Консультация невролога /

Частные головные боли (в районе затылка) — вопрос №2688904

15 просмотров

Здравствуйте.
Мучают постоянные головные боли в затылочной части головы. (бывает если куда пойдешь они аж пульсирующие)
Работаю программистом постоянно за компьютером.
Голова при поворотах влево, право тянет напряженная.
Из таблеток помогает немесулид, немесил
(такое ощущение что я привык уже к обезболивающим)

МРТ делал - есть остеохондроз с протрузиями
Есть гипертония 1 степени АД ежедневно 135-80 бывает 150-95

Возраст: 35

Хронические болезни: гипертония 1 степень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какая-то физ.нагрузка есть в жизни(спорт,лфк)? Массаж не проходили на шейный отдел? Чем-то лечились?
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть как раз длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да нет вроде нагрузки особой нету. Массаж тоже не делал. Лечился Мелоксикам уколы

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В таких случаях рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.


Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Клиент
Марина Алексеевна, я за рулем постоянно. не повлияют таблетки?)
Невролог, Рентгенолог
Эти препараты назначают постепенно и также постепенно отменяют, на управление автомобилем они не влияют.
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Или может сопровождались ранее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние?
Есть зрительные симптомы перед приступом?
Как часто пьёте обезболивающее? Если более 10-15 дней в месяц, то может быть лекарственно-индуцированная головная боль
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, головные боли не сопровождаются тошнотой или рвотой. свето и звук тоже не раздражает. Лежать еще больнее, а вот ходить или посидеть нормально. Головные боли в основном односторонние. Вся голова редко болит. Зрительных симтомов вроде нету. Обезболивающие больше года пью
Невролог
Вероятнее это лекарственно-индуцированная головная боль + хроническая головная боль напряжения. В таких случаях рекомендуется полный отказ от обезболивающих. Для снятия синдрома отмены дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
+ консультация доказательного невролога или цефалголога очно для подбора профилактической терапии: венлафаксин или амитриптилин. Они только по рецепту
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Паркинсона
8 апреля 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Заложило уши
15 июля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород