакуации жидкости из среднего уха. Капли в ухо обычно не назначают, так как при неповрежденной барабанной перепонке их назначение в данном случае не имеет особого смысла. Для нормализации функции слуховой трубы и разрешения отита рекомендуют упражнения. Эффективны самопродувания, продувания со специальными устройствами (носодуй, акупро, отовент). Упражнения делают с чистым носом без выделений. Также полезны частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жевать жвачку, пить напитки мелкими глотками.я
В качестве дообследования можно порекомендовать выполнение тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии.
По данному рентгеновскому снимку невозможно достоверно определить. Возможно есть, а может просто локальное утолщение слизистой. Кисты не страшны и не опасны. Даже если они есть, то небольшие и поэтому не могут сопровождаться какими-то симптомами. Минимум через месяц после выздоровления или больше для уточнения можно выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух, которая позволяет детально оценить строение и наличие изменений в околоносовых пазухах и внутриносовых структурах.
Если боли в ухе нет и со стороны носа остаточные явления, то вероятнее всего антибиотик не показан. Так как сам по себе экссудативный отит не является показанием к антибактериальной терапии.
В своем заключении врач описывает острый двусторонний катаральный средний отит и катаральный риносинусит. При катаральном среднем отите обычно присутствует боль в ухе. Если у вас боли нет, а беспокоит только заложенность в ухе, то вероятнее всего имеет место острый экссудативный отит или остаточное нарушение функции слуховой трубы. Гиперемия, инъекция барабанной перепонки может быть и в этом случае. Экссудат не всегда видно невооруженным глазом.
Достоверно можно подтвердить с помощью тимпанометрии и аудиометрии.
Если не можете однозначно определиться в необходимости антибиотика, то дополнительно можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. С высокой вероятностью утверждать про наличие бак.инфекции можно при лейкоцитозе в ОАК 15*10 в 9 и более, СРБ более 30 мг/л.
Но сегодня ночью начало сильно болеть горло. Будто стекло глотаешь и в одном месте налет бело-желтый на гланде Выпила антибиотик цефиксим Вопрос, если это ангина, этот антибиотик поможет?
Обычно СРБ менее 30 при вирусных инфекциях, но в ОАК есть повышение абсолютного числа сегментоядерных нейтрофилов, что не исключает наличие и бак.инфекции.
Здравствуйте. Если за перепонкой есть экссудат,то ему нудно обеспечить отток,, для этого снимается отёк с устьев слуховых труб в носоглотке В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум Вопрос о целесообразности приема антибиотиков системно решается после сдачи оак Также у лор врача проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Вообще, таком случае проводится тимпанометрия. Она не описана, вероятно,не делали. Визуально не всегда возможно оценить Если тимпанометрия в норме, кровь вирусная, то антибиотик не применяют.
Но сегодня ночью начало сильно болеть горло. Будто стекло глотаешь и в одном месте налет бело-желтый на гланде Выпила антибиотик цефиксим Вопрос, если это ангина, этот антибиотик поможет?
Голова не болит при наклоне. Нос дышит без сосудосуживающих. Отделяемое густое, прозрачное, высмаркивается Капаю Дезринит и аквамарис. В районе ушей как распирание после капель Ниатира. До этого не беспокоило. Не стреляло. Вопрос о целесообразности антибиотика и в целом лечения
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Отделяемое густое, прозрачное, высмаркивается
Капаю Дезринит и аквамарис.
В районе ушей как распирание после капель Ниатира. До этого не беспокоило. Не стреляло.
Вопрос о целесообразности антибиотика и в целом лечения