Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены ЛГ, пролактин, прогестерон — вопрос №2691185

59 просмотров

Здравствуйте!
Мне 38 лет. В течение последних двух лет сокращается цикл. Чаще 25 дней, иногда 22-23 дня. Раньше был стабильно 26-28.
Сделала анализ на гормоны в 2023 году: повышен пролактин, 17-ОНпрогестерон, прогестерон.
В этом месяце повторила анализ на 4-й день МЦ: опять повышен пролактин (макропролактин не сделан), прогестерон (судя по референсу, повышен значительно), есть повышение ЛГ.
Есть миома 3 см субсерозная, на протяжении трёх лет без динамики. Выполнена МРТ молочных желез с контрастом в октябре 2024: фиброаденома 4 мм, кисты.
На протяжении шести месяцев температура тела 37,2-37,3. Идет поиск аутоимунных заболеваний (повышен значительно антинуклеарный фактор).
Вопрос: что можно предполагать по повышенным гормонам? Какое дообследование желательно выполнить? Думать ли о раннем климаксе? (У мамы был ранний климакс-- в 41 год)

Возраст: 38

Хронические болезни: Миома, фиброаденома МЖ, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, пролактин повышен, но не критично. Это стрессовый гормон и он часто повышается, рекомендуется повторить по фракциям, если повышен за счет макро пролактина, то делать ничего не нужно. У вас хороший показатель АМГ, он говорит о том что есть хороший запас овариальный, т е еще не климакс далеко. Есть нарушение соотношения ЛГ/ФСГ. Какой в вас рост и вес? Как давно делали узи малого таза?
Клиент
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Вес 54 кг, рост 170 см.
УЗИ ОМТ - апрель 2024 г. Миома субсерозная 3 см в сочетании с аденомиозом. К яичникам вопросов не было

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Яичники не мультифолликулчрные по узи?
Клиент
Елена Федоровна, нет. И ранее никогда не было.
Психоэмоциональное состояние: очень высокая тревога, с магическими атаками, бессонница. Пробовала многие препараты, в том числе и антидепрессанты, и бензодиазепины и попроще(фенибут, адаптол и т.п.), зопиклон
Гинеколог, Акушер
Менструации в норме от 21 до 35 дней, цикл может стать короче это возможно. В целом никаких серьезных нарушений по гормонам нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юля! О преждевременном истощении яичников речи не идёт. Ориентируемся на уровень ФСГ, в норме, амг отличный для Вашего возраста. Повышение лг может говорить о мультифолликулярных яичниках, отсутствии Овуляции, как следствие не достаточность второй фазы цикла, и укорочение цикла. УЗИ органов малого таза когда делали? 17-он прогестерон, как и другие половые гормоны, контролируем строго 2-5 день цикла, дальше не информативно, 17-он Прогестерон до 2 нг/мл, норма, повышение может свидетельствовать о гиперандрогении, если есть жалобы на повышенное оволосение, акне, жирность кожи, выпадение волос. Прогестерон, наоборот, смотрим строго за 7 дней до Менструации, в первой фазе цикла клинического значения не имеет, норм нет. Пролактин повышен не значительно, по общепринятым нормам в норме, о микроаденоме гипофиза точно не говорит, реагирует на стресс, если очень волнуетесь пересдать через 7-10 дней с определением макро и микропролактина, соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения. Утром не курить. Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю за ответ!
УЗИ ОМТ в апреле 2024г.: миома субсерозная 3 см, в сочетании с аденомиозом, яичники --норма.
Рост 170 см, вес 54
Акушер, Гинеколог
Сделайте УЗИ за 7 дней до предполагаемой Менструации, посмотреть есть ли жёлтое тело, то есть была ли Овуляция. В УЗИ описаны яичники без особенностей или есть уточнение о количестве фолликулов в яичниках?
Акушер, Гинеколог
Вес на нижней границе нормы, для регулярных Менструаций нужна жировая ткань, поэтому следить за употреблением полезных жиров в рационе, ежедневно употреблять орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло, что доступнее.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам контроля УЗИ. В целом норма цикла от 21 дня, выраженных отклонений в гормонах нет, поэтому не волнуйтесь!
Клиент
Ольга Михайловна, УЗИ выполнялось на 9-й день. Был доминантный фолликул.
В течение последних двух месяцев делала тест на овуляцию. Судя по тесту, овуляция на 12-й день. И по признакам совпадает (выделения, болевой синдром)
Акушер, Гинеколог
Менструация начинается через 14 дней после овуляции, то есть если Овуляция на 12 день цикла, Менструация должна начаться на 26 день. Если цикл короче может быть Овуляция ее происходит, фолликул уходит в атрезию, тесты на Овуляцию, показывают пик гормонов, не гарантируют Овуляцию, если укорочение цикла очень тревожит сделайте фолликулометрию, УЗИ с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Учитывая тревожность, вероятно есть скачки Пролактина, в таком случае можно пробовать принимать циклодинон 1 таблетка утром, посмотреть 3 месяца как отреагирует цикл.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо!
Больше беспокоит онконастороженность
Акушер, Гинеколог
Относительно рисков онкологии из представленных данных нет никаких, не волнуйтесь! Раз в год УЗИ органов малого таза, молочных желез, органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, ничего не пропустите!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон: пить или не пить?
24 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Прогестерон 1.38 н моль/л
30 июля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Результат анализа на прогестерон
8 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Овуляция из переросшего фолликула
6 февраля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Киста желтого тела и беременность
27 февраля
Лаура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина