Что вас беспокоит?
ТТГ в беременность
Здравствуйте! Беременность 18 недель. Имеется компенсированный гипотериоз,пью эутирокс 50. Так же у меня узел на щитовидке. При постановке на учет, в 7 недель ТТГ был 1,06, сейчас пересдала до контроля, ТТГ уже 0,57. Мне не очень нравится, что за 2,5 месяца он понизился почти на половину. Вопрос такой:нужно ли снижать дозу эутирокса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас нормальный уровень ТТГ, он может колебаться. Дозу тироксина снижать не нужно.
Препарат йода принимаете?
Наталия Владимировна, да,принимаю,200
Благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ в норме, данная доза вам подходит. Как правило с ростом срока беременности повышается необходимость в препарате тироксина, дозу снижать не нужно. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.
Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, йодомарин уже не нужен.
Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.
Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
По УЗИ щитовидной железы имеется образование Тирадс 3, при выявлении образования тирадс 3 размером менее 20мм. показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме, он у беременных и должен быть ближе к нижней границе нормы, продолжайте принимать так же 50 мкг и через месяц повторите ттг. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм, поэтому только наблюдаем, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас нормальный ТТГ. Допустимая нижняя граница нормы во 2 триместре 0,2 мЕд/л. Снижать дозировку не нужно
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания
По узи объем железы а норме. Имеется узелок средних размеров. По описанию доброкачественный. На данный момент в пункции не нуждается. Такие узелки пунктируют при размере более 20 мм
Контроль узи 1 раз в год
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневн (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20172 ответа
- 17 Ноября 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ
- 1 Февраля 20182 ответа