Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин — вопрос №2267696

239 просмотров

Совершенно случайно, проходя диспансеризацию в поликлинике узнал, что у меня повышен холестерин. Сдал липидный профиль в лаборатории, результаты:

Холестерин-ЛПОНП в крови 0.36 ммоль/л
Коэффициент атерогенности (КА) в крови 3.28
Коэффициент риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 0.78
Липопротеин - А в крови 111.66 мг/дл
Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности(не-ЛПВП) в крови 5.58 ммоль/л
Триглицериды в крови 0.78 ммоль/л
Общий холестерин в крови 7.28 ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови 1.70 ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови 5.25 ммоль/л
Аполипопротеин А1 (Аро-А1) в крови 1.71 г/л
Аполипопротеин В (Аро-В) в крови 1.33 г/л

Сразу бросается в глаза высокий общий холестерин, высокий ЛПНП, Липопротеин А.
С другой стороны, из многих источников слышал, что если коэф Аро-В/Аро-А1 менее 0,8 то беспокоиться не о чем. У меня он 0,78.

О себе: возраст 35, рост/вес - 176см/62кг, занимаюсь штангой и велосипедом на любительском уровне, много хожу, тренировки по 6 часов в неделю. Вредных привычек нет,
в питании из холестерина только 3 яйца и 10 грамм топленого масла в день. Давление измеряю несколько раз в год, они в диапазоне 107/59 - 123/80. У мамы холестерин немного повышен, принимает статины в небольших дозировках.
До этого нашел анализ на холестерин только в возрасте 17 лет, тогда он был 4,5 общий.

Есть синдром Жильбера, бронхиальная астма, болезнь Крона (ремиссия более 20 лет). На момент сдачи анализа принимаю:
- Симбикорт, Пробиолог форте, Хофитол, урсосан, ребагит, закофальк, витамин D, аспаркам.

На на прием к терапевту записался, но хотел бы получить еще и мнение других специалистов. Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхиальная астма, синдром Жильбера, болезнь Крона (ремиссия более 20 лет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Диета с ограниченными количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Какие лечение получаете по поводу Жильбера?!
Буду рада вам помочь???
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Хофитол, урсосан. Билирубин не очень высокий. 20-25 мкмоль/л.

Интересует, есть ли при таких анализах риски сердечно-сосудистых заболеваний и есть ли показания к приему статинов. Можно ли проводить тяжелые тренировки как силовые, так и кардио.

Под жирной пищей подразумевается пища, содержащая холестерин? Растиельные масла, орехи ведь можно?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Для оценки рисков обязательно узи сосудов шеи.
Да, продукты содержащие холестерин.
Тренировки не противопоказаны по показателю холестерина
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите еще, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение холестерина, при условии, что нет курения/алкогоя/жирного/жареного, есть много активности, нет лишнего веса? Генетический фактор? Может есть какой то генетический тест, как например, на синдром Жильбера?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, вы можете провести генетический анализ на Жильбера.
На фоне патологии патологии желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Регина Рафагатовна, имею в виду генетический тест на Дислипидемию.
На синдром Жильбера я уже сдавал - 7/7
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно сдать, но холестерин не на столько повышен.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Евгений!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни, средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипин на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости свежеес вероятнее всего, причина дислипидемии в синдроме Жильбера.
С гастроэнтерологом проконсультироваться. Урсосан курсами.и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Клиент
Эльвина Куртаметовна, благодарю за ответ. Узи органов брюшной полости делал прошлым летом, было все в полном порядке. В этом году повторю. Подскажите, пожалуйста, каким образом синдром Жильбера может влиять на холестерин в крови? У меня ген 7/7, но билирубин 20 - 25 держится.
Кардиолог, Сомнолог
вследствие нарушения желчеоотока
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ сосудоы головы и шеи для оценки имеются бляшки или нет.
С учётом что нет гипертонии, сахарного диабета, то пока статины (если нет бляшек) не показаны.
В качестве снижения уровня холестерина нужна Средиземноморская диета.
То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Если бляшек нет, то целевой ЛПНП менее 3.0
Физическая нагрузка по 10 тыс шагов в день ежедневно.

Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ. УЗИ сделаю. Что касается правильного образа жизни - он и так около идеальный. Много ходьбы, велосипеда, тренажерки. Питание тоже почти идеальное, яйца уберу, а так только растительные масла прямого отжима, орехи, мясо птицы, цельнозерновые крупы, фрукты, овощи, зелень. Алко/курения нет. При всем этом ЛПНП 5,25.
Кардиолог
Вы спокойно можете есть яичный белок. Также много холестерина в креветках, быть аккуратными.
Добавки не пьёте, ту же омегу?
Клиент
Алена Германовна, постоянно витамин D, курсами магний, йодид калия, таурин, креатин.
Кардиолог
В вашем случае может быть просто генетическая предрасположенность , к сожалению. То есть печень синтезирует избыточное количество ЛПНП.
В вашем случае обязательно контроль, возможно даже раз в 6 мес. Делать УЗИ сосудов головы и шеи.
А также ввиду занятия силовыми видами спиртами, избегать использования гормонов роста, тестостерона, они негативно влияют на липидный обмен
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный холестерин
29 марта 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
12 октября 2024
Марина, Кемерово
Вопрос закрыт
Постоянное повышение мочевой кислоты
11 декабря 2024
Павел, Уфа
Вопрос закрыт
Помогите разобраться. Поднимается ремнантный холестерин.
30 декабря 2024
Виктор, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир