Что вас беспокоит?
Повышены ЛГ, пролактин, прогестерон
Здравствуйте! Мне 38 лет. В течение последних двух лет сокращается цикл. Чаще 25 дней, иногда 22-23 дня. Раньше был стабильно 26-28. Сделала анализ на гормоны в 2023 году: повышен пролактин, 17-ОНпрогестерон, прогестерон. В этом месяце повторила анализ на 4-й день МЦ: опять повышен пролактин (макропролактин не сделан), прогестерон (судя по референсу, повышен значительно), есть повышение ЛГ. Есть миома 3 см субсерозная, на протяжении трёх лет без динамики. Выполнена МРТ молочных желез с контрастом в октябре 2024: фиброаденома 4 мм, кисты. На протяжении шести месяцев температура тела 37,2-37,3. Идет поиск аутоимунных заболеваний (повышен значительно антинуклеарный фактор). Вопрос: что можно предполагать по повышенным гормонам? Какое дообследование желательно выполнить? Думать ли о раннем климаксе? (У мамы был ранний климакс-- в 41 год)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пролактин повышен, но не критично. Это стрессовый гормон и он часто повышается, рекомендуется повторить по фракциям, если повышен за счет макро пролактина, то делать ничего не нужно. У вас хороший показатель АМГ, он говорит о том что есть хороший запас овариальный, т е еще не климакс далеко. Есть нарушение соотношения ЛГ/ФСГ. Какой в вас рост и вес? Как давно делали узи малого таза?
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Вес 54 кг, рост 170 см.
УЗИ ОМТ - апрель 2024 г. Миома субсерозная 3 см в сочетании с аденомиозом. К яичникам вопросов не было
Яичники не мультифолликулчрные по узи?
Елена Федоровна, нет. И ранее никогда не было.
Психоэмоциональное состояние: очень высокая тревога, с магическими атаками, бессонница. Пробовала многие препараты, в том числе и антидепрессанты, и бензодиазепины и попроще(фенибут, адаптол и т.п.), зопиклон
Менструации в норме от 21 до 35 дней, цикл может стать короче это возможно. В целом никаких серьезных нарушений по гормонам нет.
Здравствуйте, Юля! О преждевременном истощении яичников речи не идёт. Ориентируемся на уровень ФСГ, в норме, амг отличный для Вашего возраста. Повышение лг может говорить о мультифолликулярных яичниках, отсутствии Овуляции, как следствие не достаточность второй фазы цикла, и укорочение цикла. УЗИ органов малого таза когда делали? 17-он прогестерон, как и другие половые гормоны, контролируем строго 2-5 день цикла, дальше не информативно, 17-он Прогестерон до 2 нг/мл, норма, повышение может свидетельствовать о гиперандрогении, если есть жалобы на повышенное оволосение, акне, жирность кожи, выпадение волос. Прогестерон, наоборот, смотрим строго за 7 дней до Менструации, в первой фазе цикла клинического значения не имеет, норм нет. Пролактин повышен не значительно, по общепринятым нормам в норме, о микроаденоме гипофиза точно не говорит, реагирует на стресс, если очень волнуетесь пересдать через 7-10 дней с определением макро и микропролактина, соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения. Утром не курить. Какой у Вас рост и вес?
Ольга Михайловна, благодарю за ответ!
УЗИ ОМТ в апреле 2024г.: миома субсерозная 3 см, в сочетании с аденомиозом, яичники --норма.
Рост 170 см, вес 54
Сделайте УЗИ за 7 дней до предполагаемой Менструации, посмотреть есть ли жёлтое тело, то есть была ли Овуляция. В УЗИ описаны яичники без особенностей или есть уточнение о количестве фолликулов в яичниках?
Вес на нижней границе нормы, для регулярных Менструаций нужна жировая ткань, поэтому следить за употреблением полезных жиров в рационе, ежедневно употреблять орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло, что доступнее.
Ольга Михайловна, спасибо!
Пишите по результатам контроля УЗИ. В целом норма цикла от 21 дня, выраженных отклонений в гормонах нет, поэтому не волнуйтесь!
Ольга Михайловна, УЗИ выполнялось на 9-й день. Был доминантный фолликул.
В течение последних двух месяцев делала тест на овуляцию. Судя по тесту, овуляция на 12-й день. И по признакам совпадает (выделения, болевой синдром)
Менструация начинается через 14 дней после овуляции, то есть если Овуляция на 12 день цикла, Менструация должна начаться на 26 день. Если цикл короче может быть Овуляция ее происходит, фолликул уходит в атрезию, тесты на Овуляцию, показывают пик гормонов, не гарантируют Овуляцию, если укорочение цикла очень тревожит сделайте фолликулометрию, УЗИ с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Учитывая тревожность, вероятно есть скачки Пролактина, в таком случае можно пробовать принимать циклодинон 1 таблетка утром, посмотреть 3 месяца как отреагирует цикл.
Ольга Михайловна, спасибо!
Больше беспокоит онконастороженность
Принятый ответ
Относительно рисков онкологии из представленных данных нет никаких, не волнуйтесь! Раз в год УЗИ органов малого таза, молочных желез, органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, ничего не пропустите!
Ольга Михайловна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202022 ответа
- 4 Февраля 202122 ответа
- 3 Февраля 202214 ответов
- 20 Января 20233 ответа