Виктория, здравствуйте, по анализу выявлена условно патогенная флора,( гарднерелла, то есть бак вагиноз) , а так же кандидоз ( молочница) , это значит, что это нормальные представители женской флоры, но при снижении иммунитета, смене партнёра, флора эта начинает расти выше допустимой нормы и доставлять дискомфорт. В такой ситуации рекомендуется обследование партнера, чтобы его пролечил уролог уже по результатам. Гарднерелла на сегодняшний момент лечится совместно с половым партнёром. Они часто просто бессимптомное носители.
В такой ситуации обычно можно назначить:
1. Экофуцин по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-6 дней+ одновременно с этими свечами флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 день лечения) , так убирается высокая концентрация кандиды. Далее, сделав 1 пункт, приступаем ко 2 пункту.
2. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставится полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть. Далее, закончив пункт 2, след пункт:
3. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить., лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.
На момент лечения половой покой, если накануне менструации, лучше , чтобы прошли они, и после них начинать лечение, если не скоро, то можно начать лечение, а после них продолжить, если менструации пришли в процессе лечения. Контроль мазка через 14 дней после лечения ПЦР КАНДИДА И ГАРДНЕРЕЛЛА КОЛИЧЕСТВЕННЫМ МЕТОДОМ, количественным для того,чтобы понять её концентрацию,она может погибнуть,а мазок покажет вам её, но это не значит, что она жива, чтобы такого не было,смотрят её количество.Партнёр отдельно сдаёт мазки, лечение с урологом при необходимости.
Важна профилактика направленная на поддержание флоры :
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и оттдушек
На постоянной основе можно рекомендовать гель эпиген интим ,гинокомфорт гель для поддержания нормального микробиома влагалища и профилактику рецидивов нарушения флоры. В качестве смазки на водной основе лумбрикатны, а так же можно рекомендовать гинокомфорт гель.
