СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аллергия на молоко (мокрота)

Здравствуйте Мальчика 6 лет, мучают мокроты от молочных продуктов и сладких или шоколадных напитков. Сдали мазки из носа, которые показали гемофильную палочку, пролечили, но ситуация не изменилась. Сдали анализы: общий имуноглобулин Ig е=14, ig e молоко коровье <0.1 и лактозная недостаточность т/т, но есть комментарий, что Полиморфизм в гомозиготной форме по аллелю с.-13910С (что это вообще значит?). Мучается ребёнок и я(мама) этими мокротами, убрали почти всю молочку, оставили только запеканки творожные, немного сыра, ограничиваем сладкое, тем более сладкие напитки и мокроты в небольших количествах всё равно гуляют в горле, но стоит выпить немного молока, йогурта, сметаны пару ложек съесть, всё в течении суток в горле гораздо больше мокроты. 😢 1.Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин? 2.Что это за реакция организма вообще может быть? 3.Какие анализы ещё можно сдать?

Хроническое скопление мокроты
6 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 1362·Данил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам генетического анализа на лактазную недостаточность - у ребенка выявлен тип ТТ - это означает, что ребенок во взрослом состоянии будет хорошо переносить лактазу ( молочный сахар).
При подозрении на аллергию на белок коровьего молока обычно рекомендуется элиминационная диета ( диета с полным исключением ВСЕХ молочных продуктов, в том числе в составе печенья и т.п.) на 3-4 недели с оценкой симптомов.
Если все симптомы исчезли, а после возвращения молочного опять возникли - вероятно они связаны с аллергией на молочные продукты. Лечение - строгая безмолочная диета от 6 месяцев и выше ( длительность определяет врач на очном приеме).

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?

Принятый ответ

Здравствуйте, через сколько часов появляется отек носа и мокрота после молочки?Сутки это долго для аллергии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Через часов 8-10

Аллергическая реакция проявляется не позднее , чем через 2 часа.
Признаков АБКМ по вашему рассказу нет.

Аллергия на молоко появляется с рождения. Елси вы до 6ти лет пили молоко. То так поздно аллергия пищевая не появляется.
Можно только предположить, что молоко не очень хорошее с добавками или йогурты также с пищевыми добавками . И то это маловероятно, обычно проявляется сыпью. До конца кашель на диете не проходит .чуть больше , чуть меньше мокроты это субъективно. Особенно, когда вы этого ожидаете и концентрируетесь на этом.

Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов в течение 2 х часов.

Если несколько симптомов есть, тогда консультация аллерголога и обследование.


В такой ситуации консультация лора. Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Спасибо большое за такой подробный ответ?
Молочку практически не давала сыну с начала прикорма,был на гв, так как у старшего ребёнка тоже реакция на молочные продукты и мы всей семьёй их ограничиваем. Но вот увлеклись в 5.5 лет и на фоне обильной мокроты начинается и насморк, густые сопли, заработал гайморит, пролечили. В 5.10 летом снова позволили в отпуске мороженное и молочные коктейли, снова появились мокроты с соплями, которые лечили 2 недели и снова закончили гайморитом, тогда риноцитограмма показала бактерийальную флору(гайморит) и больше ничего. Через время сдали мазок из носа и обнаружили гемофильную палочку, которую пролечили, но на образование соплей это не повлияло. Эозинофилы в норме. Кашель может появится только если мы эти сопли не промываем, не освобождаем нос и продолжаем есть молочку и от накопления соплей может появиться кашель. Кроме мокроты и соплей никаких Вами вышеперечисленных реакций нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?

Я думаю, это просто совпадение. Нужно как следует лечить и обследовать нос.

Вот от мороженного, особенно если есть тонзиллит может быть ухудшение, как и от любого холодного напитка и блюда.
Надо задуматься на обследование на респираторные аллергены.
Сдавать на молочку не вижу смысла. Это не те симптомы. Даже если превышения в анализах есть, то при такой сиптоматике диета не показана.
Анализы не 100% гарантия аллергии. Самое важное это симптомы.

Полиморфизм в гомозиготной форме по аллелю с. Это говорит от том, что не разовьется со временем ЛН. Гомозиготный говорит о том что ТТ. Гетерозиготный это СТ.

Эозинофилы нужно смотреть в носу.
Также, когда в отпуске , выезжаем далеко за пределы своей жизни. В разных регионах много новых бактерий с которыми мы не знакомы и дети часто заболевают. Но вы все привязываете к молоку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Я мама уже 13 лет, достаточно подкована в вопросе лечения детей и вижу, когда сопли вирусные, когда они на молочку?но сейчас пытаюсь понять то ли сдавать дальше анализы на аллергию, то ли вести ребёнка к гастроэнтерологу
Я рада, что мой ребёнок не аллергик по сданным анализам, но я эту связь с приёмом молочки вижу? ограничиваю её сильно, ребёнок её любит, даже при ограничении, даю запеканки, сырники, сыр, сливочное масло, сметану, и это буквально понемногу, реакция всё равно есть, сопли эти хлюпают, для анализа специально до этого дала мороженное и молоко 2 дня, чтоб анализ был точный, так эти сопли густые просто замучали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Есть ли смысл при низком IgE сдать отдельно на бета-лактоглобулин и казеин?

Я мама 9 лет. У меня оба ребенка аллергика. Я аллергик сама и вся моя семья по женской линии.
А также в месяц я осматриваю сотни пациентов с аллергией. С соплями , с аллергией на молочку и очень много разных.
Елси знать как образовывается реакция аллергическая. То сопли от молочки невозможны.
И Елси так говорят медики, то это от безграмотности.
Скорее надо задумываться о работе ЖКТ. Может молочка плохо переваривается. Это ведь тяжелый продукт, который люди раньше не кушали. Пока не одомашнили коров.
Елси есть гастрит, то из-за этого может отекать нос и появляться сопли.

Если сопли могут появиться от еды, то сразу . И это будет анафилактическая реакци, которая одними соплями не ограничивается.

Вот если я даю своему ребенку сыр, в составе которого есть разрыхлитель хотя бы 1. Через несколько часов у нее всыпает на коже. Но у нее нет АБКМ и реакция идет именно на добавки.

Я вам написала свое мнение. Что не вижу показаний для диагностики.
Но переубедить вас я не могу.
Елси вам нужно написать, какие белки молока сдают для диагностики. Дайте знать. Я вам отправлю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Ваше мнение очень рациональное и грамотное,я многое для себя подчеркнула?но, я сама не хочу в это верить, но мне не кажется, что это молочка, а что именно в организме даёт такую реакцию аллергены или ЖКТ, надо разбирать?. Напишите пожалуйста список белков, которые сдают для диагностики?

Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Разные методы по -разному дают результаты. Иммунокап точный метод. В практике я встречал, что ig E молоко норма или пороговое значение. На белки отдельные есть превышение.
Но я считаю все же , что это совпадение. Когда мы на чем-то концентрируемся, то мы только это и замечаем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При нормальном общем иммуноглобулине е и таком уровне специфического иммуноглобулина е не имеет смысла сдавать анализ на отдельные компоненты молока (и термолабильные белки и термостабильный белок входит в анализ специфического иммуноглобулина е к молоку, но этот анализ просто выдаёт общую цифру всех белков, если он не повышен - смысла нет).
В принципе отрицательный анализ показывает, что те симптомы, которые беспокоят ребёнка это не иммуноглобулин е зависимая аллергия - реакция, которая развивается в первые минуты или максимум 2 часа от употребления продукта.
Разрешить вопрос с симптомами поможет не анализ, а исключение молочных и кисломолочных продуктов пробно на 2-4 недели с оценкой симптомов, а потом вновь пробно ввести и посмотреть провоцирует это симптомы или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Данил
Клиент

Здравствуйте, спасибо огромное за такое подробное объяснение! Дело в том, что эксперимент я уже такой проводила. В марте месяце увлеклись мы йогуртами, что в апреле лечили гайморит, при лечении сидели на жёсткой диете без молочки, без сладкого и минимум фруктов, спустя полтора месяца сопли совсем исчезли. Мы вернули немного сыра, творог сырой и термообработки, сметану и так месяц всё было норм, но в июле мы уехали в отпуск и дети стали просить то коктейль молочный, то мороженку и 2 недели ежедневно употребляли молочку и в итоге приехали с густыми соплями какие были и апреле и в августе снова заработали гайморит, после чего у Лора сдали мазки из носа и нашли гемофильную палочку, надеялись, чьо она причина, но пролечив её лучше не стало. В итоге мы не ушли в жёсткую диету после гайморита и продолжаются эти скопления соплей. Но в ноябре ребёнка угостили мороженым и прям утром он проснулся большим количеством соплей, после чего я его ещё напоила молоком и через день повела сдать анализы, которые приложила, но ничего не показало. И я реально понимаю, что мне не кажется, что это молочка, но как это понять и диагностировать не понимаю

Анализы при таких симптомах не прояснят картину, при нулевом результате будут и нулевые отдельные белки.
Поэтому, возможно, подбирать допустимую дозу молочных продуктов, всё таки был период, когда молочные продукты были, а симптомов не было.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.