Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2690140

Что вас беспокоит?

Статины и лпнп

Добрый день! Принимала, два года назад, Липримар, на фоне приёма алт и аст стали выше нормы в 2,5 раза. Бросила принимать и хс стал 9, лпнп- 6. Посоветовали принимать Ливазо 4+ Эзетемиб. На этом фоне сахар стал 6,2, лпнп 2,4. Сейчас ,уже, 3 месяца принимаю Роксеру плюс(20+10). Сахар в норме, гликированный- тоже. Общий хс стал 3,6, лпнп 2. Атерогенность в норме, триглицериды- тоже. Посоветуйте, пожалуйста, какой-всё-таки статин принимать, чтобы достичь лпнп ниже 1,8. Вроде это нужно в моём возрасте(61год). Не маловато ли общий хс 3,6? Везде пишут, что, именно, аторвастатин хорошо снижает лпнп, так ли это? Прикрепляю анализы

Гипертония(ремиссия на препаратах)
61 год
4 Декабря 2024·Просмотров: 390·Марина

Марина , здравствуйте!Какие у вас заболевания?Инфаркты, инсульты, сахарный диабет ,мерцательную аритмию отрицаете ?УЗИ сосудов шеи и узи сердца , брюшной полости делали ?Ваш рост и вес ?

Адель Маратович, нет ничего из выше перечисленного. Узи делала, всё в норме.

Если у вас других заболеваний нет ,больше ничего добавлять не нужно и обязательно соблюдать средиземноморскую диету .

Здравствуйте, можно увеличить дозу розувастатина до 40 мг, плюс эзетимиб 10 мг. Розувастатин и аторвастатин примерно одинаковы по эффективности. Тут важно,кае переносится препарат.
Либо попробовать оригинальный препарат использовать, у них эффект лучше. Это крестор 20 мг и эзетрол 10 мг

Наталья Евгеньевна, а смысл какой? Общий хс и так 3,6.

Мы ориентируемся не на общий холестерин,а на лпнп. Если у вас целевое значение 1.8, то необходимо усиливать терапию

По каким критериям ставили цель 1.8?

Наталья Евгеньевна, по критериям общего хс-9, а лпнп - 6.

Здравствуйте
Не для всех пациентов требуется ЛПНП менее 1,8.
Есть категории риска.
Прикрепите результаты узи сосудов шеи.
Инфаркты, инсульты, сахарный диабет есть?
Прикиньте последние экг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Прикрепить не могу, нет с собой, но всё хорошо Сосуды шеи чистые, сд - нет. В анализах есть показатели сахара и гликированного гемоглобина. Просто мне доктор говорила, что мои показатели лпнп должны быть менее 1,8, т.к. раньше был 6.

На данный момент анализы в пределах нормы, других препаратов добавлять не требуется.
Диета, правильное питание.

Регина Рафагатовна, Да, диеты придерживюсь и пп. Похудела на 8 кг и сейчас вес в норме. Т.е. продолжать принимать Роксеру, не надо ничего менять?

Да, также принимать роксеру

Регина Рафагатовна, а то, что общий хс сейчас 3,6, это ничего страшного?

Нет, не опасно.

Регина Рафагатовна, А мне посоветовали принимать просто Роксеру без эзетемиба, чтобы немного поднялся общий хс, без поднятия лпнп. Это правильно? Или, всё-таки, оставить Роксеру плюс?

Принятый ответ

Лучше роксеру плюс.

Здравствуйте, если вам не выставили диагноз ишемии и не было сосудистых осложнений-то не обязательно сильно снижать лпнп. Вполне достаточно того уровня что у вас сейчас есть ,я бы ничего не корректировала

Гульнара Рафиковна, А то, что общий хс такой низкий, это ничего?

Нет, на него вообще не обращаем внимания. При лечении статинами ориентируемся на целевой уровень именно лпнп ,а не общего холестерина.

Здравствуйте!
Можно перейти на Роксера 20 мг . Это розувастатин ( снижает ЛПНП) без эзетемиба ( как в Роксера Плюс) .
Это позволит немного повысить уровень холестерина без повышения ЛПНП.

Игорь Васильевич, т.е. просто Роксера не повысит лпнп без эзетемиба?

Роксера снижает уровень ЛПНП.
У Вас уровень ЛПНП хороший. Его не надо снижать дополнительно.

Игорь Васильевич, извините, не совсем поняла. Эзетемиб не надо? раньше лпнп были 6. На Роксере плюс стали 2, но общий - 3,6. Т.е., нужно просто оставить Роксеру и все- правильно? А через какой промежуток времени, после приёма просто Роксеры, сдать липидный профиль для контроля?

Принятый ответ

Можно оставить Роксера 20 мг и повторить липидограмму через месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.