Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия на молоко (мокрота) — вопрос №2690076

558 просмотров

Здравствуйте
Мальчика 6 лет, мучают мокроты от молочных продуктов и сладких или шоколадных напитков. Сдали мазки из носа, которые показали гемофильную палочку, пролечили, но ситуация не изменилась. Сдали анализы: общий имуноглобулин Ig е=14, ig e молоко коровье <0.1 и лактозная недостаточность т/т, но есть комментарий, что Полиморфизм в гомозиготной форме по аллелю с.-13910С (что это вообще значит?). Мучается ребёнок и я(мама) этими мокротами, убрали почти всю молочку, оставили только запеканки творожные, немного сыра, ограничиваем сладкое, тем более сладкие напитки и мокроты в небольших количествах всё равно гуляют в горле, но стоит выпить немного молока, йогурта, сметаны пару ложек съесть, всё в течении суток в горле гораздо больше мокроты. 😢
1.Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?
2.Что это за реакция организма вообще может быть?
3.Какие анализы ещё можно сдать?

Возраст: 6

Хронические болезни: Хроническое скопление мокроты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам генетического анализа на лактазную недостаточность - у ребенка выявлен тип ТТ - это означает, что ребенок во взрослом состоянии будет хорошо переносить лактазу ( молочный сахар).
При подозрении на аллергию на белок коровьего молока обычно рекомендуется элиминационная диета ( диета с полным исключением ВСЕХ молочных продуктов, в том числе в составе печенья и т.п.) на 3-4 недели с оценкой симптомов.
Если все симптомы исчезли, а после возвращения молочного опять возникли - вероятно они связаны с аллергией на молочные продукты. Лечение - строгая безмолочная диета от 6 месяцев и выше ( длительность определяет врач на очном приеме).
Принятый ответ
Клиент
Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, через сколько часов появляется отек носа и мокрота после молочки?Сутки это долго для аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Через часов 8-10
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аллергическая реакция проявляется не позднее , чем через 2 часа.
Признаков АБКМ по вашему рассказу нет.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аллергия на молоко появляется с рождения. Елси вы до 6ти лет пили молоко. То так поздно аллергия пищевая не появляется.
Можно только предположить, что молоко не очень хорошее с добавками или йогурты также с пищевыми добавками . И то это маловероятно, обычно проявляется сыпью. До конца кашель на диете не проходит .чуть больше , чуть меньше мокроты это субъективно. Особенно, когда вы этого ожидаете и концентрируетесь на этом.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов в течение 2 х часов.

Если несколько симптомов есть, тогда консультация аллерголога и обследование.


В такой ситуации консультация лора. Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.
Клиент
Спасибо большое за такой подробный ответ?
Молочку практически не давала сыну с начала прикорма,был на гв, так как у старшего ребёнка тоже реакция на молочные продукты и мы всей семьёй их ограничиваем. Но вот увлеклись в 5.5 лет и на фоне обильной мокроты начинается и насморк, густые сопли, заработал гайморит, пролечили. В 5.10 летом снова позволили в отпуске мороженное и молочные коктейли, снова появились мокроты с соплями, которые лечили 2 недели и снова закончили гайморитом, тогда риноцитограмма показала бактерийальную флору(гайморит) и больше ничего. Через время сдали мазок из носа и обнаружили гемофильную палочку, которую пролечили, но на образование соплей это не повлияло. Эозинофилы в норме. Кашель может появится только если мы эти сопли не промываем, не освобождаем нос и продолжаем есть молочку и от накопления соплей может появиться кашель. Кроме мокроты и соплей никаких Вами вышеперечисленных реакций нет
Клиент
Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я думаю, это просто совпадение. Нужно как следует лечить и обследовать нос.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вот от мороженного, особенно если есть тонзиллит может быть ухудшение, как и от любого холодного напитка и блюда.
Надо задуматься на обследование на респираторные аллергены.
Сдавать на молочку не вижу смысла. Это не те симптомы. Даже если превышения в анализах есть, то при такой сиптоматике диета не показана.
Анализы не 100% гарантия аллергии. Самое важное это симптомы.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Полиморфизм в гомозиготной форме по аллелю с. Это говорит от том, что не разовьется со временем ЛН. Гомозиготный говорит о том что ТТ. Гетерозиготный это СТ.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Эозинофилы нужно смотреть в носу.
Также, когда в отпуске , выезжаем далеко за пределы своей жизни. В разных регионах много новых бактерий с которыми мы не знакомы и дети часто заболевают. Но вы все привязываете к молоку.
Клиент
Я мама уже 13 лет, достаточно подкована в вопросе лечения детей и вижу, когда сопли вирусные, когда они на молочку?но сейчас пытаюсь понять то ли сдавать дальше анализы на аллергию, то ли вести ребёнка к гастроэнтерологу
Я рада, что мой ребёнок не аллергик по сданным анализам, но я эту связь с приёмом молочки вижу? ограничиваю её сильно, ребёнок её любит, даже при ограничении, даю запеканки, сырники, сыр, сливочное масло, сметану, и это буквально понемногу, реакция всё равно есть, сопли эти хлюпают, для анализа специально до этого дала мороженное и молоко 2 дня, чтоб анализ был точный, так эти сопли густые просто замучали?
Клиент
Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я мама 9 лет. У меня оба ребенка аллергика. Я аллергик сама и вся моя семья по женской линии.
А также в месяц я осматриваю сотни пациентов с аллергией. С соплями , с аллергией на молочку и очень много разных.
Елси знать как образовывается реакция аллергическая. То сопли от молочки невозможны.
И Елси так говорят медики, то это от безграмотности.
Скорее надо задумываться о работе ЖКТ. Может молочка плохо переваривается. Это ведь тяжелый продукт, который люди раньше не кушали. Пока не одомашнили коров.
Елси есть гастрит, то из-за этого может отекать нос и появляться сопли.

Если сопли могут появиться от еды, то сразу . И это будет анафилактическая реакци, которая одними соплями не ограничивается.

Вот если я даю своему ребенку сыр, в составе которого есть разрыхлитель хотя бы 1. Через несколько часов у нее всыпает на коже. Но у нее нет АБКМ и реакция идет именно на добавки.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я вам написала свое мнение. Что не вижу показаний для диагностики.
Но переубедить вас я не могу.
Елси вам нужно написать, какие белки молока сдают для диагностики. Дайте знать. Я вам отправлю.
Клиент
Ваше мнение очень рациональное и грамотное,я многое для себя подчеркнула?но, я сама не хочу в это верить, но мне не кажется, что это молочка, а что именно в организме даёт такую реакцию аллергены или ЖКТ, надо разбирать?. Напишите пожалуйста список белков, которые сдают для диагностики?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Разные методы по -разному дают результаты. Иммунокап точный метод. В практике я встречал, что ig E молоко норма или пороговое значение. На белки отдельные есть превышение.
Но я считаю все же , что это совпадение. Когда мы на чем-то концентрируемся, то мы только это и замечаем.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При нормальном общем иммуноглобулине е и таком уровне специфического иммуноглобулина е не имеет смысла сдавать анализ на отдельные компоненты молока (и термолабильные белки и термостабильный белок входит в анализ специфического иммуноглобулина е к молоку, но этот анализ просто выдаёт общую цифру всех белков, если он не повышен - смысла нет).
В принципе отрицательный анализ показывает, что те симптомы, которые беспокоят ребёнка это не иммуноглобулин е зависимая аллергия - реакция, которая развивается в первые минуты или максимум 2 часа от употребления продукта.
Разрешить вопрос с симптомами поможет не анализ, а исключение молочных и кисломолочных продуктов пробно на 2-4 недели с оценкой симптомов, а потом вновь пробно ввести и посмотреть провоцирует это симптомы или нет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо огромное за такое подробное объяснение! Дело в том, что эксперимент я уже такой проводила. В марте месяце увлеклись мы йогуртами, что в апреле лечили гайморит, при лечении сидели на жёсткой диете без молочки, без сладкого и минимум фруктов, спустя полтора месяца сопли совсем исчезли. Мы вернули немного сыра, творог сырой и термообработки, сметану и так месяц всё было норм, но в июле мы уехали в отпуск и дети стали просить то коктейль молочный, то мороженку и 2 недели ежедневно употребляли молочку и в итоге приехали с густыми соплями какие были и апреле и в августе снова заработали гайморит, после чего у Лора сдали мазки из носа и нашли гемофильную палочку, надеялись, чьо она причина, но пролечив её лучше не стало. В итоге мы не ушли в жёсткую диету после гайморита и продолжаются эти скопления соплей. Но в ноябре ребёнка угостили мороженым и прям утром он проснулся большим количеством соплей, после чего я его ещё напоила молоком и через день повела сдать анализы, которые приложила, но ничего не показало. И я реально понимаю, что мне не кажется, что это молочка, но как это понять и диагностировать не понимаю
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анализы при таких симптомах не прояснят картину, при нулевом результате будут и нулевые отдельные белки.
Поэтому, возможно, подбирать допустимую дозу молочных продуктов, всё таки был период, когда молочные продукты были, а симптомов не было.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Михайловна Чертова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2005-2012, Астраханская г
Опыт работы: 12 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина