Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Совершенно случайно, проходя диспансеризацию в поликлинике узнал, что у меня повышен холестерин. Сдал липидный профиль в лаборатории, результаты: Холестерин-ЛПОНП в крови 0.36 ммоль/л Коэффициент атерогенности (КА) в крови 3.28 Коэффициент риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 0.78 Липопротеин - А в крови 111.66 мг/дл Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности(не-ЛПВП) в крови 5.58 ммоль/л Триглицериды в крови 0.78 ммоль/л Общий холестерин в крови 7.28 ммоль/л Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови 1.70 ммоль/л Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови 5.25 ммоль/л Аполипопротеин А1 (Аро-А1) в крови 1.71 г/л Аполипопротеин В (Аро-В) в крови 1.33 г/л Сразу бросается в глаза высокий общий холестерин, высокий ЛПНП, Липопротеин А. С другой стороны, из многих источников слышал, что если коэф Аро-В/Аро-А1 менее 0,8 то беспокоиться не о чем. У меня он 0,78. О себе: возраст 35, рост/вес - 176см/62кг, занимаюсь штангой и велосипедом на любительском уровне, много хожу, тренировки по 6 часов в неделю. Вредных привычек нет, в питании из холестерина только 3 яйца и 10 грамм топленого масла в день. Давление измеряю несколько раз в год, они в диапазоне 107/59 - 123/80. У мамы холестерин немного повышен, принимает статины в небольших дозировках. До этого нашел анализ на холестерин только в возрасте 17 лет, тогда он был 4,5 общий. Есть синдром Жильбера, бронхиальная астма, болезнь Крона (ремиссия более 20 лет). На момент сдачи анализа принимаю: - Симбикорт, Пробиолог форте, Хофитол, урсосан, ребагит, закофальк, витамин D, аспаркам. На на прием к терапевту записался, но хотел бы получить еще и мнение других специалистов. Спасибо!
Здравствуйте
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Диета с ограниченными количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Какие лечение получаете по поводу Жильбера?!
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Хофитол, урсосан. Билирубин не очень высокий. 20-25 мкмоль/л.
Интересует, есть ли при таких анализах риски сердечно-сосудистых заболеваний и есть ли показания к приему статинов. Можно ли проводить тяжелые тренировки как силовые, так и кардио.
Под жирной пищей подразумевается пища, содержащая холестерин? Растиельные масла, орехи ведь можно?
Для оценки рисков обязательно узи сосудов шеи.
Да, продукты содержащие холестерин.
Тренировки не противопоказаны по показателю холестерина
Регина Рафагатовна, подскажите еще, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение холестерина, при условии, что нет курения/алкогоя/жирного/жареного, есть много активности, нет лишнего веса? Генетический фактор? Может есть какой то генетический тест, как например, на синдром Жильбера?
Да, вы можете провести генетический анализ на Жильбера.
На фоне патологии патологии желудочно-кишечного тракта.
Регина Рафагатовна, имею в виду генетический тест на Дислипидемию.
На синдром Жильбера я уже сдавал - 7/7
Принятый ответ
Можно сдать, но холестерин не на столько повышен.
Здравствуйте, Евгений!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни, средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипин на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости свежеес вероятнее всего, причина дислипидемии в синдроме Жильбера.
С гастроэнтерологом проконсультироваться. Урсосан курсами.и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Эльвина Куртаметовна, благодарю за ответ. Узи органов брюшной полости делал прошлым летом, было все в полном порядке. В этом году повторю. Подскажите, пожалуйста, каким образом синдром Жильбера может влиять на холестерин в крови? У меня ген 7/7, но билирубин 20 - 25 держится.
Принятый ответ
вследствие нарушения желчеоотока
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ сосудоы головы и шеи для оценки имеются бляшки или нет.
С учётом что нет гипертонии, сахарного диабета, то пока статины (если нет бляшек) не показаны.
В качестве снижения уровня холестерина нужна Средиземноморская диета.
То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Если бляшек нет, то целевой ЛПНП менее 3.0
Физическая нагрузка по 10 тыс шагов в день ежедневно.
Алена Германовна, спасибо за ответ. УЗИ сделаю. Что касается правильного образа жизни - он и так около идеальный. Много ходьбы, велосипеда, тренажерки. Питание тоже почти идеальное, яйца уберу, а так только растительные масла прямого отжима, орехи, мясо птицы, цельнозерновые крупы, фрукты, овощи, зелень. Алко/курения нет. При всем этом ЛПНП 5,25.
Вы спокойно можете есть яичный белок. Также много холестерина в креветках, быть аккуратными.
Добавки не пьёте, ту же омегу?
Алена Германовна, постоянно витамин D, курсами магний, йодид калия, таурин, креатин.
Принятый ответ
В вашем случае может быть просто генетическая предрасположенность , к сожалению. То есть печень синтезирует избыточное количество ЛПНП.
В вашем случае обязательно контроль, возможно даже раз в 6 мес. Делать УЗИ сосудов головы и шеи.
А также ввиду занятия силовыми видами спиртами, избегать использования гормонов роста, тестостерона, они негативно влияют на липидный обмен
Здравствуйте сделайте узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20198 ответов
- 16 Июня 20204 ответа
- 4 Января 20226 ответов
- 13 Февраля 20222 ответа