Кандидоз, молочница

Олег Кичигин7 Декабря 2024

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Анна! По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры практически не выходит за пределы нормы (есть только небольшое повышение условно-патогенной микрофлоры - норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 80-100%), а так же выявлена кандида и уреаплазма. Дрожжевые грибы Ваша условно-патогенная микрофлора и может периодически себя проявлять как самостоятельно, так и в сочетание с другими видами условно-патогенной микрофлоры. Соотношение микрофлоры может меняться (количество лактобактерий становится меньше, а условно-патогенной флоры, в том числе дрожжевых грибов больше) под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, беременность, грудное вскармливание, стресс, беременность, прием антибиотиков, прием кок и т.д. Как результат возникает дисбактериоз или молочница или их сочетание.
При таком анализе, оптимальный вариант Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней (помогает как при молочнице так и при дисбактериозе или их сочетание) . Затем продолжить сразу использовать макмирор комплекс по 1 св 1-2 раза в неделю еще 6 месяцев учитывая рецидивы. Для интимной гигиены наружно на ночь использовать лактацид мыло с красной этикеткой. При половом акте, если есть сухость можно использовать вагилак гель (но не пользоваться несколько дней подряд, так как если вводить часто во влагалище, то может возникнуть молочница).
Препараты с лактобактериями использовать сейчас не стоит, так как по фемофлору их нормальное количество.
Что касается уреаплазмы.
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика .
Но пока, учитывая фемофлор, лечить уреаплазму антибиотика не стоит.

Екатерина Залецкая7 Декабря 2024

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.

По результату мазка смешанный дисбиоз.
Кандида и другие выявленные микроорганизмы это условные патогены.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен справляться с дисбиозом.
Если дисбиоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминируут условные патогены . Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
В качестве дообследования можно сдать посев из влагалища с чувствительностью к антимикотикам. Если такой возможности нет, в качестве санации как вариант Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев