Что вас беспокоит?
Что делать при выкидыше и бхб
Здравствуйте , уважаемые врачи ! Помогите разобраться, у меня уже руки опускаются .. В декабре 2023 была беременность , хгч дорос до 800 и случилось кровотечение. Сделали чистку Потом началось хождение по врачам и сдача анализов - гормоны все, оак, биохимия, узи щитовидки, эндокринолог, глюкоза, инсулинорезистентность , индекс нома, фемофлор - вообще никаких отклонений Гинеколог и эндокринолог сказали что у меня все анализы хорошие . Муж сдал спермограмму - оказалось недостаточно подвижных и морфологически правильных сперматозоидов . Начал лечение У меня после выкидыша не было овуляции 3 месяца , далее все нормализовалось , овуляция была каждый месяц , но только с левого яичника на 17-20 д.ц. Единственное что по узи - мультифолликулярные яичники. Эндометрий 10мм после овуляций . Муж после лечения пересдал спермограмму - стало лучше , но все равно не достаточно хорошо Выписали ему еще на 3 месяца андрокомплекс на 3 месяца и свечи лонгидаза Прошел месяц его лечения и вот 29 ноября , за день до месячных я делаю тест , он положительный Хгч 29.11- 31.5 01.12 - 98 03.12 начинается коричневая мазня 04.12 сдаю хгч - 373 05.12 кровянистые выделения ,иду к врачу , по узи она понятно ничего не видит , эндометрий 10.4мм , жт 15 мм Выписывает транексам и дюфастон 06.12 сдаю хгч - 240, то есть пошел на спад Отменяем транексам и дюфастон Сегодня 07.12 совсем немного присутствует светло коричневой мазни , на салфетке Ежедневка даже не пачкается Что делать с этой ситуацией? Ждать месячных ? Может ли потребоваться чистка ? Почему такое может произойти 2 раза подряд ? Ни разу даже не дошло до того, чтоб плодное яйцо в матке увидеть , все прерывается очень рано ( Могло ли такое быть из-за того что спермограмма еще не лучшего качества ? В какую сторону копать ? Или стоит еще раз попробовать ??
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас еще раз проконтролирует ХГЧ с интервалом 2-3 дня , если будет снижение , значит к сожалению замершая беременность . В этом случае помог прерывания беременности нудно обязательно провести полное бак обследование, так как причиной замершей беременности может быть генитальная инфекция , сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев , мазки лучше сдать сейчас , до назначения а/б после прерывания беременности.
Елена Владимировна, здравствуйте
Я приложила все свои анализы и фемофлор
Он идеальный
Что за назначение а/б ?
Если хгч будет падать , чистка не потребуется ?
В зависимости от клиники.
По результатам обследования выявлена вирусная инфекция Так же нужно сдать бак посев .
Елена Владимировна, какая вирусная инфекция ???
По моим анализам у меня антитела G.
Это разве не означает иммунитет к вирусам ?
В любом случае анализ февральский, а сейчас декабрь
Есть определенные нормы титра антител Когда повышается титр , это говорит о реинфициррвании или обострении хронической игфекции , поэтому при повышении антител необходимо проводить лечение. Можете сдать свежие анализы сейчас.
Елена Владимировна, спасибо
Просто мой врач на данный момент мне сказала просто ждать менструацию
Ни о каких чистках и таблетках речи не идет
Менструация полноценная должна наступить когда хгч полностью упадет ?
И еще вопрос
Надо ли обследоваться на тромбофелии и афс?
И стоит ли еще раз попробовать ? Или прямая дорога к репродуктологу ?
Если просто ждать менструацию на неполном выкидыше , могут развиться гнойно-септические осложнения.
Елена Владимировна, она сказала по узи все нормально , кровотечения нет , как и плодного яйца
По узи просто как вторая фаза мц
Какие могут быть симптомы воспаления ?
Измеряйте температуру -2 раза в день утром и вечером , если будет 37,5 и выше , нужно будет подключать а/б и сделать контроль УЗИ.
Принятый ответ
Здравтвуйте! Я бы посоветовала вам в дальнейшем сдать анализ на наследственные тромбофилии, АФС, гомоцистеин, гемостазиограмму и проконсультироваться с полученными результатами у гематолога. Бывает, что нарушение в свертывающей системе приводит к невынашиванию
Жанна Борисовна, здравствуйте , спасибо большое
Я в принципе именно об этом и думаю
Эти все анализы так и называются ?
То есть я могу прийти , допустим, в хеликс и просто этот список назвать ?
И подскажите , пожалуйста , что мне сейчас делать ?
Нужно ли пересдать хгч? Он же вряд ли снова начнет рост?
Ждать месячных ?
Или все таки нужно будет вмешательство ?
Просто изначально выделения были кровянистые
Последние 2 дня их почти нет и они скорее светло коричневые
Хгч повторите, ждете менструацию, после выполнить обязательно узи малого таза на 5- 7 день от начала меструации. Спустя пару недель сдать перечисленные анализы натощак и к гематологу с ними.
Жанна Борисовна, благодарю
А менструация начнется только после полного падения хгч?
Просто не пойму почему была кровь, а потом закончилась
Когда делали последнее узи?
Жанна Борисовна, узи делала 5 числа , 2 дня назад
Эндометрий 10.4
Ничего не нашли
За день до этого хгч был 373
Были кровянистые выделения
Назначили транексам и дюфастон
6 хгч стал 240
Сказали отменить препараты
Но сейчас крови нет уже как 1.5 дня
Контроль хгч важен, так как при неразвивающейся беременности он понижается, когда достигается нижняя пороговая отметка, начинаются кровянистые выделения, менструация. Бывают случаи, когда в полости матки плодного яйца нет, но и хгч остается на прежней цифре, без прироста. В таких случаях важно не пропустить неразвивающуся беременность в маточной трубе. Поэтому хгч сдаете, хгч понизился, наступит менструация, далее - узи контроль. При другой ситуации - исключаем неразвивающуюся внематочную беременность. К сожалению, по узи не всегда это бывает заметно...
Жанна Борисовна, а как исключить неразвивающуюся внематочную беременность ?
Хгч контроль, узи
Жанна Борисовна, можно я завтра сдам хгч и отпишусь вечером?
Пишите конечно
Жанна Борисовна,
Сдала хгч - 178
2 дня назад был 240
Это медленный спад ?
В какие сроки можно ожидать менструацию ?
Есть ли вероятность воспаления ? Есть очень скудные розовые выделения, даже на ежедневку не вытекают
Здравствуйте! Хгч снизился , не думаю, что это медленный спад. Через 2 дня еще повторите. На фоне снижения гч менструация может наступить в любое время. Если боли не беспокоят, то вероятность воспаления невысокая
Измеряйте температуру утром и вечером
Жанна Борисовна, температуры нет
Иногда тянет низ живота, совсем не значительно и кратковременно .
Подскажите , какие чаще всего причины неразвивания беременности ?
Что даже не доходит до того, чтоб обнаружить плодное яйцо
Возможно ли что сперматозоиду бракованному удается оплодотворить яйцеклетку ?
Причин несколько, одни из распространенных: инфекция скрытая, нарушения свертываемости, в том числе и генетически обусловленные, эндокринные нарушения. Неразвивающиеся беременности могут быть и из- за хромосомных аномалий
Жанна Борисовна, как обнаружить скрытые инфекции ?
Помогут ли расширенный анализ на АФС и расширенная коагулограмма что то заподозрить ?
Да, помогут.
Анализ на скрытые инфекции: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус, герпес 2 тип, ВПЧ 16, 18, 31, 33 штаммы. Рекомендую в день сдачи анализа не проводить туалет наружных половых органов с использованием дезинфицирующих средств (мыла, геля); мазки сдавать вне менструации; за 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов
Жанна Борисовна, спасибо Вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202123 ответа
- 28 Марта 20233 ответа
- 13 Января 202411 ответов
- 11 Ноября 202410 ответов